WOENSDAG 9 mei 2012 (HealthDay News) - De veel gebruikte klasse van cholesterolverlagende medicijnen die statines worden genoemd, kan oudere patiënten met hoge bloeddruk helpen ontwikkelen van atriale fibrillatie, een hartritme, te voorkomen aan een beroerte gebonden afwijking.
"Uit onze studie bleek dat statinetherapie bij oudere patiënten met hypertensie het risico op nieuwe atriale fibrillatie vermindert," zei Dr. Chen-Ying Hung, hoofdauteur van een onderzoek gepland voor de presentatie van woensdag aan de De jaarlijkse bijeenkomst van Heart Rhythm Society in Boston.
Maar de bevindingen zijn buitengewoon voorlopig en bieden nog niet genoeg bewijs om dit specifieke gebruik van statines, zoals Lipitor (atorvastatine) en Zocor (simvastatine) te ondersteunen zei de studie auteurs en externe deskundigen.
"We hebben nog steeds verdere studies nodig om deze relatie te bevestigen voordat we statinegebruik in [deze populatie] kunnen suggereren," zei Hung, een collega bij het Cardiovasculair Centrum in het Taichung Veterans General Hospital in Taiwan, dat het onderzoek ondersteunde.
Andere deskundigen waren het hiermee eens.
"We moeten voorzichtig zijn met het springen naar de definitieve conclusies op basis van studies die niet speciaal zijn ontworpen om naar dit specifieke fenomeen te kijken," voegde Dr. Yisachar Greenberg toe, directeur elektrofysiologie bij het Maimonides Medical Center in New York City. "Dit moet worden herhaald en bevestigd."
Miljoenen mensen over de hele wereld nemen statines om coronaire aandoeningen te behandelen en te voorkomen, maar ze worden ook bestudeerd voor andere indicaties, zoals het voorkomen van dementie.
Hung en zijn medewerkers beoordeelde medische dossiers van 1 miljoen personen opgenomen in een grote verzekeringsdatabank in Taiwan. Van de ongeveer 27.000 patiënten van 65 jaar en ouder nam bijna 9 procent statines. Over het algemeen ontwikkelden meer dan 2200 personen gedurende een follow-up van negen jaar atriale fibrillatie.
Aan het einde van de follow-upperiode hadden statines het risico op atriale fibrillatie met 19 procent verminderd bij patiënten met of zonder andere medische problemen, zoals diabetes, beroerte en nierziekte.
De statines waren vooral effectief bij patiënten met een hogere CHADS2-score, een meting die werd ontwikkeld om de kans op een beroerte te voorspellen bij patiënten die al atriale fibrillatie (AF) hadden. De score houdt rekening met de aanwezigheid van congestief hartfalen, hypertensie en andere factoren, en recente studies hebben aangetoond dat het ook kan worden gebruikt om het risico op een beroerte te schatten bij mensen die geen atriale fibrillatie hebben, aldus Hung.
"De studie is de eerste om de relatie tussen het AF-beschermende effect van statines en de CHADS2-score te onderzoeken," voegde hij eraan toe.
Dr. Kenneth Ong, interim-chef van de cardiologie in het Brooklyn Hospital Center in New York, zei: "Statines verminderen ontstekingen en ontstekingen zijn geassocieerd met atriale fibrillatie." Maar Ong ondervroeg de validiteit van de CHADS2-bevindingen. "Hoewel de CHADS2-score een praktische manier kan zijn om patiënten te identificeren die mogelijk met statines kunnen worden behandeld, is het geen geteste methode," zei hij. "Ze hebben de score niet gebruikt om een hypothese te testen. Ze hebben alleen de gegevens onderzocht, die al dan niet legitiem zijn." Hung zei echter dat er een aantal redenen zijn om aan te nemen dat statines atriale fibrillatie via verschillende methoden kunnen beïnvloeden , inclusief verbeterd lipiden (bloedvet) metabolisme; preventie van atherosclerose, een opeenhoping van plaque in de bloedvaten en endotheeldisfunctie; en ontstekingsremmende en antioxiderende acties.
Ernstige bijwerkingen met statines zijn ongebruikelijk, maar de Amerikaanse Food and Drug Administration heeft recent aangedrongen op etiketveranderingen die gebruikers waarschuwen voor problemen met bloedsuikerspiegels en zeldzame gevallen van verwarring en geheugenverlies.
Gegevens en conclusies die tijdens medische vergaderingen worden gepresenteerd, moeten als voorlopig worden beschouwd totdat ze in een collegiaal getoetst medisch tijdschrift zijn gepubliceerd.
