DINSDAY 15 oktober 2013 - Psoriasis is een chronische auto-immuunziekte van de huid, maar de problemen die het veroorzaakt, kunnen heel veel beïnvloeden meer. Mensen met psoriasis hebben, zelfs als het slechts matig is, een verhoogd risico op nieraandoeningen, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het British Medical Journal, en hoewel de associatie niet concreet is, zeggen onderzoekers dat het iets is dat mensen met psoriasis nodig hebben op zoek naar.
Onderzoekers van de Universiteit van Pennsylvania keken naar gegevens van meer dan 144.000 psoriasispatiënten en vergeleken deze met meer dan 680.000 gezonde controles. Ze vonden dat, hoewel het verband tussen nierziekte en psoriasis in het verleden vaag was, er een duidelijke associatie is tussen de twee.
Patiënten met matige psoriasis, gedefinieerd als tussen 3 en 10 procent van hun lichaamsoppervlak aangetast, of met ernstige psoriasis, meer dan 10 procent van hun lichaam aangetast, volgens het onderzoek een ongeveer 1,5 keer hoger risico op nierziekte heeft dan mensen zonder psoriasis.
"Hoewel er geen associatie wordt gezien bij patiënten met een echt milde ziekte , zoals consistent met eerdere studies, schreven de onderzoekers onder leiding van Joel Gelfand, MD, universitair hoofddocent bij de afdeling dermatologie en het Center for Clinical Epidemiology And Biostatistics aan de University of Pennsylvania, in de studie: "Associaties worden gezien in gematigde en ernstige psoriasis, die naar schatting meer dan 20% van de patiënten met psoriasis wereldwijd treft. "
Het risico op nieraandoeningen neemt ook toe naarmate u ouder wordt, ng aan het onderzoek. Patiënten in de leeftijd van 40-50 jaar, bijvoorbeeld, zijn goed voor één extra geval van chronische nierziekte voor elke 134 patiënten, terwijl die van 50-60 jaar verantwoordelijk zijn voor één nieuw geval per 62 patiënten.
Hoewel de reden voor de associatie onduidelijk is, onderzoekers zeiden dat sommige psoriasismedicijnen, zoals Enbrel of Humira, de nieren kunnen beschadigen, wat kan leiden tot een nieraandoening. Om deze reden pleiten de onderzoekers voor frequente nierscreening voor hun psoriasispatiënten.
"Een nauwlettende controle op nierinsufficiëntie, zoals routinematige urine-screening, moet worden overwogen voor patiënten met psoriasis die 3% of meer van het lichaamsoppervlak aantasten," de onderzoekers schreven in de studie. "Verhoogde screening-inspanningen zullen eerdere detectie en interventie mogelijk maken om de substantiële morbiditeit en mortaliteit geassocieerd met chronische nierziekte te verminderen." Echter, nauwlettend toezicht kan een rol spelen is de reden waarom er een verband lijkt te zijn tussen nierziekte en psoriasis, volgens de studie.
"Het is denkbaar dat patiënten met psoriasis vaker hun arts bezoeken of eerder en vaker worden gescreend op chronische nieraandoeningen, wat leidt tot een vooroordeel van de patiënt," schreven de onderzoekers in de studie.
Psoriasis is gekoppeld aan meer dan alleen nierziekte, zei Gary Goldenberg, MD, medisch directeur van de praktijk van de dermatologische faculteit op Mount Sinai Medical Center in New York City, waardoor screening belangrijk is.
"Het is een vergissing om te denken dat psoriasis is gewoon een huidziekte, "zei Dr. Goldenberg. "We weten nu dat het een ziekte van systemische ontsteking is. Op de huid wordt psoriasis weergegeven als rode, ontstoken plekken. Een vergelijkbare ontsteking treedt waarschijnlijk op in het hele lichaam, wat kan leiden tot diabetes, hartaandoeningen en zelfs kanker. "Hoewel het moeilijk is om nieraandoeningen te voorkomen, kan afvallen helpen, zei Goldenberg. Daarnaast is het ook belangrijk om met een team van artsen te werken om alle problemen te beheersen.
"Veel psoriasispatiënten hebben overgewicht," zei hij, "dus moedig ik ze aan om af te vallen. Ik schrijf ook een brief aan hun primaire arts om hen te laten weten dat psoriasis verband houdt met deze andere aandoeningen en dat ze voor hen moeten screenen. "
Uiteindelijk concludeerden de onderzoekers dat er meer moet worden gedaan om de associatie te begrijpen, maar zeiden dat artsen op de hoogte moeten zijn van de link.
"Toekomstige studies zijn nodig om onze bevindingen te bevestigen, bepalen de mechanismen die de nierinsufficiëntie bij psoriasis mediëren. , en bekijk de impact van de behandeling van psoriasis op het risico van chronische nieraandoeningen, "schreven ze in de studie.
