Artritis psoriatica heeft veel symptomen , met name zwelling, stijfheid en pijn in de gewrichten, volgens Dr. Ali. Meestal ervaren mensen eerst de huidaandoening en dan ontwikkelt zich later psoriatische artritis. Maar voor Norris werden psoriasis en artritis psoriatica vrijwel tegelijkertijd gediagnosticeerd.
Diagnose krijgen
Zoals het vaak voorkomt bij psoriatische artritis, duurde het een tijdje om een diagnose te stellen. "Ik ging in eerste instantie naar mijn huisarts, die bloedtesten bestelde voor RA [reumatoïde artritis] en jicht. Beide waren negatief en daarom zei hij dat ik ibuprofen moest nemen voor pijn en zwelling. Toen stuurde hij me op weg en vertelde me dat ik net ouder werd, "herinnert Norris zich. Na een dactylitisfakkel bijna een reis naar Las Vegas verpestte, ging Deanna op zoek naar meer antwoorden - en opluchting. Bloedonderzoek en röntgenfoto's van een podotherapeut toonden niets, maar de arts vermoedde artritis en verwees haar naar een reumatoloog, een specialist op het gebied van artritis. "Terwijl dit aan de hand was, ontwikkelde ik uitslag op mijn handen en vingers - meestal blaren die open zouden breken en dan heel dicht genezen," zegt ze. "De huid zou barsten. Het was pijnlijk. "Op het kantoor van de reumatoloog, werd Norris van top tot teen onderzocht en onderging een nieuwe reeks testen. Ze werd gediagnosticeerd met artritis, maar geen artritis psoriatica. Ze begon met de behandeling, maar bleef uitbreken in uitslag, die werd behandeld door haar primaire arts. Toen ze de uitslag aan haar reumatoloog noemde, zegt ze, "onderzocht hij me opnieuw en besteedde specifieke aandacht aan mijn vingernagels." Nagelwijzigingen, zoals afscheiding van het nagelbed of pitting, komen vaak voor bij mensen met artritis psoriatica.
Na het onderzoek besloot de arts dat ze artritis psoriatica had.
Een managementplan opstellen
Zoals Ali opmerkt, omvat psoriatisch artritismanagement fysiotherapie, veranderingen in levensstijl zoals gewichtsverlies en niet-impactoefeningen. Een andere component voor beheersing van arthritis psoriatica is medicamenteuze behandeling, waaronder:
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
Deze geneesmiddelen kunnen ontstekingen, pijn en ochtendstijfheid bestrijden en bewegingsbereik verbeteren. Voorbeelden van over-the-counter NSAID's zijn aspirine en ibuprofen (Advil, Motrin). Anderen zijn op recept verkrijgbaar.
Ziekte-modificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's)
Geneesmiddelen zoals Trexall (methotrexaat) en Azulfidine (sulfasalazine) kunnen helpen bij het beheersen van meer ernstige symptomen en het vertragen van de progressie van de ziekte.
- Biologics Geneesmiddelen zoals Enbrel (etanercept) of Humira (adalimumab) worden ook beschouwd als DMARD's, maar ze zijn sterker. Ze blokkeren eiwitten in het immuunsysteem die de ontsteking veroorzaken die wordt gezien bij artritis psoriatica. Biologics kunnen uw risico op het krijgen van een infectie, waaronder tuberculose, verhogen. In zeldzame gevallen zijn ze ook in verband gebracht met multiple sclerose, bloedaandoeningen en bepaalde soorten kanker.
- "Veel patiënten zijn bang voor de mogelijke bijwerkingen van biologische medicijnen, maar een proefperiode van drie maanden kan vaak levensveranderend zijn", zegt Ali. "En, naar mijn mening, het voordeel ver overschrijdt het risico bij de meerderheid van de patiënten." Vanwege een andere gezondheidstoestand kan Norris geen biologische geneesmiddelen nemen. Maar methotrexaat heeft de psoriasis opgehelderd en biedt redelijk goede controle over de arthritis psoriatica. Ze neemt ook een NSAID. Op dit moment heeft Norris symptomen in bijna al haar gewrichten, vooral aan haar rechterkant. "Ik heb ook de betrokkenheid van sacro-iliacaal gewricht [een bekkengewricht], evenals degeneratieve schijfaandoeningen en scoliose," zegt ze. Haar toestand heeft een tol geëist. Hoewel ze ervan hield een echte makelaar te zijn, ontdekte ze dat haar gezondheid het onmogelijk maakte om ermee door te gaan. Ze onderzocht andere manieren van werken, maar haar artritis psoriatica heeft lange tijd pijnlijk zitten en typen moeilijk gemaakt. Soms zijn zelfs huishoudelijke taken een uitdaging. Door grote klussen in kleinere te splitsen, helpt ze haar echter beter te managen. "Ik luister altijd naar mijn lichaam," voegt ze eraan toe, "en als het rust zegt, rust ik."
- Tips voor patiënten delen Norris heeft zich aangemeld als vrijwilliger bij de National Psoriasis Foundation, die mensen begeleidt bij wie onlangs een diagnose is gesteld. "Ik wou dat er iemand was geweest om mee te praten toen ik voor het eerst werd gediagnosticeerd," zegt ze, "om me gerust te stellen dat het leven zou doorgaan - dat een psoriatische artritisdiagnose geen zin was in het leven in een rolstoel of volledig afhankelijk was van anderen. "Norris vindt dat het belangrijk is voor iedereen met artritis psoriatica om voorlichting te krijgen over de ziekte en behandelingen. Ze benadrukt ook hoe belangrijk het is om je eigen gezondheidsverdediger te zijn.
"Je krijgt maar één lichaam en één leven", zegt ze, "en het is jouw verantwoordelijkheid om het te beschermen. Bovendien vertel ik 'newbies' altijd dat ze hoop moeten hebben, want er zijn zoveel goede behandelingen beschikbaar, en er kan voor hen worden gewerkt. "
