Het uitroeien in rode, jeukende netelroos is vooral frustrerend wanneer u de oorzaak van de striemen niet kunt achterhalen. "Ze verschijnen uit het niets en kunnen zich overal op het lichaam bevinden", zegt Angela Lamb, MD, assistent-professor dermatologie en directeur van de Westside Mount Sinai Dermatology Faculty Practice in New York.
Als je netelroos hebt die langer meegaat dan zes weken of terugkeren over maanden of zelfs jaren, ze worden als chronisch beschouwd. Als u de oorzaak niet kunt identificeren, worden deze als chronische idiopathische urticaria (netelroos) aangeduid.
Medicatie voor chronische galbulten
Het is gemakkelijker om netelroos te voorkomen als u weet waardoor ze worden geactiveerd en deze boosdoeners kunt vermijden. Als u uw triggers niet kunt identificeren, kan uw arts een of meer van deze medicijnen aanbevelen om de symptomen te verlichten:
Antihistaminica. Uw eerste verdedigingslinie tegen chronische galbulten is langerwerkende antihistaminica, zoals loratadine, fexofenadine en cetirizine, zegt Stanley Fineman, MD, Atlanta Allergy & Asthma, adjunct universitair hoofddocent bij de afdeling kindergeneeskunde, afdeling allergie, aan de Emory University School of Medicine, en een voormalig president van het American College of Allergy, Asthma & Immunology. <> Je lichaam maakt tijdens een allergische reactie stoffen vrij die histamines worden genoemd. Bloedvaten krijgen het signaal om te verwijden, waardoor zwelling ontstaat. Antihistaminica, die vrij verkrijgbaar zijn en op recept verkrijgbaar zijn, blokkeren die boodschap.
"Antihistaminegeneesmiddelen moeten binnen een uur of twee vrij snel helpen," zegt Dr. Fineman. Maar u moet mogelijk maximaal twee weken wachten om te zien of ze in het algemeen helpen. Antihistaminica hebben geen ernstige bijwerkingen, maar ze kunnen slaperigheid veroorzaken en uw mond droog maken. De meeste mensen krijgen op zijn minst enige verlichting met antihistaminica. Dr. Lamb zegt echter dat sommige mensen een combinatie van antihistaminica nodig hebben om hun netelroos onder controle te houden, zoals een sederende antihistaminica voor het slapen gaan en een niet-slaperige formule gedurende de dag. Als antihistaminica niet helpen, kan uw arts misschien heb je H2-blokkers toegevoegd, vaak gebruikt om maagzuur te behandelen. Histamines veroorzaken niet alleen allergische reacties die tot netelroos kunnen leiden, maar stimuleren ook cellen in de maagwand die zoutzuur produceren. Beschikbare H2-geneesmiddelen zijn nizatidine, famotidine, cimetidine en ranitidine. Ze zijn alleen effectief voor netelroos bij gebruik in combinatie met eerstelijns antihistaminica.
Corticosteroïden.
Als u niet reageert op antihistaminica, kan uw arts corticosteroïden, zoals prednison, aanbevelen voor chronische galbulten. Deze geneesmiddelen kunnen oraal of door injectie worden ingenomen. Corticosteroïden verminderen ontsteking. Net als antihistaminica zouden ze vrij snel moeten werken, zegt Fineman. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<> Hoewel corticosteroïden worden gebruikt om ernstige uitbraken van netelroos te behandelen, zijn ze vanwege hun bijwerkingen geen langetermijnoplossing. U dient de laagst mogelijke effectieve dosis voor de kortste tijd in te nemen, omdat langdurig gebruik van corticosteroïden gewichtstoename en hoge bloeddruk kan veroorzaken. Langdurig gebruik kan ook het risico op een hartaanval, leverkanker en infecties verhogen.
Antidepressiva.
Sommige tricyclische antidepressiva, zoals doxepin, hebben antihistaminische effecten bij lage doses. Antidepressiva kunnen ervoor zorgen dat u duizelig of slaperig wordt, dus u kunt er baat bij hebben om voor het slapengaan doxepin te nemen om de jeuk van netelroos te verlichten en u in slaap te laten vallen. U zou de verbetering redelijk snel moeten zien. Omalizumab.
Dit biologische geneesmiddel werd voor het eerst gemaakt als een behandeling voor astma, maar in 2014 werd het ook goedgekeurd voor de behandeling van chronische netelroos bij mensen die niet op antihistaminica hebben gereageerd. Een injecteerbaar medicijn, het moet worden toegediend door een zorgverlener, meestal één keer per maand. Omalizumab lijkt veilig en effectief te zijn voor chronische netelroos, blijkt uit een onderzoek dat in maart 2013 is gepubliceerd in het New England Journal of Medicine. U ziet misschien niet meteen resultaten - het kan een paar weken duren, zegt Fineman. Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam, maar omalizumab kan uw risico op sommige vormen van kanker en infectie verhogen. Er is ook het risico van ernstige allergische reactie (anafylaxie) die onmiddellijke medische behandeling met adrenaline (epinefrine) vereist.
Leukotriene modifiers. Wanneer u in contact komt met allergenen die netelroos kunnen veroorzaken, geeft uw lichaam chemicaliën af die ontstekingen veroorzaken die bekend staan als leukotriënen. Leukotriene modifiers zijn medicijnen die zijn ontworpen om deze reactie te stoppen. Ze zouden snel moeten werken, maar het kan tot twee weken duren. Mogelijke bijwerkingen zijn griepachtige symptomen, hoofdpijn, buikpijn, congestie en nervositeit. Leukotriënen kunnen het beste worden gebruikt in combinatie met antihistaminica.
Immunosuppressiva.
Netkluizen kunnen een immuunreactie zijn, dus het onderdrukken van uw immuunsysteem met een medicijn zoals cyclosporine kan helpen voorkomen. Deze krachtige medicijnen zouden vrij snel moeten werken, zegt Fineman. Mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn, misselijkheid en verhoogd risico op infectie. Chronische bijenkorven behandelen moet geïndividualiseerd zijn
Medicijnen moeten ervoor zorgen dat uw urticaria verdwijnen en wegblijven. "Als je beter wordt, weet je dat je behandeling werkt," zegt Fineman. Als je niet beter wordt, praat dan met je arts over het proberen van een ander medicijn of een combinatie van medicijnen, zegt Lamb. Allergie testen is ook belangrijk om te proberen de oorzaak van je netelroos te bepalen, zegt ze. Chronische netelroos kan worden geassocieerd onderliggende gezondheidstoestand zoals problemen met de schildklier, hormonale problemen en kanker in zeldzame gevallen.
"Elke persoon is anders," zegt Fineman. "Uw behandeling moet worden geïndividualiseerd naar hoe u reageert."
