MAANDAG 31 okt. 2011 (MedPage Today) - Alle adolescenten moeten worden gescreend op alcohol, tabak en ander drugsgebruik bij elk bezoek aan een kantoor, aanbevolen door de American Academy of Pediatrics (AAP).
In plaats van alleen tieners te vragen, moeten kinderartsen tijdens reguliere bezoeken een formele, gevalideerde screeningstool gebruiken, evenals passende acute zorgbezoeken, volgens de AAP-verklaring in het novembernummer van Pediatrics .
Experiment, hoewel gebruikelijk, mag niet worden "gedoogd, gefaciliteerd of gebagatelliseerd door volwassenen, waaronder ouders, leraren en zorgverleners," Sharon JL Levy, MD, Children's Hospital Boston, en collega's schreef.
De federale substantie Abuse and Mental Health Services Administratie beveelt dat universeel aan screening, samen met een korte tussenkomst of doorverwijzing, worden een onderdeel van de reguliere gezondheidszorg.
Deze stap is logisch in de kindergeneeskunde, stelde de groep van Levy.
"Als groep hebben adolescenten het grootste risico om middelengebruik te ervaren- gerelateerde acute en chronische gevolgen voor de gezondheid, dus zij zijn ook de leeftijdsgroep die waarschijnlijk het meeste voordeel haalt uit universele [screening], "schreven ze.
Op deze leeftijd is de kwetsbaarheid voor verslaving bijzonder hoog, evenals het nemen van risico's en verwondingen met betrekking tot alcohol, tabak en drugsgebruik, de verklaring van de AAP uitgelegd.
Als de tijd geen volledig psychosociaal interview mogelijk maakt over school en thuis, depressie en andere problemen, kan screening op alleen alcoholgebruik redelijk zijn, suggereerde.
In die gevallen zou de volledige screening onderdeel moeten zijn van een geplande vervolgafspraak kort daarna, aldus de verklaring.
Een snelle screeningstool die het als gevalideerd voor adolescenten heeft aangemerkt - het CRAFFT-scherm - vraagt naar gebruik van alcohol, marij uana, of iets anders om hoog te worden in de afgelopen 12 maanden.
Als tieners "nee" antwoorden op deze vragen, dan vraagt de provider of ze ooit in gevaar zijn gebracht door in een auto te rijden die wordt bestuurd door iemand die gebruik van alcohol of drugs.
Elk "ja" -antwoord roept verdere vragen op om te bepalen waar in het spectrum van experimenteren tot verslaving de tiener kan zijn.
Kinderartsen kunnen korte positieve feedback geven aan tieners die niet betrokken zijn geweest bij alcohol of drugsgebruik en aanmoedigen van veranderingen, of verwijzen voor behandeling, degenen die zijn geweest.
Een vertrouwelijkheidsbeleid, samen met welke veiligheidsproblemen zouden leiden tot het verbreken van de vertrouwelijkheid, moet voor de screening worden onthuld.
Van belang is de facturering met gedefinieerde diagnostische codes voor middelengebruik kunnen de vertrouwelijkheid van de patiënt in gevaar brengen wanneer de ouders een verklaring van de voordelen krijgen.
Verwijzing naar adolescentspecifieke specialistische zorg is meestal nodig voor mensen met tekenen van acuut gevaar of rode vlaggen voor verslaving, t de AAP-groep noteerde.
Maar kinderartsen moeten betrokken blijven, deze patiënten waar mogelijk samen met specialisten beheren en kantoorbezoeken plannen tijdens het gehele herstelproces, drong ze aan.
Die rol blijft belangrijk na de behandeling omdat terugval gebruikelijk is en opnieuw prompt verwijzing, ze hebben toegevoegd.
