HOOFDPUNTEN
Laat je cholesterol minstens één keer in de vijf jaar testen.
Als je een hoog cholesterolgehalte hebt, loop je risico op hartaandoeningen , beroerte en perifere arteriële aandoening.
Uw persoonlijk cholesteroldoel is afhankelijk van andere risicofactoren die u mogelijk heeft, zoals roken, diabetes en hoge bloeddruk.
De aanbevelingen van de National Lipid Association voor hoe clinici patiënten kunnen helpen hun cholesterolniveaus richten zich op het stellen van een persoonlijk doel op basis van uw algehele risico op hart- en vaatziekten. Hartziekte is de grootste moordenaar in de Verenigde Staten, en lipiden - vetten die in uw bloed circuleren - zijn de primaire oorzaak. Aanbevelingen gepubliceerd in het septembernummer van het
Journal of Clinical Lipidology beschrijven patiëntspecifieke manieren om specifieke risico's voor mogelijk fatale cardiovasculaire gebeurtenissen te verlagen. We spraken met James A. Underberg, MD van NYU Langone Medical Center , directeur van de Bellevue Hospital Lipid Clinic in New York City en voorzitter van de National Lipid Association (NLA), over wat de aanbevelingen betekenen voor patiënten en hun families.
Everyday Health:
Volgens het laatste nieuws van de NLA , hoe vaak moet u uw bloedspiegels van cholesterol laten controleren? Dr. Underberg:
Voor volwassenen van 20 jaar of ouder, is een goede vuistregel om de vijf jaar. Dagelijkse gezondheid:
Wanneer de bloedtestresultaten terugkomen, als uw arts u vertelt dat u dyslipidemie heeft, wat betekent dat betekent voor uw toekomst? Dr. Underberg:
De manier om het te begrijpen is als een afwijking in het lipidenprofiel waardoor u risico loopt op vaataandoeningen of beroertes. Het kan abnormale triglyceriden zijn, niet alleen cholesterol. De eerste stap is om erachter te komen dat er een probleem is. De tweede is om de oorzaak te vinden. Everyday Health:
Wat zijn de cutoff-nummers die als normaal worden beschouwd voor lipiden? Dr. Underberg:
We beschrijven deze als wenselijk, eerder dan normaal. Gewenste niveaus van LDL-cholesterol zijn minder dan 100 milligram per deciliter (mg / dL) en niet-HDL-cholesterol van minder dan 130 mg / dL. Dit zijn de te streven aantallen. Bovendien moet HDL hoger zijn dan 40 mg / dL voor mannen en boven 50 mg / dL voor vrouwen. En triglyceriden moeten lager zijn dan 150 mg / dL.
Dagelijkse gezondheid:
Betekent een bepaald niveau dat u mogelijk een hoog cholesterolgehalte hebt geërfd, ook bekend als familiale hypercholesterolemie (FH)? Dr. Underberg:
Het aantal dat de NLA gebruikt, is een LDL-cholesterolgehalte van meer dan 190 mg / dL. Dit is in overeenstemming met de American Heart Association en de American College of Cardiology. Als uw LDL ouder is dan 190, moet u zich zorgen maken over FH. Everyday Health:
Betekent dit dat de andere leden van uw gezin ook moeten worden gecontroleerd? Dr. Underberg:
Inderdaad, familieleden moeten gecontroleerd worden. Het is duidelijk dat uw kinderen moeten worden gecontroleerd. Net zo belangrijk is dat je broers en zussen en je ouders dat ook zouden moeten doen. Roep ze op en laat ze nakijken. Vraag hen om getest te worden door iemand die weet over FH. Ik zeg dat screening moet plaatsvinden in het noorden en zuiden, oosten en westen - over de stamboom en over de Verenigde Staten. Dagelijkse gezondheid:
Waarom kan uw bloedcholesteroldoelnummer of doel een ander nummer zijn dan een ander persoon? Dr. Underberg:
We kiezen op basis van twee dingen. Een, het inherente risiconiveau; en twee, wat het cholesterolgehalte in het bloed is. Als cholesterol laag is, maar je hebt veel risicofactoren - zoals roken, diabetes, hoge bloeddruk of andere hartaandoeningen - dan is je cholesteroldoel lager. Aan de andere kant, als u een hoog cholesterolgehalte heeft maar minder risicofactoren, kan uw doel hoger zijn. Het is niet alleen de informatie in een rekenmachine plaatsen, maar het ook persoonlijk maken. Dagelijkse gezondheid:
Als het cholesterolgehalte het doel niet bereikt, hoe weet u dan wanneer het het juiste moment is om een medicijn te proberen - en waarmee begint u? Om cholesterol te verlagen, geef levensstijlinterventies echt een goed proberen eerst.
TweetDr. Underberg:
We geven lifestyleinterventies altijd graag een goede kans. Niet voor een paar weken, maar voor enkele maanden. Als na drie of vier maanden niet aan het doel is voldaan, kan dit versterking vragen. Zie wat werkt en breng een paar wijzigingen aan. Maar als u na een of twee pogingen nog steeds niet op doel bent en cholesterol aanzienlijk hoger ligt dan waar het moet zijn, dan adviseren wij medicatie. Statines zijn de eerste therapielijn. Maar niet iedereen kan een statine nemen. Een vrouw die eraan denkt zwanger te worden, zou geen statine willen hebben. En een persoon die in het verleden bijwerkingen van statines had, zou dat ook niet doen. Maar in sommige gevallen kan het zijn dat u meer dan een statine nodig heeft en wellicht heeft u een ander medicijn nodig om het cholesterolgehalte te beheersen.
GERELATEERD:
9 Verborgen-hart-toxinen en hoe u ze kunt vermijden
Dagelijkse gezondheid: Wat zijn de risicofactoren binnen onze controle dat, samen met vet in het bloed, de kans op een hartaanval of een beroerte vergroten? Dr. Underberg:
Sommige dingen die we niet kunnen beheersen, zoals onze leeftijd en onze familie medische geschiedenis van hartziekten. Maar degenen die we kunnen controleren, zijn inactiviteit, roken, obesitas en slechte voeding. Deze hebben onze eigen controle. Soms kan het ook nuttig zijn om andere aandoeningen te behandelen, bijvoorbeeld als u diabetes of hoge bloeddruk heeft. We moeten nadenken over de hele patiënt. Everyday Health:
Wat zijn de veranderingen in levensstijl NLA beveelt aan om het cholesterolniveau laag te houden? Dr. Underberg:
We richten ons echt op lifestyle en hebben een tweede document uitgebracht over dieet. In de huidige aanbevelingen richten we ons op die interventies waarvan is aangetoond dat ze het cholesterolgehalte verlagen. Dit is een dieet dat is beperkt tot verzadigd vet (te vinden in boter, reuzel, vlees, volle melk en kokosolie), gewichtsverlies en doorverwijzing naar een geregistreerde diëtist. Als u ook diabetes hebt, doet u het beter met een koolhydraatbeperkt dieet dan met een laag vetgehalte. Houd er rekening mee dat richtlijnen voor klinische behandeling zijn gebaseerd op grote groepen patiënten in klinische onderzoeken. Maar ik zie patiënten nog steeds één voor één, misschien niet dezelfde als de mensen in die groepen. Daarom is personalisatie zo belangrijk.
