WOENSDAG 9 MEI 2012 (MedPage Today) - Verdenking van door blank gedomineerde instellingen en de samenleving als geheel onder Afro-Amerikanen kan zich vertalen in overdiagnose van schizofrenie, aldus een onderzoeker.
Identificatie van totale psychose en sommige specifieke schizofrenie symptomen bij negroïde patiënten waren significant gecorreleerd met hun scores op een index van cultureel wantrouwen, meldde William Lawson, MD, PhD, van Howard University in Washington, DC, tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Psychiatric Association in Philadelphia.
de bevindingen bieden "beperkte ondersteuning" voor het idee dat culturele factoren bijdragen aan het eerder gemelde hogere risico op schizofrenie diagnoses bij Afro-Amerikanen. In de loop van de tijd kunnen de bevindingen ook de bevindingen verklaren dat bipolaire stoornis minder vaak voorkomt bij zwarten dan bij blanken, misschien omdat het te weinig is gediagnosticeerd.
Het onderzoek door Lawson en zijn collega's was een secundaire analyse van gegevens uit een onderzoek van 610 psychiatrische intramurale patiënten uit zes geografisch diverse academische medische centra.
Deze analyse was gericht op 244 Afro-Amerikaanse patiënten met ernstige affectieve stoornissen. In aanvulling op de Cultural Mistrust Scale, werden de patiënten geëvalueerd met standaard psychometrische instrumenten en ondervraging. Deze schalen werden toegediend door getrainde hoogleraren en op doctoraatsonderzoekers.
Ongeveer 40 procent van de patiënten was een man. De gemiddelde leeftijd was ongeveer 34 jaar met een bereik van 18 tot 53 jaar. Het opleidingsniveau was ongeveer gelijk verdeeld over minder dan de middelbare school, voltooide middelbare school en enige universiteitservaring. Driekwart had echter een jaarlijks inkomen van $ 15.000 of minder.
Het culturele wantrouwenindex werd in 1981 ontwikkeld om specifiek de vermoedens van Afro-Amerikanen over de blank gedomineerde samenleving te meten. Het vraagt de respondenten om hun mate van overeenstemming of onenigheid met een reeks uitspraken te beoordelen, zoals: "zwarten moeten wantrouwend staan tegenover blanken die vriendelijk willen zijn" en "blanke politieagenten zullen een verhaal schuin houden om een persoon er schuldig uit te laten zien."
Hoewel 40 deelnemers de inventaris van het culturele wantrouwen niet hebben ingevuld, werden hun scores aan de hand van de beschikbare gegevens toegeschreven. Het primaire resultaat was dat de culturele wantrouwencores significant verband hielden met diagnoses van psychose, hallucinaties en waanideeën en depressie.
Andere symptomen zoals manie en bizar gedrag waren niet gecorreleerd met de wantrouwenscores.
Lawson vertelde
MedPage Today
dat sommige vragenlijstitems die gebruikt zijn om psychose en schizofrenie te evalueren - vooral die welke te maken hebben met paranoia - heb speciale resonantie onder vele Afro-Amerikanen. Deze omvatten vragen zoals "volgen mensen jou?" en "zijn mensen erop uit om je te pakken te krijgen?", zei hij. Voor veel zwarten zijn bevestigende antwoorden gegrond in de realiteit - hetzij hun eigen persoonlijke ervaringen, hetzij hun culturele leringen. Hij suggereerde dat meer onderzoek nodig is om diagnostische systemen te ontwikkelen die "minder cultuurgebonden" zijn.
In de tussentijd , artsen hebben meer training nodig in culturele factoren en hoe ze diagnostische methoden kunnen beïnvloeden.
Lawson zei dat hij en zijn collega's van plan waren om een soortgelijke analyse uit te voeren met andere raciale en etnische minderheden.
Ook beoordeeld door Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
