Om een definitieve diagnose van coeliakie te krijgen, hebt u een endoscopie en intestinale biopsie nodig. Deze test is meestal de laatste stap in uw diagnose van coeliakie diagnose en komt na bloedonderzoek.
Ritu Verma, MD, directeur van het Children's Celiac Center in Children's Hospital in Philadelphia en de afdeling chef van gastro-enterologie, hepatologie en voeding , legt uit wat er gebeurt tijdens de endoscopie en biopsie.
- Wat te verwachten. "Je moet de nacht ervoor beginnen met vasten," zegt Dr. Verma. "De endoscopie en biopsie worden tijdens een poliklinisch bezoek gedaan. Je hebt de procedure en gaat diezelfde dag weer naar huis. "Tijdens de procedure zul je worden verdoofd.
- De endoscoop. " De endoscoop is een lange buis, ongeveer de breedte van een duim ", legt Verma uit. "En de scoop heeft een licht aan het eind en een gat voor de forceps om doorheen te gaan." De forceps worden gebruikt om een weefselmonster te nemen van de binnenkant van je darm.
- Waar het naartoe gaat. " Ik zeg tegen mijn pediatrische patiënten dat de buis hetzelfde pad volgt als je boterham. Het gaat via de mond, via de voedselpijp, in de maag en in de dunne darm. "
Celiac Disease Endoscopy: Tissue Samples
Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat uw gastro-enteroloog ten minste vier weefselmonsters neemt tijdens de de endoscopie, zegt Verma. Dit komt omdat coeliakie niet ontdekt kan worden als er niet genoeg monsters worden genomen. "Coeliakie kan fragmentarisch zijn, in plaats van uniform het darmoppervlak te betrekken, en daarom worden er over het algemeen verschillende biopsieën genomen, zes tot acht in een sessie", zegt Arthur DeCross, MD, een universitair docent geneeskunde en de directeur van het gastro-enterologisch fellowship-programma. aan het Universitair Medisch Centrum van Rochester in New York.
"Een specialist-arts die patholoog wordt genoemd, is de arts die weefselbiopten onder de microscoop onderzoekt", legt Dr. DeCross uit. "Bij coeliakie is de patholoog het vaakst op zoek naar bewijs dat de fijne, vingervige villi van het darmoppervlak afgestompt en verkort zijn." Sommige mensen hebben kleine darmbeschadiging die zichtbaar is voor de gastro-enteroloog (GI) tijdens de endoscopie , maar in de meeste gevallen kan schade aan de villi alleen door een microscoop worden gezien. Het is ook een goede idee om specifiek uw GI te vragen om een aantal monsters te nemen tijdens de biopsie. "De meeste goede artsen zullen het niet erg vinden als u zegt dat u wilt bevestigen dat er verschillende monsters zullen worden genomen," zegt Verma. "U moet voor uzelf pleiten. Het is een invasieve ingreep, waarbij sprake is van anesthesie Het is een 'big deal'-procedure, maar er zijn risico's, dus zorg ervoor dat u het maximale profijt krijgt, "zegt ze. Soms komen biopten negatief terug, zelfs wanneer coeliakie aanwezig is. De reden hiervoor is meestal dat mensen een glutenvrij dieet zijn begonnen zonder te weten of ze coeliakie hebben. Valse negatieven kunnen ernstige gevolgen op de lange termijn hebben. Onbehandelde coeliakie is gekoppeld aan complicaties zoals osteoporose, reproductieve problemen en bepaalde kankers. Als u voortijdig glutenvrij bent geworden, vertel dit dan aan uw arts, omdat dit van invloed kan zijn op uw testresultaten.
