Mensen met diabetes type 1 vertonen veranderingen in hun spijsvertering die niet worden gezien bij mensen die geen auto-immuunziekte hebben, een nieuw Italiaans onderzoek.
Deze veranderingen omvatten verschillende darmbacteriën en ontstekingen in de dunne darm. De verschillen kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van type 1 diabetes, aldus de onderzoekers.
"Al jarenlang hebben we gezocht naar de oorzaak van type 1 diabetes in de pancreas. Misschien hebben we op de verkeerde plek gekeken en is er de mogelijkheid dat de darmen een sleutelrol spelen in de ontwikkeling van de ziekte, "zei senior onderzoekauteur Dr. Piemonti Lorenzo. Hij is adjunct-directeur van het San Raffaele Diabetes Research Institute in Milaan.
Lorenzo zei echter dat het niet mogelijk is om "definitieve conclusies te trekken" over de vraag of deze intestinale veranderingen de auto-immuunaanval kunnen veroorzaken die leidt tot type 1 diabetes.
Bij diabetes type 1 valt het immuunsysteem van het lichaam ten onrechte gezonde cellen in het lichaam aan. Concreet veroorzaakt de ziekte de vernietiging van insulineproducerende eilandjescellen. Dat laat het lichaam niet in staat om voldoende insuline te produceren, een hormoon dat cellen nodig hebben om de suikers uit voedsel als brandstof te gebruiken. De nieuwe studie omvatte 54 mensen met endoscopieën en biopsieën van het eerste deel van de dunne darm. Bij een endoscopie wordt een lange, flexibele buis met een camera door de keel getrokken - terwijl een persoon wordt gesedeerd - zodat een arts het spijsverteringskanaal kan zien. Dezelfde buis kan worden gebruikt om een klein stukje van het maagdarmweefsel af te knippen voor een biopsie, volgens het Amerikaanse National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Negentien studie-deelnemers hadden type 1-diabetes. Zestien gezonde studiedeelnemers dienden als controlegroep. De laatste 19 hadden coeliakie, wat ook een auto-immuunziekte is. Coeliak veroorzaakt schade aan de dunne darm wanneer gluten - een tarwe-eiwit - wordt geconsumeerd. Lorenzo zei dat tot 11 procent van de mensen met type 1 diabetes ook coeliakie hebben. De twee ziekten delen iets, maar niet alles, 'zei Lorenzo. Hij voegde eraan toe dat in deze studie, niemand met beide voorwaarden opgenomen. Door het gebruik van weefselmonsters genomen uit endoscopie, konden de onderzoekers direct veranderingen in darmontsteking en spijsverteringsbacteriën beoordelen. Ze konden ook snapshots met een hoge resolutie van de binnenste laag van het maagdarmkanaal krijgen. Eerdere studies waren gebaseerd op ontlastingsmonsters om darmbacteriën te evalueren. Jessica Dunne, directeur van discovery-onderzoek voor JDRF (voorheen de Juvenile Diabetes Research Foundation), zei dat de samenstelling van darmbacteriën (microbioom) verandert, afhankelijk van waar je in het spijsverteringskanaal kijkt. "Zoals deze krant suggereert, is de kleine darm kan relevanter zijn voor type 1 diabetes, "zei Dunne. De studie wees uit dat mensen met type 1 diabetes significant meer ontsteking hadden in het slijmvlies van de darm gekoppeld aan 10 specifieke genen dan die met coeliakie of mensen in de controlegroep. De mensen met type 1 diabetes vertoonden ook een andere en verschillende combinatie van darmbacteriën. "We vonden grote verschillen tussen de groepen," zei Lorenzo. "We denken dat onze gegevens toevoegen een belangrijk stuk om de complexe pathogenese [biologische triggers] van type 1 diabetes te ontrafelen en, meer in het algemeen, van auto-immuunziekten, "zei hij. Als de bevindingen worden bevestigd, kan deze informatie worden gebruikt om een nieuwe behandeling te ontwikkelen bij mensen met een hoog risico diabetes type 1 te ontwikkelen, zei Lorenzo. Said Dunne: "Het is een interessante bevinding dat ze deze verschillen konden aantonen in de darm. Het geeft meer geloof aan het idee dat ontstekingsprocessen onderliggende diabetes zijn. Dit vereist verder onderzoek. "Ze voegde eraan toe dat JDRF enkele vergelijkbare studies heeft gefinancierd, dus als deze resultaten worden gerepliceerd, kan dit leiden tot een" vrij aanzienlijke vooruitgang in het begrijpen van deze ontstekingsprocessen. " De studie werd gepubliceerd 19 januari in het Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
