"Vroeger, maar niet zo veel meer , "zegt Patricia Raymond, MD, een gastro-enteroloog in Norfolk, Virginia. "We vinden dat het gebruik van biologische geneesmiddelen eerder in het verloop van colitis ulcerosa de ziekte beter kan beheersen." Het is belangrijk om een discussie met uw eigen arts te hebben om te bepalen of biologische geneesmiddelen geschikt voor u zijn. V: Zullen deze geneesmiddelen voor mij werken?
A:
Biologieën zijn meestal effectief voor ongeveer twee van de drie mensen die ze gebruiken voor colitis ulcerosa, maar het is misschien niet mogelijk voor artsen om te voorspellen wie in die 66 procent zit. "Een deel van de uitdaging is om te werken aan betere biologische geneesmiddelen," zegt Arun Swaminath, MD, gastro-enteroloog bij Lenox Hill Hospital in New York City en een assistent-professor aan Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine in Hempstead, New York. "Voorlopig proberen we er een en als de patiënt geen voordelen ziet, zetten we het niet voort." V: Hoelang moet ik biologische medicijnen nemen? A:
"Dit is een heel moeilijke vraag omdat we niet genoeg gegevens hebben om ons een definitief antwoord te geven," zegt Dr. Lukin. "Vanaf nu vertellen we patiënten met matige tot ernstige colitis ulcerosa dat ze waarschijnlijk voor onbepaalde tijd biologische geneesmiddelen zullen gebruiken." Het belangrijkste doel is om u in remissie te brengen, waarna uw arts zal beoordelen hoe het met u gaat en de beste langdurige therapie voor u probeert te bepalen. V: Moet ik me zorgen maken over de ernstige bijwerkingen van biologische geneesmiddelen? ?
A: Mogelijke bijwerkingen van biologische geneesmiddelen zijn breed, te beginnen met een verhoogd risico op milde tot ernstige infectie - van verkoudheid tot tuberculose (TBC) en hepatitis B. "Andere mogelijke nadelige effecten zijn toegenomen risico op bepaalde vormen van lymfoom, niet-melanoom huidkanker, een lupusachtige reactie en exacerbatie van reeds bestaand hartfalen, "zegt Lukin. Volgens een studie gepubliceerd in het nummer van 2012 van inflammatoire darmziekten, steeg het risico van lymfoom bij mensen die biologische geneesmiddelen innamen van 0,58 op 10.000 tot 4,5 op 10.000.
"Het is belangrijk om te onthouden dat dit soms voorkomende bijwerkingen zijn," Dr. Zegt Swaminath. Uw gastro-enteroloog kan u helpen beslissen of de voordelen van een behandeling met een biologische stof de risico's voor u overtreffen.
V. Hoe kan ik het risico op infectie verminderen? A:
"Het opvolgen van universele voorzorgsmaatregelen is mijn beste aanbeveling: was uw handen vaak, vooral nadat u contact hebt gehad met iemand waarvan u weet dat ze ziek is", zegt Bincy Abraham, MD, gastro-enteroloog en programmadirecteur voor de Gastroenterology Fellowship in het Houston Methodist Hospital in Houston.
Om meer ernstige infecties te voorkomen, zal uw arts de voorzorgsmaatregelen aanpassen aan uw persoonlijke gezondheidsgeschiedenis. Je wordt getest op TB en hepatitis B omdat biologische stoffen je immuunsysteem beïnvloeden en deze infecties kunnen reactiveren, zegt Swaminath. Hij voegt eraan toe dat je misschien wilt worden geïmmuniseerd tegen belangrijke infecties, zoals gordelroos, een reactivering van het waterpokkenvirus. V. Hoe neem ik biologische medicijnen?
A:
Er zijn twee manieren om biologische geneesmiddelen te nemen - via een intraveneuze infusie of injectie. "Met IV-infusie ga je om de twee maanden naar een infuuscentrum en blijf je een paar uur zitten terwijl het medicijn in je lichaam komt", zegt Swaminath. Met injecties geef je jezelf elke twee tot vier weken een injectie. "De medicijnen komen voorgeladen in een apparaat dat voor zelfinjectie zorgt", zegt hij. Het proces omvat het reinigen van uw huid met alcohol, knijpen uw huid en een paar seconden op een knop drukken om het geneesmiddel te injecteren. Samen kunnen u en uw arts bepalen welke methode het beste voor u is.
Q. Als dit medicijn in het begin niet werkt, wat zijn dan mijn volgende opties? A:
"Als iemand heeft gefaald op alle conventionele medicijnen en een biologisch niet werkt, hebben we de mogelijkheid om de dosering van het medicijn, vooral als de niveaus laag zijn, of we zullen proberen over te schakelen naar een ander biologisch ", zegt dr. Abraham. Afhankelijk van de ernst van uw ziekte, kan de volgende stap een operatie zijn om de dikke darm te verwijderen, legt Swaminath uit, hoewel dit meestal alleen nodig is voor 20 procent van de mensen met colitis ulcerosa of minder.
