Tim Russert en hartaanvalrisico |

Meet the Press , werd gediagnosticeerd met coronaire hartziekte, nam hij bloeddrukpillen en een statinegeneesmiddel om zijn cholesterolgehalte onder controle te houden, had onlangs een inspanningstests ondergaan en was dagelijks trainen om af te vallen. Russert had ook naar verluidt geen pijn op de borst of andere symptomen ervaren die meer invasieve tests zouden rechtvaardigen om de ware omvang van zijn hartaandoening te onthullen. Elke dag heeft Health met preventieve cardioloog Arthur Agatston, MD, gesproken over de plotselinge dood van Russert. > Everyday Health: De dood van Tim Russert werd veroorzaakt door een plaque-ruptuur in een kransslagader. Hoe verschilt een breuk van een chronische blokkade die zich in de loop van de tijd ontwikkelt? Dr. Agatston:

Wanneer een plaque scheurt, is het als een cholesterol "puistje" in de wand van je vat. Dit verwondt de vaatwand en er vormt zich een bloedstolsel. Als dit stolsel groot genoeg is om de slagader volledig te blokkeren, dan kunt u onmiddellijk een hartaanval krijgen, zoals Russert deed. De meeste plaque breuken en de resulterende bloedstolsels zijn niet ernstig genoeg om directe symptomen te veroorzaken. Ze zijn echter nog steeds gevaarlijk, omdat een genezen breuk een chronische blokkering kan vormen.

Alledaagse gezondheid: Kan een breuk worden voorspeld?

Dr. Agatston: Gewoonlijk, maar niet altijd. Je moet rekening houden met alle risicofactoren voor coronaire hartziekte, maar de beste voorspeller van plaqueruptuur is wat bekend staat als de calciumscore, die wordt verkregen uit een CT-hartscan - een snelle, pijnloze en niet-invasieve procedure. De beeldvormingstests die de plaque in de vaatwanden blootleggen, verbeteren voortdurend. De Society for Heart Attack Prevention and Eradication (SHAPE) beveelt aan dat mannen van 45 tot 75 en vrouwen van 55 tot 75 met risicofactoren voor hartziekten - maar geen symptomen - een CT-hart-scan en een calciumscore krijgen [Opmerking: Dr. Agatston is een bestuurslid van SHAPE]. Mensen met pijn op de borst moeten een stresstest ondergaan.

Alledaagse gezondheid: Volgens de

New York Times had Russert in 1998 een zorgwekkende calciumscore van 210, maar zijn artsen besloten geen invasieve tests. Heeft zijn score verdere testen nodig? Moest hij de hart-scan recentelijk hebben herhaald?

Dr. Agatston: De calciumscore van Tim Russert gaf wel aan dat hij een hoog risico liep op een toekomstige hartaanval. Een hoge calciumscore is echter niet een indicatie voor invasieve testen. De eerste behandelingslijn bij een asymptomatische patiënt zijn veranderingen in levensstijl - zoals voeding en lichaamsbeweging - en medicijnen. Ik geloof dat het om de paar jaar herhalen van de calciumscore kan helpen bij het beoordelen van de effectiviteit van therapieën. Alledaagse gezondheid:

Waarom hebben veranderingen in levensstijl en medicijnen Russers plaque-ruptuur niet kunnen voorkomen? Dr. Agatston: Ik weet niet genoeg over het management van Russert om hier precies te zijn. Ik geloof dat hij een uitstekende internist had die hem goede medicijnen had gegeven. Russert was echter overgewicht en had prediabetes-symptomen - verhoogde middelomtrek, hoge bloeddruk, hoge triglyceriden, lage HDL of "goede" cholesterol en een licht verhoogde bloedsuikerspiegel. Deze hebben ongetwijfeld bijgedragen aan de breuk. Gelukkig kunnen veranderingen in de levensstijl en medicijnen in de meeste gevallen plaqueruptuur voorkomen. De overgrote meerderheid van de hartaanvallen is absoluut te voorkomen. Lees het advies van Dr. Agatston over het voorkomen van een hartaanval.

Bepaal het risico van uw hartaanval. Bezoek het centrum voor dagelijkse hartziekten.

Arthur Agatston, MD, is een preventieve cardioloog en een universitair hoofddocent geneeskunde aan de University of Miami Miller School of Medicine. Hij heeft talloze boeken en wetenschappelijke artikelen geschreven en spreekt op brede schaal over klinische en preventieve cardiologie op academische cardiologievergaderingen en symposia. Hij wordt vaak genoemd in de media over voeding en gezondheid. Dr. Agatston onderhoudt een privé cardiologiepraktijk en onderzoeksstichting in Miami Beach en is de maker van het South Beach dieet. Ga voor meer informatie naar The South Beach Diet Online.