DINSDAG 11 sept. 2012 ( HealthDay News) - Groeiende aantallen zwangere vrouwen zijn op geneesmiddelen voor de behandeling van hoge bloeddruk, geeft nieuw onderzoek aan.
"De redenen voor de toename zijn niet helemaal duidelijk," zei studie auteur Dr. Brian Bateman, een assistent hoogleraar anesthesie aan de medische faculteit van Harvard.
Hoewel het belangrijk is om hoge bloeddruk te beheersen tijdens de zwangerschap, hebben bepaalde medicijnen de voorkeur vanwege hun veiligheidsprofiel. Bateman ontdekte in de studie dat veel vrouwen niet op die medicijnen waren.
"We moeten meer onderzoek doen om erachter te komen welke medicijnen het beste zijn voor het verzekeren van een goed zwangerschapsresultaat voor zowel moeder als baby," zei hij.
De bevindingen zijn gepubliceerd in het oktobernummer van Hypertension.
Bateman en zijn collega's hebben de Medicaid-claims van 2000 tot 2007 onderzocht, waarbij ze op zoek waren naar de dossiers van vrouwen die een zwangerschap hadden voltooid. Van de meer dan 1 miljoen vrouwen nam bijna 48.500 (4,4 procent) bloeddrukmedicijnen tijdens de zwangerschap in. Vanaf het begin van het onderzoek tot het einde, steeg het aandeel vrouwen dat de drugs nam van 3,5 procent naar 4,9 procent. Sommige waren op de medicijnen voordat ze zwanger werden, zei Bateman. Anderen ontwikkelden hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap en werden vervolgens op de medicijnen gezet.
Het bereik van bloeddruk medicijnen varieerde sterk, vond Bateman. Vrouwen waren vaak op andere geneesmiddelen dan methyldopa (Aldomet) of labetalol (Normodyne, Trandate), twee geneesmiddelen die doorgaans worden aanbevolen tijdens zwangerschappen.
Andere geneesmiddelen, waaronder ACE-remmers, mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, volgens de Amerikaan Congres van verloskundigen en gynaecologen, vanwege mogelijke gevaren voor de zich ontwikkelende foetus.
Voor alle bloeddrukgeneesmiddelen nam 1,9 procent van de vrouwen ze in tijdens het eerste trimester, 1,7 procent tijdens het tweede trimester en 3,2 procent tijdens de derde trimester. trimester. Voor ACE-remmers, 4,9 procent van die vrouwen nam deze tijdens het tweede trimester en 1,1 procent in het derde trimester.
Bateman vond dat vrouwen op bloeddruk medicijnen de neiging om ouder te zijn dan die niet op de drugs. Ze hadden meer kans om wit of zwart te zijn in vergelijking met andere etniciteiten. Ze hadden meer kans dan niet-gebruikers om diabetes en nieraandoeningen te hebben.
Hoewel Bateman's studie niet keek naar de reden waarom het aantal vrouwen dat bloeddrukmiddelen gebruikt toeneemt, speculeerde hij dat de obesitas-epidemie en vrouwen de bevalling uitstelden totdat ze zijn ouder (en met een hoger risico om een hoge bloeddruk te krijgen) kunnen de toename verklaren.
Oudere leeftijd van de moeder kan inderdaad een groot deel van de toename verklaren, volgens Dr. Suzanne Steinbaum, directeur van vrouwen en hartziekten in het hart en vaten. Instituut van Lenox Hill Hospital, in New York City.
"Als ik kijk naar mijn [zwangere] patiënten, zijn ze niet zwaarlijvig, maar een beetje ouder," zei ze. "We kijken naar een andere groep vrouwen dan vroeger: vrouwen die ouder en misschien zieker zijn en baby's krijgen." Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap moet zeker worden behandeld, zei Steinbaum. Sommige medicijnen zijn echter gevaarlijk voor de baby. Methyldopa en labetalol worden als de veiligste beschouwd, stemde Steinbaum ermee in. "Er is een veiligheidsverslag [met die]," zei ze.
Haar advies? "Als u denkt zwanger te worden en u heeft een hoge bloeddruk en u neemt medicijnen, neem dan contact op met uw arts. Misschien heeft u een geneesmiddel dat niet veilig is [tijdens de zwangerschap]."
"Ik denk dat dit weinig is geweest studeerde, "zei ze over de veiligheid van bloeddruk medicijnen tijdens de zwangerschap.
De Amerikaanse National Institutes of Health en het Agentschap voor Healthcare Research and Quality financierde het onderzoek.
