Inhoudsopgave:
- Als het gaat om artritis psoriatica, zijn vroege diagnose en behandeling van cruciaal belang. Hoe vroeger je het opmerkt, hoe groter de kans dat je de gezamenlijke schade moet beperken of zelfs voorkomen, volgens de NPF. Een studie gepubliceerd in juni 2015 in
- "Er is geen remedie voor artritis psoriatica," zegt Wei. "Er zijn echter medicijnen die het in remissie kunnen brengen." Hij zegt dat behandeling bijna 95 procent van de mensen met verschillende vormen van artritis helpt om zich beter te voelen, en veel mensen kunnen ook remissie bereiken.
- 4. Mythe: NSAID's zijn risicovrij
- Biologische geneesmiddelen zijn ziektemodificerend, wat betekent dat ze de ziekte stoppen of vertragen door zich te richten op specifieke delen van het immuunsysteem. Beheerd door injectie of intraveneuze (IV) infusie, brengen biologische geneesmiddelen ook enkele risico's met zich mee.
- Bovendien is de nieuwere orale behandeling Otezla (apremilast) goedgekeurd voor actieve artritis psoriatica en matige tot ernstige plaque psoriasis .
- De meeste reumatologen adviseren dat u uw medicatie blijft gebruiken, zelfs nadat u remissie heeft bereikt, volgens de Arthritis Foundation. "We weten dat wanneer mensen met arthritis psoriatin stoppen met het innemen van hun medicatie, zelfs als ze zich goed voelen, hun ziekte terug zal brullen", zegt Wei.
- bleek dat ongeveer 77 procent van de deelnemers die stopten met artritis psoriatica een terugkeer van hun symptomen binnen zes maanden ervaren.
- Dus wie heeft gewoonlijk een operatie nodig? "Sommige mensen hebben de ziekte vele jaren gehad voordat ze met de behandeling begonnen, en er is al sprake van ernstige gewrichtsvernietiging", legt Wei uit. Deze mensen kunnen een gewrichtsvervangende operatie ondergaan om pijn te verlichten en de functie te herstellen.
Gezamenlijke pijn, stijfheid, zwelling, vermoeidheid mensen, pijntjes en kwalen als deze zijn slechts een deel van het ouder worden. Maar voor ongeveer 30 procent van de mensen met psoriasis kunnen deze symptomen iets meer signaleren: artritis psoriatica.
"Bij psoriasis kan gewrichtspijn een aanwijzing zijn voor artritis psoriatica," zegt Nathan Wei, MD, een reumatoloog bij de Artritis behandelcentrum in Frederick, Maryland. "En de psoriatische artritisbehandeling moet agressief worden benaderd."
Het doel van de behandeling van psoriatische artritis is om pijn en ontsteking te verlichten en, als de behandeling vroeg genoeg begint, gezamenlijke schade te voorkomen. Volgens de National Psoriasis Foundation (NPF) varieert de behandeling van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voor milde pijnverlichting tot disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) en biologische medicijnen.
"Mensen met artritis psoriatica moeten hun ziekte en wees er bovenop, "zegt Dr. Wei. "Op die manier kunnen ze vragen stellen en een echte partner zijn in het behandelproces." Laten we beginnen met het wegnemen van negen algemene misvattingen over de behandeling van arthritis psoriatica.
1. Mythe: het doet er niet toe wanneer u met de behandeling begint
Als het gaat om artritis psoriatica, zijn vroege diagnose en behandeling van cruciaal belang. Hoe vroeger je het opmerkt, hoe groter de kans dat je de gezamenlijke schade moet beperken of zelfs voorkomen, volgens de NPF. Een studie gepubliceerd in juni 2015 in
Annals of the Rheumatic Diseases vond dat een vertraging in de diagnose van slechts zes maanden kan leiden tot permanente gewrichtsbeschadiging. Wat meer is, vroege behandeling van arthritis psoriatica kan helpen behoud je vermogen om elke dag je best te doen. "De symptomen van gewrichtspijn en zwelling zijn zeer beperkt voor mensen en kunnen de kwaliteit van leven sterk beïnvloeden," zegt Eric Matteson, MD, chef van de reumatologie aan de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. Als u psoriasis heeft en denkt dat u artritis-achtige symptomen ervaart, laat het dan onmiddellijk aan uw arts weten. U wordt waarschijnlijk doorverwezen naar een reumatoloog, een arts die gespecialiseerd is in artritis.
2. Mythe: Artritis psoriatica is behandelbaar
"Er is geen remedie voor artritis psoriatica," zegt Wei. "Er zijn echter medicijnen die het in remissie kunnen brengen." Hij zegt dat behandeling bijna 95 procent van de mensen met verschillende vormen van artritis helpt om zich beter te voelen, en veel mensen kunnen ook remissie bereiken.
Hoe ziet remissie eruit? ? Volgens een artikel gepubliceerd in februari 2011 in
Therapeutische vooruitgang in musculoskeletale aandoeningen , kan psoriatische artritis remissie worden gedefinieerd als "de reversibiliteit van functionele beperkingen, minimale of geen progressie tot gezamenlijke vernietiging, en op zijn minst een theoretisch potentieel om een beschadigd gewricht genezen. "Voor veel mensen met artritis psoriatica is het nodig om nauw samen te werken met een arts om de juiste behandeling te vinden en vervolgens vast te houden aan die behandeling. Ondertussen is er onderzoek gaande naar een behandeling tegen psoriatische artritis, zegt Dr. Matteson. <3> 3. Mythe: een dermatoloog kan psoriatische artritis behandelen Psoriasis en psoriatische artritis zijn typisch gerelateerd, maar dat betekent niet dat de benaderingen voor de behandeling en het beheer van de aandoeningen identiek zijn. "Sommige mensen denken: 'Het gaat goed met mijn psoriasis, dus mijn artritis is geen probleem' of andersom ', zegt Matteson. De waarheid: "De twee correleren niet altijd." Daarom is het belangrijk om ook een reumatoloog voor artritis psoriatica te zien, aldus de NPF. In 85 procent van de gevallen treden huidproblemen op vóór gewrichtspijn, dus een dermatoloog kan de eerste zijn om arthritis psoriatica te identificeren. Maar omdat de behandeling van psoriatische artritis complex kan zijn en vaak na verloop van tijd moet worden aangepast, is een reumatoloog het meest geschikt om uw individuele behandelplan te ontwikkelen. Soms kan het behandelen van één aandoening met bepaalde medicijnen de andere helpen verbeteren, zegt Wei.
4. Mythe: NSAID's zijn risicovrij
NSAID's worden vaak gebruikt om gewrichtspijn, stijfheid en ontsteking te verlichten bij mensen met artritis psoriatica. Bepaalde versies zijn verkrijgbaar zonder voorschrift (zoals ibuprofen), terwijl voor sterkere formulieren een recept vereist is. "Voor milde gevallen van artritis psoriatica kunnen NSAID's nuttig zijn," zegt Matteson. "Ze zijn voor het beheer van pijn. Ze veranderen het verloop van de ziekte niet. "Maar juist omdat NSAID's worden gebruikt voor mildere symptomen van psoriatische artritis, betekent dat niet dat ze geen risico's of bijwerkingen hebben. "Ze hebben risico's", zegt Matteson. "Dit kan maagbloedingen, hypertensie of nierbeschadiging omvatten, vooral als het gedurende langere tijd in hogere doses wordt gebruikt." Bespreek deze risico's met uw arts.
5. Mythe: Biologics en nieuwere geneesmiddelen zijn alleen voor ernstige gevallen
Biologische geneesmiddelen zijn ziektemodificerend, wat betekent dat ze de ziekte stoppen of vertragen door zich te richten op specifieke delen van het immuunsysteem. Beheerd door injectie of intraveneuze (IV) infusie, brengen biologische geneesmiddelen ook enkele risico's met zich mee.
"Over het algemeen is er bezorgdheid over elk medicijn dat het immuunsysteem wijzigt vanwege de mogelijkheid van infecties of de ontwikkeling van kanker", zegt Matteson.
Hoewel deze bezorgdheid klopt, zegt Matteson dat de voordelen van biologische medicijnen opwegen tegen de risico's, zelfs voor mensen van wie de gevallen niet ernstig zijn. "Mensen met lichte pijn of zwelling in een enkel gewricht doen het prima met NSAID's alleen. Voor mensen die meer gezwollen zwelling en pijn hebben, is het gebruik van biologische geneesmiddelen gerechtvaardigd, "zegt Matteson.
Bovendien is de nieuwere orale behandeling Otezla (apremilast) goedgekeurd voor actieve artritis psoriatica en matige tot ernstige plaque psoriasis .
6. Mythe: langdurig gebruik van corticosteroïden is veilig
Op een bepaald moment in de loop van uw ziekte kan uw arts een corticosteroïdmedicijn voorschrijven. Volgens de Psoriasis en de Artritis Alliantie Psoriatica kunnen lage doses corticosteroïden pijnverlichting en stijfheid bij mensen met arthritis psoriatica veroorzaken, terwijl hogere doses kunnen helpen bij herstel na een ernstige opflakkering.
Het gebruik van corticosteroïden is echter bedoeld als tijdelijk. Vanwege het risico op ernstige bijwerkingen bij langdurig gebruik - zoals spierzwakte, broze botten, oogproblemen en diabetes - zal uw arts alleen een corticosteroïd voorschrijven wanneer dat nodig is en zal het waarschijnlijk afbouwen zodra het probleem onder controle is .
7. Mythe: u kunt de behandeling stoppen wanneer u zich beter gaat voelen
De meeste reumatologen adviseren dat u uw medicatie blijft gebruiken, zelfs nadat u remissie heeft bereikt, volgens de Arthritis Foundation. "We weten dat wanneer mensen met arthritis psoriatin stoppen met het innemen van hun medicatie, zelfs als ze zich goed voelen, hun ziekte terug zal brullen", zegt Wei.
Matteson is het ermee eens dat slechts een klein percentage van de mensen met arthritis psoriatica die reiken remissie kan stoppen met het innemen van hun medicatie volledig. "De meeste mensen merken dat hun ziekte weer oplaait", zegt hij. Inderdaad, een kleine studie gepubliceerd in februari 2014 in
Annals of the Rheumatic Diseases
bleek dat ongeveer 77 procent van de deelnemers die stopten met artritis psoriatica een terugkeer van hun symptomen binnen zes maanden ervaren.
8. Mythe: Mensen met Artritis psoriatica mogen niet trainen "De meest gunstige vormen van fysieke activiteit voor mensen met arthritis psoriatica hebben ze de neiging om te wandelen, zwemmen en fietsen, "zegt Matteson. "Oefeningen die de spierkracht versterken, nemen juist de gewrichten af." Naast dat het goed is voor je gewrichten, speelt fitness ook een belangrijke rol in je algehele gezondheid. 9. Mythe: Artritis psoriatica vereist uiteindelijk chirurgie Deze mythe is verre van waar. "Als psoriatische artritis vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en u agressief bent in de behandeling, heeft u waarschijnlijk nooit een operatie nodig", zegt Wei. Slechts een klein percentage van de mensen met arthritis psoriatica zal volgens de Cleveland Clinic in Ohio een chirurgische ingreep nodig hebben.
Dus wie heeft gewoonlijk een operatie nodig? "Sommige mensen hebben de ziekte vele jaren gehad voordat ze met de behandeling begonnen, en er is al sprake van ernstige gewrichtsvernietiging", legt Wei uit. Deze mensen kunnen een gewrichtsvervangende operatie ondergaan om pijn te verlichten en de functie te herstellen.
