Je hebt waarschijnlijk gehoord van witte stof, het verbeteren van laesies, zwarte gaten en meer. Maar weet u wat ze betekenen voor uw lichaam en uw symptomen? Stem af op wat er in uw lichaam gebeurt tijdens een MS-aanval en leer uw arts te ontcijferen en begrijp uw volgende MRI met onze gemakkelijke -de definities van gecompliceerde MS-vocabulaire begrijpen.
En zoals altijd, onze deskundige gasten beantwoorden vragen van het publiek.
Announcer:
Welkom bij deze HealthTalk-show. Voordat we beginnen, herinneren we u eraan dat de meningen over deze show uitsluitend de mening van onze gasten zijn. Ze zijn niet noodzakelijkerwijs de opvattingen van HealthTalk of een externe organisatie. En, zoals altijd, raadpleeg uw eigen arts voor het medisch advies dat het meest geschikt voor u is.
Nu, hier is uw gastheer, Trevis Gleason.
Trevis Gleason:
Hallo en welkom bij een andere informatieve HealthTalk MS-show. Dus haal je labjassen uit, vrienden, we krijgen een anatomieles. Vanavond gaan we diep ingaan op de wereld van de hersenen en het ruggenmerg en maken we een ongelooflijke reis naar een MS-aanval. Deelnemen aan ons voor de show zijn twee artsen met wie ik het genoegen heb gehad om een aantal gelegenheden te werken die vanavond zullen optreden als onze gidsen en leraren op deze opmerkelijke reis. Op de lijn hebben we de fysioloog Dr. Ted Brown. Dr. Brown is een door het board gecertificeerd lid van de American Board of Physical Medicine and Rehabilitation, en momenteel beoefent hij revalidatiegeneeskunde in het MS Center in het Evergreen Hospital Medical Center in Kirkland, Washington. Dr. Brown heeft talloze publicaties over onderwerpen die de rol van oefening bij MS omvatten, en hij heeft verschillende onderzoeksprojecten met revalidatie en MS.
Dr. Brown, welkom bij HealthTalk.
Dr. Ted Brown:
Goedenavond, Trevis, en bedankt dat je me hebt uitgenodigd voor het programma. Dr. Mag van harte welkom in het programma. Dr. Eugene May:
Bedankt, Trevis. Trevis: Een tijdje geleden deden we een HealthTalk-programma en verwees ik naar het medische team van MS in termen van een honkbalteam. In die analogie noemde ik beide specialiteiten, maar later ontving ik verschillende opmerkingen dat veel van onze luisteraars nog nooit van een fysioloog of een neuro-oogarts hadden gehoord. Laten we beginnen met een korte beschrijving van uw specialiteiten. En dr. Brown, laten we bij u beginnen. Wat doet een fysioloog en waarom zou iemand met MS zich zorgen maken? Dr. Brown:
Mijn specialiteit is een bordspecialiteit in de geneeskunde. Dus we gaan naar de medische school en doen een residentie in de fysische geneeskunde en revalidatie, in tegenstelling tot neurologie of chirurgie, of wat dan ook. Ons specialisme richt zich op fysieke en cognitieve beperkingen, dus we werken aan het maximaliseren van onafhankelijkheid en functie voor mensen met allerlei neurologische handicaps, zoals MS, ruggenmergletsel en hoofdletsel, en dan ook voor mensen met andere aandoeningen: orthopedische aandoeningen , chronische rugpijn en andere lichamelijke klachten. Trevis:
Ik geloof dat ik je heb leren kennen tijdens een van je eerste dagen dat je een fellowship hebt gedaan in het MS Center van de University of Washington Medical Center. Dus nam je je specialiteit en specialiseerde zich nog verder. Klopt dat? Dr. Brown:
Rechter. Er zijn zeer weinig artsen in de revalidatiegeneeskunde. Dat is wat ik mezelf noem omdat de psychiater te dicht bij de psychiater staat. Er zijn er maar heel weinig die betrokken zijn bij MS, en het is een gebied waar het echt nodig is om meer mensen te hebben met expertise in het beheren en minimaliseren van beperkingen. Er zijn dus ongeveer 10 tot 15 physiatrists in het hele land die zich richten op MS. Ik deed de MS-fellowship om meer vertrouwd te raken met multiple sclerose, aan de diagnose en de behandelingskant ervan. En mijn rehabilitatieachtergrond kan van toepassing zijn op revalidatie, lichaamsbeweging en andere behandelingen die we doen om mensen een betere kwaliteit van leven en functie te geven. Trevis:
In die analogie had ik het over het MS-team, ik verwees aan je specialiteit als bullpencoach en die je onder je hebt, als je wilt, de fysiotherapeut, de ergotherapeut, enz. Ze werken samen onder leiding van jou als arts. Klopt dat? Dr. Brown:
Om deze analogie te nemen, zou ik het een beetje anders noemen. Zie de neuroloog als de werper en de fysioloog als de vanger, en dan gaan we de bal naar iemand gooien, misschien de 1e honkman of een van de andere infielders, die de fysiotherapeut, ergotherapeut kan zijn , logopedist of neuropsycholoog - de mensen die de apparatuur gebruiken, de rolstoelverkopers en de mensen die beugels gebruiken, dat soort dingen. Trevis: Dr. Mei, daar is de optometrist, opticien, oogarts. Ik krijg ze allemaal in de war en nu gaan we een andere oogspecialist toevoegen aan deze mix. Dus vertel ons wat een neuro-oogarts doet.
Dr. Mei: Een neuro-oogarts is een arts die patiënten ziet met visuele problemen die te wijten zijn aan een of ander probleem in het zenuwstelsel. Dus als een patiënt bijvoorbeeld wazig zicht heeft, maar het wazige zicht niet te wijten is aan een oogprobleem en bijvoorbeeld te wijten is aan een probleem in de oogzenuw, dan kan die patiënt uiteindelijk een neurologische oogarts zien. Of als een patiënt dubbel zicht heeft, is dat vaak niet vanwege een oogprobleem. Het is te wijten aan een probleem omdat de ogen niet in de rij staan, wat vaak het gevolg is van een neurologisch probleem, en dat de patiënt vaak zal eindigen met het zien van een neuro-oogarts. Veel MS-patiënten presenteren zich met visuele problemen of in de loop van de tijd dat ze MS hebben visuele problemen en vaak eindigen met het zien van neuro-oftalmologen om die reden.
Trevis: De vraag is dan: is de ontsteking vóór de demyelinisatie of de demyelinisatie? begint te gebeuren, dus, zoals trauma ergens anders in het lichaam, vloeistof gaat daar en ontsteking gebeurt? Dr. Mei:
Het is de ontsteking die de demyelinisatie veroorzaakt. Het immuunsysteem of de cellen van het immuunsysteem in de bloedbaan worden als het ware geactiveerd. Ze zijn een tijdje rustig en iets triggert de immuuncellen in de bloedbaan en zet ze als het ware op om achter de myeline aan te gaan in het zenuwstelsel. De immuuncellen in de bloedbaan komen uit de bloedbaan en gaan door de wanden van de bloedcellen en komen de hersenen of het ruggenmerg binnen. En zodra ze de hersenen of het ruggenmerg binnenkomen, geven de immuuncellen enzymen en eiwitten af die de ontsteking veroorzaken en de myeline beschadigen rond de zenuwcellen in de hersenen en het ruggenmerg. En waar het ook is in de hersenen of het ruggenmerg dat die ontsteking veroorzaakt, dat veroorzaakt de symptomen van de terugval. Trevis:
Een van de vragen die ik zag die werd ingediend bij onze registraties moest doen met voorlopers van een aanval. En je zei dat iets dit veroorzaakt. Is er iets dat bekendstaat als een voorloper, iets dat we kunnen zeggen: "O, ik begin X te voelen of te zien, dat moet betekenen dat een aanval niet ver achterloopt?" Dr. Mei: Er zijn behoorlijk goede aanwijzingen dat virale infecties waarschijnlijk ten minste enkele MS-aanvallen veroorzaken. Trevis:
Dus dat zou de reden zijn dat na mijn eerste aanval toen ik de MRI had, zij een enorme sinus toonden infectie met al die andere laesies? Dr. Mei:.
Misschien Trevis:
Dr. Brown, wil je daar iets aan toevoegen? Dr. Brown:
Het is een interessante vraag. En er zijn zeker enkele intrigerende onderzoeksresultaten die kijken naar de rol van stress bij MS. En er zijn aanwijzingen dat stressvolle perioden in het leven, vooral als het chronische stress is, iemand vatbaar maken voor meer activiteit op hun MRI's en meer MS-exacerbaties. Trevis:
Is dat de studie die plaatsvindt bij UCSF (Universiteit van Californië, San Francisco) waarin naar cortisol wordt gekeken? Dr. Brown:
We zijn een van de deelnemende centra in die studie. In het onderzoek, waarvan ik denk dat je het bedoelt, ondergaan patiënten seriële MRI's om MS-activiteit in hun hersenen te controleren, en tegelijkertijd ontvangen ze een programma voor stressmanagement of staan ze op een wachtlijst en ze krijgen het later. En we kijken of het programma voor stressmanagement een verschil maakt in het aantal MRI-aanvallen. Trevis:
Dr. Brown, wat is de "EDSS"? Dr. Bruin:
Dat staat voor een uitgebreide statusschaal voor invaliditeit. Het is ontwikkeld door Dr. Kurtzke en het is echt de lingua franca (gewone taal) als we het hebben over handicap bij MS. Het is de taal die we gebruiken, vooral voor onderzoeksdoeleinden. Het is de schaal die loopt van nul tot 10. En nul betekent geen beperking: je kunt rennen; je kunt springen; je hebt geen visuele problemen; je hebt geen cognitieve klachten. En een 10 is zo slecht als je kunt zijn, die dood is door MS. En dan zijn er onderweg bepaalde stops. Dus een EDSS van vier zou iemand zijn wiens lopen wordt beïnvloed. Ze kunnen mogelijk een normale afstand niet lopen. Een EDSS van zes zou betekenen dat ze op een wandelstok steunen. Een EDSS van zeven, ze kunnen zichzelf nog steeds van stoel naar bed [of andere overgangsbeweging] verplaatsen, maar ze zullen niet meer dan een paar stappen kunnen lopen. Dus het is een snelle manier waarop andere artsen, andere onderzoekers, snel kunnen begrijpen wat voor soort beperking we bedoelen. En het is geen erg gevoelige schaal, dus op een dag kunnen ze een EDSS van twee hebben en de volgende dag een EDSS van zes. Het is waarschijnlijk relatief ongevoelig. En dat betekent dat wanneer we dit gebruiken voor onderzoeksdoeleinden en we een medicijn bestuderen en proberen te bewijzen dat het medicijn werkt en de progressie van invaliditeit vermindert, de medicijnen echt een behoorlijk sterk effect moeten hebben om een verschil te maken op dit EDSS. Trevor: Ik heb hier meer woorden op mijn lijst met primers, dus we zullen proberen verder te gaan, zodat we nog meer vragen kunnen stellen.
Dr. Mei, wat is een "neurale route"? Dr. Mei:
Een neuraal pad verwijst naar paden of traktaten in de hersenen die allemaal min of meer één functie subfunktioneren. Eén pad kan bijvoorbeeld zijn wat we het corticospinale kanaal noemen, wat het pad is dat in de frontale kwab van de hersenen begint en helemaal door het ruggenmerg loopt dat we gebruiken voor beweging. Dat is een voorbeeld. Trevis:
Wat is "ontsteking", Dr. Brown? Dr. Brown:
Dat is een reactie in het immuunsysteem. We hebben rode bloedcellen, witte bloedcellen. De witte bloedcellen zijn de ontstekingscellen. Rode bloedcellen zijn degenen die zuurstof vervoeren. Wanneer er een ontsteking is, hopen de witte bloedcellen zich op op een plaats waar er een immuunreactie is. Het kan een vreemd molecuul zijn, of in het geval van MS kan het een bestanddeel van myeline zijn. Trevis: Dr. Mei, we hebben wat eerder over een "oligodendrocyt" gesproken. Dr. Mei: Een van de cellen in de hersenen is een neuron of een hersencel en een van de andere soorten cellen, de oligodendrocyt, werd historisch beschouwd als een ondersteunende cel, een cel van het bindweefseltype. De oligodendrocyt is ook de cel die de myeline vormt, het isolerende weefsel rond een axon.
Trevis: We hebben er nog een voor je,
Dr. Mei: "neuropathische pijn."
Dr. Mei: Neuropathische pijn is het type pijn dat MS-patiënten kunnen ervaren als ze het gevoel verliezen of een probleem hebben met de sensorische paden. Als u het gevoel verliest of een abnormale gewaarwording hebt en dat abnormale gevoel ongemakkelijk is, dat is wat wij neuropathische pijn noemen. Trevis:
Dr. Brown, leg uit 'MS verergert' en hoe het kan verschillen van 'progressieve MS'. Dr. Brown:
Ze beschrijven allebei het probleem dat MS niet stabiel is. We hebben het over invaliditeit en ziekte, en dat de persoon slechter wordt in hun invaliditeitsniveau. De term "progressieve MS" is een beetje specifieker omdat het impliceert dat de persoon geen relapsing of remitting MS heeft in dat stadium, wat betekent dat je een aanval hebt en dan heb je een oplossing voor de aanval en ben je stabiel tussen die aanvallen. Dat is relapsing-remitting. Progressieve MS betekent dat de persoon geleidelijk aan slechter wordt, en dat ze af en toe een aanval krijgen, of dat ze nooit een aanval krijgen, maar de twee zijn niet met elkaar verbonden - de verslechtering van hun handicap en de aanwezigheid of afwezigheid van aanvallen. Trevis:
Dr. Kan "cognitieve disfunctie" uitleggen. Dr. Mei:
Cognitieve disfunctie verwijst naar problemen die MS-patiënten kunnen tegenkomen als de MS delen van de hersenen beïnvloedt die bij het denken betrokken zijn. Dus elk aantal processen kan hierbij betrokken zijn, zoals geheugen, aandacht of uitvoerende functies zoals planning en coördinatie, en dergelijke. Trevis:
Over cognitieve stoornissen gesproken, ik wil dat al onze luisteraars weten dat er zal geen test zijn op een van deze informatie, ook al doen we alsof het een klas is, omdat ik denk dat leven met MS zeker elke dag een test op zichzelf is. Dr. Wat gebeurt er op celniveau tijdens een aanval?
Dr. Mei: De immuuncellen leven grotendeels buiten het zenuwstelsel en zweven rond in onze bloedbaan en leven in onze lymfeklieren en in ons beenmerg. En wanneer de immuuncellen worden geactiveerd, verlaten ze onze bloedbaan en banen ze zich een weg door de wanden van de aderen en haarvaten naar de hersenen en scheiden dan enzymen en eiwitten af en activeren andere immuuncellen die mogelijk al in het zenuwstelsel aanwezig zijn. Ze beschadigen de myeline rond de axonen in het zenuwstelsel en beschadigen direct de myeline en axons.
Trevis: Dr. Bruin, velen van ons krijgen MRI-scans om verschillende redenen gedaan en we zien al die witte vlekken waar het gadolinium, waar we eerder over spraken, helpt te verbeteren. Hoe direct gerelateerd zijn het aantal en de plaatsingen van die plekken voor onze beperking?
Dr. Brown: De relatie is niet echt zo sterk als we zouden willen. De MRI (Magnetic Resonance Imaging) was tot de jaren negentig geen onderdeel van de diagnostiek en het beheer van MS. Dat is toen MRI's op de voorgrond kwamen. Maar toch is deze relatie tussen wat we zien op de MRI en wat we zien als we naar de persoon kijken niet erg sterk - en dat komt door een paar dingen. Eén is dat het zo afhankelijk is van waar de laesie is. Je zou een wond in de witte materie diep in de hersenen kunnen hebben op een plek die mogelijk betrokken is bij een of andere geheugenconcentratie en dergelijke, maar er kunnen overbodige paden zijn die die plek van schade kunnen omzeilen. Als u echter een laesie in het ruggenmerg heeft, hebt u veel zeer belangrijke zenuwvezels die door een kleine ruimte lopen en een kleine laesie daar kan een verwoestend effect hebben op iemands vermogen om te lopen of hun blaas te beheersen. Dus het is deels gebaseerd op waar de laesie zich bevindt.
En dan zijn alle laesies niet gelijk gemaakt. Van sommige laesies is er veel schade aan de myeline, de witte stof, en sommige laesies kunnen zeer weinig schade aanrichten. En dan is er bovendien een proces dat remyelinisatie wordt genoemd. Dus sommige laesies, er kan zeer goede reparatie en soms totale reparatie of remyelinisatie zijn. En dan lijken sommige laesies niet erg goed te herstellen, en dus is er meer permanente schade op die plek. Trevis:
Bestaat er een verband tussen fysiotherapie of lichaamsbeweging en het herstel of de genezing van die laesies? Ik weet dat we lichamelijk herstel kunnen voelen, maar hoe zit het met de eigen laesiesite? Dr. Brown: Niemand heeft dat ooit bewezen. Er is veel goed bewijsmateriaal over de voordelen van lichaamsbeweging en fysiotherapie, maar in termen van verbinding met een effect op MS-laesies dat niet is aangetoond. Misschien kunnen we dat in de toekomst doen. Maar wat we bijvoorbeeld kunnen zeggen, is klinisch dat er een studie is geweest waarbij patiënten werden gebruikt met een MS-aanval en beide groepen IV-steroïden, het methylprednisolon, kregen. En toen werd een groep gerandomiseerd voor vroege revalidatie en de andere groep werd in principe gedurende drie weken op een intramurale afdeling gehouden zonder de revalidatie, gewoon gebruikelijke zorg. Toen volgden ze deze patiënten op in hun herstel en wat ze vonden na drie maanden was de groep die de revalidatie kreeg, niet verrassend, had betere resultaten in hun mobiliteit, activiteitenniveaus en functie. We weten dus dat revalidatie, inclusief fysiotherapie, in de echte wereld werkt. Maar dat verband tussen wat we zien op de MRI en wat we in de echte wereld zien, is niet zo sterk, dus we kunnen de voordelen op de MRI gewoonlijk niet op die manier zien.
Trevis: Dr. Mogen velen van ons het gevoel hebben dat MS ons heeft vertraagd: ons denken, onze bewegingen, ons alles, echt. Waarom voelen we dat onze hersens op de rem zijn geslagen? Dr. Mei:
Het is waarschijnlijk een combinatie van een aantal verschillende dingen. Het meest voor de hand liggende antwoord is dat alleen de opeenhoping van plaques in de hersenen op een aantal verschillende plaatsen cognitieve en fysieke beperkingen veroorzaakt, en dat is genoeg om je over het algemeen langzamer te laten voelen, zowel cognitief als fysiek. Er is bovendien gedacht dat mensen met MS waarschijnlijk een beetje depressiever zijn dan mensen zonder MS. Dus als je je wat blauwer voelt, voel je je ook langzamer. En bovendien, als je medicijnen gebruikt, voel je je slechter. Dus een combinatie van al deze dingen zal bijdragen aan de manier waarop je je voelt. Wat ze nu kan doen, als ze het niet al doet, is het starten van cognitieve oefeningen, of wat ik mentale calisthenics noem. We weten dat het lichaam op elke training kan reageren met een specifiek antwoord. Als we krachttraining doen, kunnen we spierhypertrofie krijgen. Als we een evenwichtstraining volgen, kunnen we ons evenwicht verbeteren. Ik denk dat we op dezelfde manier ons geheugen, concentratie, snelheid van informatieverwerking en redeneervermogen kunnen verbeteren als we die gebieden bewerken. Ik ben er echt voorstander van dat mensen 30 tot 60 minuten per dag nodig hebben om te werken aan wat dan ook het is cognitief dat ze het meest problematisch zijn. Als het hun geheugen is, kunnen ze kaartspellen gebruiken of woordenlijsten genereren en proberen ze te onthouden. Als er moeite is met concentratie of lezen, zijn er dingen op internet die ze kunnen doen om hun concentratie te behouden, gewoon niet televisie kijken. Dan kunnen ze voor snelheid van informatieverwerking woordonderzoek en andere spellen doen. En er zijn allerlei redenen om te redeneren zoals het doen van woordpuzzels, kruiswoordpuzzels, Sudoku (een spel dat logische vaardigheden test) en aan en uit. Trevis: Voor iemand die deze ervaring meemaakt, en atrofie of niet, als ze significante cognitieve problemen hebben, zou je dan zeggen dat het een goed moment is om naar een neuropsycholoog te gaan?
Dr. Mei: Het hangt ervan af. Neuropsychologisch testen is nuttig voor het objectief documenteren van cognitieve dysfunctie. Als het nodig is om het te documenteren, is dat handig. Soms is het nuttig om cognitieve stoornissen te documenteren als veranderingen in MS-therapie belangrijk zijn, of als u bijvoorbeeld een handicap moet documenteren. Als u een aanvraag doet voor een invaliditeitsvoorziening voor de sociale zekerheid, kan dit nuttig zijn. Als je een behandelstrategie probeert te ontwikkelen, zoals cognitieve therapie, is het soms handig om ook neuropsychologisch onderzoek uit te voeren.
Dr. Brown: En logopedisten en ergotherapeuten, ze kunnen allebei een aantal van de adaptieve delen daarvan behandelen. Dus je hebt een aantal cognitieve problemen, hoe ga je daarmee om? Hoe hou je het vol? Die specialiteiten kunnen ook heel wat helpen. Trevis: Een e-mail uit New York vraagt: "Is dubbelzien een vorm van optische neuritis?" Dr. May? Nee, dubbelzien verschilt van optische neuritis. Optische neuritis veroorzaakt wazig zicht of verlies van gezichtsvermogen in één oog of beide ogen tegelijkertijd, en dubbelzien is een symptoom dat resulteert uit verlies van uitlijning van de ogen. Mensen krijgen dus optische neuritis wanneer er een ontsteking is in de oogzenuwen en mensen krijgen dubbel zicht wanneer er een ontsteking is in het deel van de hersenen dat de oogbewegingen regelt. U kunt een symptoom krijgen van een MS-terugval, maar ze worden veroorzaakt door MS-recidieven in verschillende delen van de hersenen. Trevis:
We hebben een vraag van Greta in Virginia Beach en zij zegt: "Ik heb wat mijn neuroloog een grijs gat heeft genoemd, hij beschreef het als een voorloper van een zwart gat." Is dit een nauwkeurige beschrijving en is het een de ontwikkeling naar een zwart gat een vanzelfsprekende conclusie, of is er iets dat ik kan doen om dat proces te vertragen of te stoppen? " Dr. Brown? Dr. Brown:
Er is ten minste één onderzoek dat suggereert dat hoe donkerder een laesie is, hoe meer schade er is. Dus dr. May had het over T1-laesies. Dat is waar we de donkere zwarte gaten kunnen zien. Veel laesies worden mogelijk niet als donker weergegeven met T1, maar als we een andere instelling met de naam T2 gebruiken, kunnen we de totale ziektelast zien. En als het dus helemaal niet als een donker gat verschijnt, is er waarschijnlijk minder schade dan een grijs gat. En een grijs gat of grijze laesie heeft waarschijnlijk minder schade dan een heel donkere laesie. We hopen dat we in de toekomst behandelingen zullen hebben die de schade die is veroorzaakt herstellen, de neuronen die beschadigd zijn herstellen, herstellen en vervang de myeline die verloren is gegaan, maar daar werken we nog steeds aan. We zijn er nog niet helemaal. Dus voor het deel van haar vraag dat zegt: "Wordt dit grijze gat onvermijdelijk een zwart gat," is het waarschijnlijk dat het zal of soms wel ?
Dr. Mei: Ik weet niet of we het weten. Dr. Brown:
Waarschijnlijk meer stationair, zou ik denken. Trevis:
We hebben een e-mail van Boise, Idaho, die een interessante vraag stelt: "Kan een actieve MS-laesie de hypothalamus of de hypofyse beschadigen? klier?" Dr. May? Trevis: En hoe zou dat gebeuren als het zou gebeuren?
Dr. Mei: Er moeten enkele sporen van witte stof door de hypothalamus lopen. Ik denk dat het gewoon een vrij ongebruikelijk gebied is voor een MS-aanval, maar het kan gebeuren.
Trevis: Oké. Nu hebben we een e-mail van Crystal: "Hebben mensen met MS meer problemen met psychiatrische stoornissen of aandoeningen? Beïnvloedt MS op deze manier de chemische stoffen in de hersenen?" Dr. Brown?
Dr. Bruin: Depressie komt duidelijk vaker voor bij mensen met MS dan bij de populatie in het algemeen. En dat komt door meerdere factoren. Lichamelijk gehandicapt zijn en leven met een onvoorspelbare ziekte die plotseling exacerbaties kan veroorzaken en je plannen kan verstoren, dat is een deprimerend iets om mee om te gaan. Ook kan depressie een bijwerking zijn van sommige medicijnen die mensen gebruiken. En MS-vermoeidheid kan ook worden verward met depressie.
Af en toe, hoewel het vrij zeldzaam is, kan bij MS-aanvallen iemand een periode van manie doormaken, meestal kort. En met de behandeling met steroïden gebeurt dat soms ook. Schizofrenie is echt geen gevolg van MS. Dat is niet echt gezien. Maar helaas, met zeer geavanceerde MS, kan iemand dementie hebben. Trevis: Hier is een e-mail van Diana: "Ik heb een probleem met één oog. Na ongeveer 10 minuten aan de computer gewerkt te hebben minuten, het oog lijkt onscherp te zijn. Zou dit een gedeeltelijke neuritis kunnen zijn? " Dr. May? Het kan een symptoom zijn van op enig moment oogzenuwontsteking, of het kan gewoon een duidelijk oud oogsymptoom zijn als het ene oog zich anders richt dan het andere. Dat soort symptomen verdient een oogonderzoek. En ik zou naar een oogarts gaan, een volledig oogonderzoek krijgen en kijken wat een oogarts denkt. Welnu, dat zal onze laatste vraag vanavond moeten zijn. En dr. Brown, ik zou u graag de kans willen geven om ons achter te laten met de laatste gedachten voor ons publiek. Dr. Brown:
Onthoud dat met alle vooruitgang die we hebben geboekt bij de behandeling van MS, de medicijnen die we hebben nog steeds de ziekte beheersen en proberen te voorkomen dat mensen erger worden. Het enige dat we hebben dat de functie kan verbeteren, is oefening en revalidatie. Dus iedereen die MS heeft, het is echt essentieel dat je regelmatig oefent - door je lichaam te oefenen en je hersenen te oefenen. Trevis:
En Dr. May, kunnen we een laatste opmerking van u krijgen? Dr. Mei:
Ik denk vanuit een neuro-oftalmologisch perspectief voor MS-patiënten, als een MS-patiënt visuele symptomen ontwikkelt, is het altijd belangrijk om het uit te checken. Het kan een MS-symptoom zijn, maar dat is het misschien niet. Dus als je visuele symptomen ontwikkelt, laat het dan altijd controleren. Zorg ervoor dat je weet wat er met je ogen gebeurt. En als het MS is, moet dit worden aangepakt. En als dat niet zo is, moet het ook worden aangepakt. Trevis:
Welnu, we danken u beiden voor uw expertise. En jullie allemaal in de MS-gemeenschap die ons vragen hebben gesteld, we bieden ook een grote dank. Voor onze artsen, voor alles wat u doet voor de MS-gemeenschap, stellen we het zeer op prijs. Vanuit onze studio's in Seattle, Washington, en van ons allemaal op HealthTalk's Multiple Sclerosis Education Network, ben ik Trevis Gleason. We wensen u en uw gezin de beste gezondheid. Proost.
