DONDERDAG, jan. 5, 2012 (MedPage Today) - De negatieve impact van coeliakie bij vrouwen reikt veel verder dan de dunne darm, met effecten op veel aspecten van fysiek en emotioneel functioneren, toonden enquêteresultaten.
Bij coeliakie, ingenomen gluten kan de oppervlaktevilli beschadigen en de opname van voedingsstoffen belemmeren, maar 37 procent van de vrouwen met de aandoening voldeed aan de klinische drempel voor depressie op de 20-delige Centrum voor Disease Studies Depression Scale, volgens Joshua M. Smyth, PhD, van de Pennsylvania State University in University Park, en collega's. <22> Bovendien voldeden 22% ook aan de criteria voor ongezond eten beoordeeld op een vragenlijst met 29 items, rapporteerden de onderzoekers online in
Chronische ziekte . Na een glutenvrije periode dieet i is de gebruikelijke aanbevolen behandeling voor coeliakie, maar vanwege de bijna alomtegenwoordigheid van gluten in gewone voedingsmiddelen, hebben veel patiënten met de immuunstoornis moeite met het volgen van hun dieet. En zelfs degenen die zich aan het dieet houden, kunnen symptomatisch blijven , wat het normale functioneren kan verstoren en kan leiden tot psychische problemen. <> In het bijzonder suggereerden eerdere casusrapporten dat de focus op voedsel dat nodig is voor het glutenvrije dieet buitensporig kan worden bij vrouwen, zoals blijkt uit boulimia en anorexia.
Om de effecten van coeliakie op het emotionele en psychologische welzijn van vrouwen vollediger te karakteriseren, rekruteerden Smyth en collega's 177 vrouwen met de stoornis voor een webgebaseerd onderzoek naar ziektekenmerken, voeding, functioneren en psychiatrische symptomen.
Ze vonden dat het gemiddelde niveau van therapietrouw aan het dieet hoog was.
Hogere naleving van het glutenvrije dieet werd geassocieerd met een toename van vitaliteit, een betere emotionele rolfunctie en gezondheid, en minder stress en minder depressie.
"Het is misschien het geval dat mensen met coeliakie door emotionele stress worden ontnomen door gluten te vermijden (dat wil zeggen, wetende dat ze aanbevelingen van hun artsen volgen, kan gemoedsrust opleveren), eerder dan via de directe fysieke effecten van het dieet, "merkten Smyth en collega's op.
Maar therapietrouw was ook gekoppeld aan overmatige zorgen over voedselconsumptie, vooral omdat het gewicht en vorm beïnvloedde, vonden de onderzoekers. Er waren meer coeliakie symptomen geassocieerd met Slechter fysiek functioneren en geestelijke gezondheid.
Er waren ook correlaties tussen verschillende gebieden van psychiatrisch functioneren, zoals depressie en stress, en stress- en eetproblemen.
Het gemiddelde niveau van depressieve symptomen was 14,93, met een cutoff voor klinische depressie van 16.
De 65 vrouwen van wie de depressiescores op of boven de cutoff lagen hadden slechter coeliakie symptomen, meer stress, lagere dieetaanhankelijkheid, en slechtere kwaliteit van leven voor zowel fysieke als emotionele domeinen. <39> Daarnaast hadden de 39 vrouwen wier scores op ongeordende eetmaatregelen "klinisch betekenisvol" waren, slechtere coeliakie symptomen, meer stress, depressie en een slechtere geestelijke gezondheid. "De aanwezigheid van ongeordende eetverschijnselen in het huidige monster geeft aan dat het bijwonen van het risico op extreme gedachten en gedrag gerelateerd aan eten en vormen een grote kans biedt om de kwaliteit van leven te verbeteren bij vrouwen met coeliakie," verklaarden de onderzoekers.
De studie bevestigde dat vrouwen met coeliakie een verhoogd risico lopen op psychiatrische problemen, wat impliceert dat screening nuttig kan zijn en dat psychosociale ondersteuning een belangrijk aspect kan zijn van de algehele zorg voor deze patiënten, constateerden zij.
Beperkingen van de studie omvatten de kleine steekproefomvang en de mogelijkheid van zelfselectie.
