De juiste diepe adertrombosezorg krijgen

Inhoudsopgave:

Mensen met een hoog bloedingsrisico van aandoeningen zoals maagzweren, bepaalde kankers, een recente operatie of bloedende aambeien kunnen andere behandelingsopties nodig hebben - tenminste tot het probleem dat het verhoogde risico veroorzaakt is opgelost.
Soms kunnen mensen geen warfarine of heparine gebruiken vanwege een allergie of andere intolerantie afgezien van bloedingsrisico's, zegt dr. Arnold. In plaats daarvan kunnen ze een van de nieuwere bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven krijgen. Dabigatran (Pradaxa) is een directe trombineremmer goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van DVT. Factor Xa-remmers die worden gebruikt als DVT-behandelingen omvatten rivaroxaban (Xarelto) en apixaban (Eliquis).
Zwakte of gevoelloosheid

Niet iedereen met DVT kan bloedverdunners nemen vanwege een ernstige bijwerking - bloeden. iStock Photo

HIGHLIGHTS

DVT-medicatie zorgt ervoor dat een bestaande bloedstolsel niet groeit of afbreekt.

Behandeling krijgen vermindert ook de kans dat een ander stolsel zal ontwikkelen.

Zelfs als u geen bloedverdunners kunt nemen, kunnen andere medicijnen of apparaten stolsels helpen voorkomen.

Als u een bloedstolsel in een ader diep in uw lichaam ontwikkelt, is het bekend als diepe veneuze trombose, of DVT, is de kans groot dat je een bloedverdunner voorgeschreven krijgt om de aandoening te behandelen, volgens het National Heart, Lung en Blood Institute (NHLBI). Voor degenen die geen bloedverdunners kunnen gebruiken, gebruiken artsen ook andere opties om DVT-bloedstolsels te behandelen en het risico op het krijgen van een andere te verlagen. Mensen van elke leeftijd kunnen DVT ontwikkelen - ook bekend als tromboflebitis, veneuze trombose of veneuze trombo-embolie . Behandeling is cruciaal, zegt Arthur H. Loussararian, MD, een cardioloog en vaatchirurg in het Mission Hospital in Mission Viejo, Californië. "Naast zwelling, als het stolsel afbreekt en naar het hart of de longen gaat, is dat levensbedreigend. bedreigend, dat is heel gevaarlijk, "zegt hij. Een bloedstolsel dat naar de longen reist, een longembolie (PE) genaamd, kan uw longen en andere organen beschadigen. Dit komt door het gebrek aan zuurstof wanneer de bloedstroom beperkt is, volgens de National Institutes of Health (NIH). En een verstopping in een slagader naar het hart kan een beroerte of een hartaanval veroorzaken, meldt de NIH.

Anticoagulantia stoppen stolsels tegen vorming bloedverdunners, ook wel anticoagulantia genoemd, kunnen worden toegediend via een injectie of IV, zoals heparine, oraal ingenomen, zoals warfarine, noteert de NHLBI.

"De bloedverdunners doneren niet het stolsel dat er is oplost, maar ze stoppen wel met verdere stolsels - ze arresteren het proces, "zegt Dr. Loussararian. "Daardoor kunnen de enzymen in je lichaam de stolsels oplossen, wat dagen of weken kan duren." Anticoagulantia worden doorgaans gedurende drie tot zes maanden toegediend. Regelmatig geplande bloedonderzoeken zijn ook nodig om ervoor te zorgen dat u de juiste dosering krijgt. Dit kan voor elk individu verschillen, voegt hij eraan toe.

Niet iedereen is echter kandidaat voor bloedverdunners, merkt Loussararian op. De meest ernstige bijwerking van bloedverdunners is bloeding. Dit komt omdat de medicatie het vermogen om nieuwe bloedstolsels te vormen vermindert, zegt hij.

Mensen met een hoog bloedingsrisico van aandoeningen zoals maagzweren, bepaalde kankers, een recente operatie of bloedende aambeien kunnen andere behandelingsopties nodig hebben - tenminste tot het probleem dat het verhoogde risico veroorzaakt is opgelost.

Beyond Conventional Blood Thinners for DVT

Specifieke behandelplannen voor diepe veneuze trombose moeten geïndividualiseerd worden omdat er veel factoren bij betrokken zijn, zegt Joshua D. Arnold, MD, een vaatchirurg bij het University of Tennessee Medical Center. Elk behandelplan kan een combinatie van therapieën bevatten, zegt hij.

Aanvullende behandelingsopties voor DVT zijn onder meer:

Directe trombine- en factor Xa-remmers.

Soms kunnen mensen geen warfarine of heparine gebruiken vanwege een allergie of andere intolerantie afgezien van bloedingsrisico's, zegt dr. Arnold. In plaats daarvan kunnen ze een van de nieuwere bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven krijgen. Dabigatran (Pradaxa) is een directe trombineremmer goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van DVT. Factor Xa-remmers die worden gebruikt als DVT-behandelingen omvatten rivaroxaban (Xarelto) en apixaban (Eliquis).

Trombolytica.

Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven om een groot bloedstolsel op te lossen dat ernstige symptomen veroorzaakt. Trombolytica kunnen het stolsel snel oplossen, maar ze kunnen ook een plotselinge bloeding veroorzaken. Vanwege dit, ze worden alleen gebruikt onder levensbedreigende omstandigheden, volgens de NHLBI.

Katheter-gerichte trombolyse. Deze relatief nieuwe procedure maakt gebruik van röntgentechnologie. Het stuurt een katheter naar de plaats van een bloedstolsel om medicatie toe te dienen, of om een medisch hulpmiddel te plaatsen dat het stolsel verwijdert, volgens de Radiological Society of North America (RSNA). Wanneer een stolsel is nieuw gevormd, kan uw arts dit aanbevelen, zegt Loussararian. Als een stolsel ouder is, zegt hij, kan deze minimaal invasieve procedure worden gebruikt in combinatie met bloedverdunners.

Vena cava-filter. Dit is een chirurgisch geplaatst barrière-apparaat. Het vermindert het risico op een longembolie en, zegt Arnold, is geschikt voor mensen die geen bloedverdunners kunnen nemen. Loussararian zegt dat het filter werkt door bloedstolsels te vangen die afbreken, waardoor ze niet naar het hart of de longen kunnen reizen. Het filter kan meestal worden verwijderd wanneer het niet langer nodig is.

Geaccentueerde compressiekousen. Compressiekousen worden vaak gebruikt in combinatie met andere DVT-behandelingen, zegt Loussararian. Hij legt uit dat de kous "het bloed uit de oppervlakkige aderen in de diepe aderen perst om de stevigheid van de bloedstroom te vergroten, waardoor het bloed niet samenvloeit en stolt."

GERELATEERD: Mythen en feiten over levensbedreigende bloedklonters Waarschuwingsborden van bloedende bijwerkingen

Het is belangrijk om te kijken naar ongewone bloedingen en gerelateerde symptomen, die een probleem zouden kunnen zijn bij uw behandeling, aldus de NHLBI. Niet alle bloedingen zijn zichtbaar, inwendige bloedingen kunnen ook optreden. > Symptomen van bloeden om op te letten, zegt de NHLBI, zijn: Bloeden die zwaar is of niet stopt (inclusief een zwaardere dan normale menstruatiecyclus)

Ernstige buik- of hoofdpijn