Inhoudsopgave:
Wat moet u uw arts vertellen over uw ziekte van Crohn
Meld u aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven voor de gezondheid.
Als u een matige tot ernstige actieve ziekte van Crohn heeft die niet reageert op standaardbehandelingen, kan uw arts aanbevelen dat je probeert een biologisch medicijn.
Biologische therapieën zijn geprezen als een belangrijke vooruitgang in de behandeling van de ziekte van Crohn. Ze bieden een meer gerichte aanpak en kunnen zeer veilig en effectief zijn. In feite kunnen ze minder bijwerkingen hebben dan sommige andere medicijnen voor de ziekte van Crohn. In tegenstelling tot corticosteroïden die bijvoorbeeld werken door het gehele immuunsysteem te onderdrukken, richten biologische geneesmiddelen zich op specifieke eiwitten in het immuunsysteem die met ontsteking worden geassocieerd. Biologische geneesmiddelen nemen is ingewikkelder dan slikken van een pil, en ze vormen andere gezondheidsrisico's dan andere medicijnen van de ziekte van Crohn.
Om de best geïnformeerde beslissing te nemen, praat met uw arts over biologische geneesmiddelen. Elke persoon met de ziekte van Crohn is anders, dus het gesprek zal specifiek zijn voor uw aandoening en zorgen. De antwoorden kunnen zelfs anders zijn voor u dan andere mensen die de ziekte hebben. Gebruik deze vragen om een dialoog met uw arts te starten:
1. Waarom denk je dat biologische geneesmiddelen zullen werken voor de ziekte van Crohn? Waarom is dit een belangrijke vraag over biologische geneesmiddelen: om remissie te bereiken, hangt de juiste behandelingskeuze voor de ziekte van Crohn af van de ernst van je ziekte. Begrijpen waarom biologische geneesmiddelen de volgende stap zijn in uw behandelplan, kan u een beter perspectief geven op uw toestand. Uw arts kan bijvoorbeeld biologische geneesmiddelen aanbevelen om uw ziekte van Crohn te behandelen, omdat u niet goed genoeg reageert op andere geneesmiddelen. Of het kan zijn dat de gerichte aard van een biologische medicatie u verlichting zal brengen met minder bijwerkingen. Hoewel biologische geneesmiddelen over het algemeen worden aanbevolen voor mensen met matige tot ernstige ziekte van Crohn, is het belangrijk niet te wachten tot het te laat is om te gebruiken biologics. Dat komt omdat deze medicijnen een deel van hun effectiviteit kunnen verliezen bij mensen met gevorderde gevallen van de ziekte, zegt Terilyn Scott-Winful, MD, een gastro-enteroloog bij Baylor Scott & White Health in Plano, Texas.
"U hoeft niet te wacht tot de ziekte zo ernstig is om biologische geneesmiddelen te gebruiken, "zegt ze." Je moet een stap voor blijven op ziekte. "
Vraag waarom je dokter denkt dat biologische geneesmiddelen misschien de beste optie voor je zijn en bespreek je verwachtingen over je ziekte kort en langdurig behandelplan voor de ziekte van Crohn.
2. Wat zijn de risico's van het proberen van biologische geneesmiddelen voor de ziekte van Crohn? Waarom dit een belangrijke vraag is over biologische geneesmiddelen:
U wilt de voor- en nadelen wegen van het nemen van een biologisch medicijn voor het starten van de behandeling Hoewel ernstige risico's over het algemeen zeldzaam zijn, zijn potentieel gevaarlijke infecties, zoals tuberculose, in verband gebracht met de medicijnen, volgens de Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) .Zeldzame gevallen van bloedaandoeningen en ca ncer van de lymfeklieren (lymfoom), evenals leverproblemen, zijn ook gemeld.
Dr. Scott-Winful zegt dat biologische geneesmiddelen nu al meer dan 15 jaar veilig door miljoenen mensen worden gebruikt en dat de risico's overdreven kunnen zijn, eraan toevoegend dat mensen zich soms concentreren op de zeer zeldzame maar ernstige gebeurtenissen in plaats van de dagelijkse voordelen, zoals minder ontstekingen van de ziekte van Crohn. Het is belangrijk om deze discussie met uw arts te hebben om de risico's en voordelen af te wegen rekening houdend met uw volledige gezondheidsprofiel.
3. Hoe kan een biologisch medicijn worden toegediend?
Waarom dit een belangrijke vraag is over biologische geneesmiddelen:
Biologische geneesmiddelen zijn alleen beschikbaar via intraveneuze (IV) infusies in een medische faciliteit of door injectie die u of iemand anders thuis kunt geven. Als u zich niet lekker voelt bij dit proces, is een IV-infusie misschien een betere keuze. Aan de andere kant hebben infusen meestal een paar uur per keer nodig, wat misschien meer belastend is voor uw schema. Houd in gedachten dat aandacht voor de toedieningsmethode van het medicijn secundair is waarbij biologische medicatie waarschijnlijk de ziekte van Crohn helpt. 4. Hoe vaak krijg ik het biologische medicijn?
Waarom dit een belangrijke vraag is over biologische geneesmiddelen:
Elke biologische medicatie heeft een ander behandelschema, dat varieert van elke twee weken tot één keer per maand, dus u wilt ontdek eerst de details. Vraag ook naar eventuele frequentieverschillen tussen initiële en lopende behandelingsschema's voor het behandelen van fakkels en om remissie te induceren en te handhaven.
5. Hoe lang kan ik verwachten dat het biologische medicijn effectief is? Waarom dit een belangrijke vraag is over biologische geneesmiddelen:
"Er is een kleine hoeveelheid verlies van respons op het medicijn na verloop van tijd," zegt Scott-Winful. Zorg ervoor dat u begrijpt wat er zal gebeuren als de biologische medicatie die u inneemt, de doeltreffendheid verliest en hoe uw arts uw behandelingsregime kan veranderen of zal aanbevelen om van medicatie te veranderen. Vraag uw arts wat voor soort effect u op korte en lange termijn van het middel kunt verwachten en welke alternatieve opties beschikbaar zijn.
6. Hoe duur zijn biologische medicijnen? Waarom dit een belangrijke vraag is over biologische geneesmiddelen:
Afhankelijk van het medicijn en hoe vaak u behandeling nodig hebt, kunnen de kosten van biologische geneesmiddelen variëren van ongeveer $ 1.100 tot meer dan $ 5.000, met een gemiddelde van ongeveer $ 2.000 per infusie of injectie, volgens onderzoek gepubliceerd in
BMJ Open Gastroenterology in 2016. Een goedkopere optie kan biosimilars zijn, die door de Food and Drug Administration voor de behandeling van Crohn zijn goedgekeurd. (Zie ze als generieke versies van biologische geneesmiddelen, die minder duur kunnen zijn.) Infliximab-dyyb is een infliximab biosimilar en adalimumab-atto is een biosimilar ten opzichte van adalimumab. Praat met uw arts over de verschillen tussen deze geneesmiddelenklassen. Als uw verzekering de behandeling met biologische geneesmiddelen niet dekt, vraag dan aan uw arts of er andere betalingsopties beschikbaar zijn; u kunt bijvoorbeeld een kandidaat zijn voor een hulpprogramma dat wordt aangeboden door farmaceutische bedrijven en andere organisaties.
7. Welke bijwerkingen kan ik ondervinden van het nemen van een biologisch medicijn?
Waarom dit een belangrijke vraag is over biologische geneesmiddelen: Hoewel biologische geneesmiddelen minder bijwerkingen hebben dan andere geneesmiddelen tegen de ziekte van Crohn, moet u toch weten welke bijwerkingen u kunt verwachten en hoe je ze kunt beheren. Bijvoorbeeld, pijn, jeuk, blauwe plekken en roodheid op de injectieplaats komen vaak voor, volgens de CCFA. Hoofdpijn, misselijkheid, koorts, koude rillingen en netelroos zijn andere mogelijke complicaties. Vraag uw arts of er specifieke bijwerkingen zijn die verband houden met de specifieke biologische medicatie die uw arts u voorschrijft en wanneer u zijn of haar kantoor moet bellen als er bijwerkingen optreden. 8. Zijn er andere biologische medicijnopties in de pijplijn die voor mij kunnen werken? Waarom is dit een belangrijke vraag over biologische geneesmiddelen:
In 2016 heeft de FDA, naast de goedkeuring van biosimilars voor Crohn's, ustekinumab goedgekeurd, een biologisch doelwit IL-12 en IL-23, eiwitten die betrokken zijn bij ontsteking, en zijn gebruikt voor psoriasis. Er zijn ook verschillende nieuwe biologische therapieën die worden onderzocht voor de behandeling van de ziekte van Crohn, evenals nieuwe soorten orale geneesmiddelen die zich richten op belangrijke delen van de darmen. Als een van deze geneesmiddelen meer belofte voor u inhoudt, komt u mogelijk in aanmerking voor deelname aan een klinische proef. Als uw ziekte van Crohn momenteel goed onder controle is, kan uw arts u adviseren te wachten tot er nieuwe geneesmiddelopties beschikbaar komen om een biologische behandeling te starten.
Aanvullende rapportering door Diana K. Rodriguez
