Hartziektebehandelingen - SERM's en galzuurbindmiddelen - Hartgezondheidscentrum -

Verlaging van cholesterol is een belangrijke stap in het voorkomen en beheersen van hartaandoeningen. Er zijn verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hartaandoeningen en met name hoog cholesterol.

Maar naast de medicijnen die u misschien kent, zijn er andere geneesmiddelen die mogelijk effectief zijn bij het verlagen van cholesterol: selectieve oestrogeenreceptormodulators, gebruikt voor osteoporose en om borstkanker en galzuurbinders te voorkomen en te behandelen.

Over SERM's

SERM's zijn medicijnen met een unieke vaardigheid. In bepaalde delen van het lichaam - met name de borsten - blokkeren ze de effecten van het hormoon oestrogeen. Deze eigenschap maakt ze effectief in het voorkomen van recidieven van borstkanker na de eerste operatie en in het voorkomen van borstkanker bij sommige risicovolle vrouwen die in de toekomst waarschijnlijk borstkanker zullen krijgen. Er zijn momenteel drie SERM-medicijnen beschikbaar:

Raloxifen (Evista)

• Toremifene (Fareston)
• Tamoxifen (Nolvadex)
• SERM's kan ook elders in het lichaam gunstige effecten hebben, zoals op de botverdunnende ziekte osteoporose, waarbij ze het nuttige effect nabootsen dat oestrogeen op de botten heeft. Raloxifene is een SERM die hiervoor in de eerste plaats wordt voorgeschreven.

Voors en tegens van SERMS

Oestrogeen zelf helpt de lichaamseigen productie van cholesterol te beheersen. En minstens één SERM, raloxifene, doet dit ook, door LDL (slechte) cholesterol en het totale cholesterolgehalte te verlagen. Deze eigenschap van raloxifen is van belang voor gezondheidsonderzoekers vanwege het potentieel om hart- en vaatziekten te verminderen.

Een recente studie wees uit dat vrouwen met type 2-diabetes die raloxifen gebruikten minder cholesterol en vet in hun bloed hadden, vooral als ze niet werden ingenomen een statine om hun hoge cholesterol te behandelen. Terwijl de SERM's bezig zijn met het remmen van de effecten van oestrogeen in de borsten, bevorderen ze de effecten van oestrogeen - het opbouwen van bot en het beheersen van cholesterol - elders in het lichaam. Individuele SERMS verschillen in hun vermogen om elk van deze dingen te doen. Nadeel is dat SERM's een aantal bijwerkingen hebben die ernstig kunnen zijn. "Er zijn een paar problemen", zegt Myron Gerson, MD, cardioloog en professor in de geneeskunde en biologie aan de Universiteit van Cincinnati College of Medicine in Ohio. Het meest verontrustend is dat met name tamoxifen het risico op bloedstolsels in de longen of benen verhoogt en het risico op een beroerte vergroot. En het kan ook het risico op kanker van de baarmoeder verhogen. Raloxifene heeft minder kans op deze effecten. SERMEN worden momenteel niet voorgeschreven voor de behandeling van cholesterol, maar voor degenen die het om andere redenen gebruiken, zoals vrouwen op raloxifen voor de preventie van osteoporose, is het een goed neveneffect. In een onderzoek dat de cholesterolverlagende eigenschappen van sommige SERM's onderzoekt, suggereren de auteurs een intensieve verlaging van het cardiovasculaire risico door gewichtsvermindering, bloeddrukcontrole en statinegeneesmiddelen, in plaats van door het risicovolle gebruik van SERM's, aldus Dr. Gerson.

Moet u galzuurbindmiddelen innemen?

Galzuurbindmiddelen, ook wel harsen genoemd, zijn geneesmiddelen die zich aan galzuren hechten. De lever maakt galzuren uit de verteerde cholesterol. Zodra de lever cholesterol omzet in galzuren, gaan de galzuren naar de darmen, waar ze opnieuw worden opgenomen en naar de lever worden teruggestuurd. Galzuurbindmiddelen helpen het "slechte" LDL-cholesterol te verlagen, door zich te houden aan deze galzuren in de darmen voordat ze terugkeren naar de lever. Hierdoor kunnen de galzuren uit het lichaam worden uitgescheiden in de feces in plaats van in het bloed terecht te komen. Dit stimuleert ook de lever om steeds meer cholesterol in galzuren te veranderen, wat het lichaam blijft uitscheiden. Door meer cholesterol om te zetten en zichzelf van de galzuren te bevrijden, verlost het lichaam cholesterol - wat betekent dat het cholesterolgehalte in het bloed gezonder is en het risico op hartaandoeningen en hartaanvallen kleiner is.

Galzuurbindmiddelen worden voornamelijk gebruikt om het cholesterolgehalte te verlagen, soms in combinatie met statines, andere cholesterolverlagende geneesmiddelen. Eén galzuurbindend middel, colesevelamhydrochloride, wordt ook gebruikt voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes type 2.

Generieke en merknamen van galzuurbindmiddelen zijn onder meer: ​​

Colesevelam-hydrochloride (Welchol)

Cholestyramine (Questran, Questran Light) Colestipol (Colestid)

Voors en tegens van galzuurbinders

Galzuurbindmiddelen kunnen zeer effectief zijn, maar des te meer wanneer de patiënt vet en cholesterol in zijn dieet beperkt. Dieetbeheersing plus galzuurbinders kan het cholesterolgehalte met wel 15 tot 20 procent verlagen. <> De nadelen: galzuurbinders kunnen onveilig zijn om te nemen met andere medicijnen, omdat ze kunnen interageren en een ernstige reactie kunnen veroorzaken. In het bijzonder is bekend dat ze een wisselwerking hebben met medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hartaandoeningen, waaronder:

Bètablokkers voor hoge bloeddruk

• De bloedverdunnende warfarine
• De hartmedicatie digoxine
• Diuretische medicatie

Diabetes drugs zoals glyburide en glimepiride

Bovendien kunnen galzuurbindmiddelen verschillende bijwerkingen veroorzaken. Bijwerkingen kunnen zijn vitaminetekorten en vervelende gastro-intestinale problemen, zoals constipatie en gas. Hoewel zeldzaam, hebben sommige mensen serieuze leverproblemen gehad, dus iedereen die een leveraandoening heeft, mag zonder toestemming van de arts geen galzuurbindend middel innemen.

Meer informatie in het Health Health Center Everyday Health.