Inhoudsopgave:
Mis dit niet
te volgen Meld je aan voor ons leven met reumatoïde artritis Nieuwsbrief
Bedankt voor je aanmelding!
Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse gezondheidsnieuwsbrieven.
Van vermoeidheid tot verlies van eetlust, reumatoïde artritis (RA) kan je leven beïnvloeden in een aantal manieren, maar het meest beperkende symptoom voor veel mensen is pijn. Omdat die pijn in verschillende vormen komt, heb je misschien meer dan één strategie nodig om het te verlichten. "De primaire oorzaak van reumatoïde artritis pijn is een ontsteking die gewrichtskapsels doet zwellen," zegt Yousaf Ali, bachelor in de geneeskunde en bachelor in de chirurgie, een universitair hoofddocent geneeskunde aan de Icahn School of Medicine en hoofd van de divisie reumatologie in het Mount Sinai West Hospital in New York City. Gewrichtskapsels zijn dunne zakjes vloeistof die een gewricht omsluiten en zorgen voor smering van de botbeweging. het immuunsysteem van het lichaam valt die capsules aan.
Het eerste doel van pijnverlichting is de beheersing van ontstekingen, legt Dr. Ali uit. "Ontsteking kan acute (kortdurende) pijn of langdurig smeulende pijn veroorzaken," zegt hij. "Chronische erosie van gewrichtsweefsels na verloop van tijd is een andere oorzaak van chronische pijn, maar er zijn veel opties voor pijnverlichting."
Het kan wat werk kosten om RA-pijn onder controle te krijgen. Je zult merken dat je verschillende medicijnen moet nemen - sommige om de gewrichtsschade te vertragen en sommige om gewrichtspijn te verlichten Alternatieve therapieën, zoals acupunctuur, in combinatie met medicijnen kunnen u helpen sterker te voelen Het kan ook enige tijd duren Probeer de volgende strategieën - met het toezicht van uw arts - om te ontdekken die het meest effectief voor u zijn:
Behandelingen en strategieën om chronische RA-pijn te verlichten
1. Ontstekingstherapie
"In het geval van RA zijn alle andere pijnstillingsstrategieën secundair aan het beheersen van ontsteking," Ali De nr. 1 optie in het pijnverminderingsarsenaal is om de ontsteking te beheersen met disease-modifying anti-reumatic drugs, DMARD's genaamd. Deze medicijnen, die werken om de overactieve reactie van het immuunsysteem te onderdrukken, worden ook gebruikt om gewrichtsschade te voorkomen en vertraag de pro onderscheiding van de ziekte. DMARD's worden vaak kort na een diagnose voorgeschreven om zoveel mogelijk gewrichtsschade te voorkomen. "Het meest gebruikte medicijn is methotrexaat," zegt hij. Het wordt zowel oraal als via injecties toegediend. Spijsverteringsproblemen, zoals misselijkheid en diarree, zijn de meest voorkomende bijwerking van DMARD's en van methotrexaat in het bijzonder, indien oraal in te nemen. Haarverlies, zweertjes in de mond en slaperigheid zijn andere mogelijke bijwerkingen. Methotrexaat, dat eenmaal per week wordt ingenomen, kan ongeveer vijf of zes weken duren voordat het begint te werken, en het kan drie tot zes maanden duren voordat de volledige effecten van het geneesmiddel worden gevoeld; artsen kunnen het ook combineren met andere geneesmiddelen, waaronder andere DMARD's.
"Steroïden kunnen worden gebruikt om de kloof te overbruggen tijdens een acute aanval", voegt Ali eraan toe. "Als fakkels voortduren, kunnen we naar drievoudige medicamenteuze behandeling gaan of nieuwere biologische medicijnen gebruiken die duurder maar ook effectief zijn." De meest voorkomende bijwerking van biologische geneesmiddelen zijn infecties die het gevolg kunnen zijn van hun effect op het immuunsysteem.
Het volgende niveau van pijnverlichting omvat deze aanvullende benaderingen:
2. Pijnmedicatie
De beste medicijnen voor acute pijn, zegt Ali, zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, genaamd NSAID's. Aspirine en ibuprofen behoren tot deze klasse van geneesmiddelen, net als een nieuw type NSAID dat celecoxib wordt genoemd. Hoewel NSAID's gewrichtspijn behandelen, heeft onderzoek aangetoond dat ze geen gewrichtsschade voorkomen. Bovendien kunnen NSAID's de maagwand irriteren en nierbeschadiging veroorzaken bij langdurig gebruik. tijd. "Sterkere pijnstillers, callopioïden, kunnen worden gebruikt voor ernstige pijn, maar we proberen ze te vermijden indien mogelijk", zegt Ali. "Deze medicijnen moeten voorzichtig worden gebruikt vanwege het potentieel om tolerantie op te bouwen, wat kan leiden tot misbruik."
3. Dieet
Hoewel sommige diëten kunnen worden aangeprezen om RA-symptomen te helpen, worden ze niet ondersteund door de medische gemeenschap. "Er is geen bewijs dat een speciaal dieet RA-pijn zal verminderen", zegt Ali, maar er is enig bewijs dat omega-3-vetzuren de ontsteking kunnen helpen verminderen - en de pijn in de gewrichten die daarvan het gevolg is. koudwatervissen en in visoliesupplementen Uit een studie die in november 2015 in het Global Journal of Health Sciences werd gepubliceerd, bleek dat mensen die visoliesupplementen gebruikten, minder pijnmedicatie nodig hadden. 4. Gewichtsbeheersing
Door een gezond gewicht te behouden, kunt u gewrichtspijn beter beheren. Een studie gepubliceerd in november 2015 in het tijdschrift Artritis Care & Research suggereerde dat aanzienlijk gewichtsverlies de behoefte aan medicatie bij mensen met RA. 93% van de deelnemers aan de studie gebruikte DMARD's voordat ze bariatrische chirurgie ondergingen, maar dat daalde tot 59% per jaar na de operatie. 5. Massage
Een massage van een therapeut (of zelfs een die je jezelf geeft) kan een rustgevende com zijn plementaire behandeling om spier- en gewrichtspijn te verminderen. Een studie gepubliceerd in mei 2013 in het tijdschrift Complementary Therapies in Clinical Practice betrof 42 mensen met RA in hun armen die een keer per week een maand lang een lichte massage of medium massage kregen van een massagetherapeut. De deelnemers hebben ook geleerd om thuis zelfmassage te doen. Na een maand behandeling had de massage groep met matige druk minder pijn en meer bewegingsvrijheid dan de anderen. 6. Oefening
Hoewel je misschien geen zin hebt om actief te zijn als je RA hebt, en het lijkt erop dat actief zijn je lichaam kan belasten, kunnen zachte oefeningen ook helpen spier- en gewrichtspijn te verminderen. "Non-impact of low-impact oefening is een bewezen manier om pijn te verminderen," zegt Ali. "We raden wandelen, zwemmen en fietsen aan." Een van de beste oefeningen die je voor RA kunt doen, is wateraerobics in een warm zwembad omdat het water je lichaam boeit. De Arthritis Foundation merkt ook op dat yoga een andere optie is om RA-pijn te helpen verminderen, en traditionele yogahoudingen kunnen naar jouw mogelijkheden worden aangepast. Yoga kan ook helpen bij het verbeteren van de coördinatie en het evenwicht dat soms wordt verstoord wanneer u de ziekte heeft. Als het om lichaamsbeweging gaat, is het echter ook verstandig om voorzichtig te zijn. Neem contact op met uw arts als bepaalde trainingen uw pijn verergeren en, in het algemeen, een trainingsschema tijdens een acute aanval op zijn plaats houden.
7. Orthesen
Dit zijn mechanische hulpmiddelen die kunnen helpen bij het ondersteunen en beschermen van uw gewrichten. Voorbeelden hiervan zijn gewatteerde inlegzolen voor uw schoenen en spalken of beugels die ervoor zorgen dat uw gewrichten goed uitgelijnd blijven. Je kunt zelfs speciale handschoenen krijgen voor hand- en vinger RA. Een fysiotherapeut kan u helpen bij het bepalen van de beste orthesen voor u. 8. Warmte en koude
Warmte helpt om de spieren te ontspannen, terwijl koude helpt het gevoel van pijn te verminderen. Het kan zijn dat het toepassen van hot packs of ice packs, of het afwisselend warm en koud, helpt om je gewrichtspijn te verminderen. Ontspannen in een warm bad kan ook verlichting brengen, net als sporten in een warm zwembad. 9. Acupunctuur
Deze oosterse medicijnpraktijk, die al eeuwen bestaat, wordt verondersteld te werken door de natuurlijke pijnstillers van het lichaam te stimuleren door het gebruik van fijne naalden die voorzichtig in de buurt van zenuwuiteinden worden geplaatst. "Ik heb gevonden dat acupunctuur nuttig is voor sommige patiënten, maar de pijnverlichting is meestal niet langdurig", zegt Ali. 10. Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)
TENS is een vorm van therapie die gebruik maakt van elektrische laagspanningsstromingen om de zenuwen te stimuleren en de pijnpaden te verstoren. "TENS wordt meestal gebruikt voor hardnekkige, chronische pijn en niet als eerstelijnsbehandeling voor RA", zegt Ali. Een van de voordelen van deze behandeling is het lage voorkomen van bijwerkingen. Als je geïnteresseerd bent om het te proberen voor pijnverlichting, praat dan met je fysiotherapeut. Vergeet niet dat u niet de enige bent - uw arts en specialisten kunnen u helpen verlichting te vinden van chronische pijn. Als u meer pijn dan voorheen ervaart, of als pijn uw vermogen om zaken gedaan te krijgen verstoort, aarzel dan niet om met uw arts te praten. Vraag uw reumatoloog naar opties voor pijnverlichting, zoals lichaamsbeweging, massage, yoga en acupunctuur, maar vergeet niet dat de eerste prioriteit op uw lijst voor pijnverlichting moet zijn om RA-ontsteking onder controle te krijgen.
Aanvullende rapportage door Beth W. Orenstein
