dinsdag 15 februari 2011 - Het risico van open-hoek glaucoom (OAG) voor vrouwen nam significant af naarmate de body mass index (BMI) toenam, volgens gegevens van een grote cohortstudie.
Voor elke toename van de lichaamsmassa-index hadden vrouwen 7 procent minder kans op glaucoom. BMI had ook een significante relatie met intra-oculaire druk (IOP) bij vrouwen, maar in de tegenovergestelde richting - IOP ging omhoog toen de BMI omhoog ging, zoals online gerapporteerd in Archives of Ophthalmology .
Andere leefstijlfactoren deden niet significant van invloed op open-hoek glaucoom of intraoculaire druk bij mannen of vrouwen. <3> Naar schatting 3 miljoen Amerikanen hebben glaucoom, hoewel maar liefst de helft van deze personen mogelijk niet op de hoogte is van hun aandoening.
De ziekte veroorzaakt schade aan de oogzenuw door de opbouw van druk in het oog, die, onbehandeld, leidt tot blindheid.
Er zijn twee soorten glaucoom, openhoekglaucoom en hoeksluierglaucoom, maar openhoek is verreweg de grootste meest voorkomende.
"We vonden een beschermend effect van een hoge BMI op de ontwikkeling van OAG bij vrouwen," Wishal D. Ramdas, MD, van Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam, en co-auteurs schreven tenslotte.
Onderzoek naar mogelijk veranderbare risicofactoren voor glaucoom leverde gemengde resultaten op, meer bepaald gen met betrekking tot obesitas. Sommige studies hebben een omgekeerde associatie aangetoond tussen obesitas en glaucoom, maar een positieve associatie met IOP.
Anderen hebben significante associaties met de ene of de andere factor aangetoond en sommige studies hebben geen verband aangetoond met beide factoren, schreven de auteurs in de inleiding Om de rol van beïnvloedbare factoren in OAG te verduidelijken, analyseerden de onderzoekers gegevens van een groot cohort Rotterdammers van 55 jaar en ouder die deelnemen aan een doorlopende epidemiologische studie van meerdere ziekten, waaronder oogheelkundige aandoeningen.
Studie deelnemers had basislijnonderzoeken tussen 1991 en 1993 en vervolgonderzoeken in de perioden van 1997 tot 1 en 2002 tot 2006.
Ramdas en co-auteurs richtten zich op een subgroep van 3939 patiënten met baselineonderzoeken en ten minste één follow-up examen.
De oftalmische component van het onderzoek omvat autorefractie, keratometrie, best gecorrigeerde gezichtsscherpte, Goldmann applanation tonometrie, fundusfotografie, beeldvorming van de oogzenuwkop en gezichtsveldtest.
Intraoculaire druk werd gemeten bij aanvang en bij elk volgend bezoek. Er werden drie metingen van elk oog uitgevoerd en de onderzoekers gebruikten de hogere mediaan van de ogen in hun analyse.
Patiënten werden gecategoriseerd volgens basislijnwaarden voor sociaaleconomische status, opleiding, rookgeschiedenis, alcoholinname en de antropomorfe metingen van BMI en taille-tot-heupverhouding.
Tijdens een gemiddelde follow-up van 10 jaar ontwikkelden 108 studiedeelnemers OAG. Vergelijking van patiënten met nieuw beginnende glaucoom en patiënten zonder enige associatie met sociaaleconomische status, opleiding, roken of alcoholgebruik. Stratificatie naar geslacht veranderde de resultaten niet. Toenemende BMI was geassocieerd met toenemende intraoculaire druk bij vrouwen maar niet bij mannen. Andere leefstijlfactoren hadden geen associatie met druk bij mannen of vrouwen. De auteurs boden een voorzichtige beoordeling van hun resultaten, waarbij zij opmerkten dat "onze bevindingen gebaseerd zijn op een relatief klein aantal incidentele OAG-gevallen en dat als gevolg daarvan, kleine effecten van [andere] leefstijlgerelateerde factoren niet kunnen worden uitgesloten. " Ze erkenden ook dat het gebruik van Goldmann-applanatietoonometrie om de intraoculaire druk te beoordelen, had kunnen leiden tot overschatting van de waarden bij vrouwen met obesitas. Meer informatie in ons Vision Center.
