DINSDAY 7 februari 2012 (HealthDay News) - Nieuwe antibiotica zijn nodig om blaasontstekingen te behandelen, maar het medicijn cefpodoxime, dat ooit veelbelovend leek, lijkt niet aan de taak te voldoen, een nieuwe studie geeft aan.
Blaasontstekingen, vaker bij vrouwen dan bij mannen, worden meestal behandeld met een korte antibioticakuur. Maar overmatig gebruik van steunpilaren, zoals ciprofloxacine, heeft geleid tot toenemende antibioticaresistentie.
"We hebben wel antibiotica om blaasontstekingen te behandelen, maar vanwege de toenemende mate van resistentie wilden we kijken of dit andere medicijn [cefpodoxime ] was vergelijkbaar met de gouden standaard, maar dat was het niet, "zei dr. Thomas Hooton, hoogleraar klinische geneeskunde aan de University of Miami Miller School of Medicine.
" Het presteerde niet zo goed als we dachten het moet worden beschouwd als een alternatief voor ciprofloxacine, "zei hij. "Dit medicijn moet niet worden beschouwd als een eerstelijnsbehandeling van blaasontstekingen bij vrouwen." Ciprofloxacine behoort tot een klasse antibiotica die bekend staat als fluoroquinolonen. Vanwege bezorgdheid over hun blijvende effectiviteit, worden pogingen ondernomen om het gebruik ervan te beperken en om veilige en effectieve alternatieven te vinden. Symptomen van blaasontstekingen zijn frequent of dringend plassen, branden en pijn tijdens het urineren en troebele of bloedige urine.
De nieuwe studie, gepubliceerd op 8 februari in het
Journal of the American Medical Association
, omvatte 300 vrouwen van 18 tot 55 jaar met ongecompliceerde blaasontstekingen. Zij kregen twee maal daags 250 milligram (mg) ciprofloxacine oraal gedurende drie dagen of 100 mg cefpodoxime proxetil oraal tweemaal daags gedurende drie dagen. Ciprofloxacine versloeg cefpodoxime in termen van genezingspercentages bij zowel de vijfdaagse als het 30-daagse merk, toonde de studie aan. De studie werd gefinancierd door subsidies van het Amerikaanse National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Op dit moment moeten de eerstelijns antibiotische behandelingen voor blaasontstekingen in de Verenigde Staten een korte kuur van trimethoprim-sulfamethoxazol bevatten (Bactrim, Cotrim , Septra), nitrofurantoïne of fosfomycine. Deze geneesmiddelen moeten nog steeds worden gekozen vóór ciprofloxacine en cefpodoxime, aldus de onderzoekers.
Dr. Elizabeth Kavaler, een uroloog in het Lenox Hill Hospital in New York City, zei dat de meeste vrouwen met ongecompliceerde blaasontstekingen veilig en effectief kunnen worden behandeld met een korte antibioticakuur.
"Ze hoeven meestal niet te worden getest of geëvalueerd, en reageren zeer goed op de antibiotica die we gebruiken, "zei Kavaler. Vrouwen die een reeks blaasontstekingen hebben gehad, hebben mogelijk extra maatregelen nodig, maar zelfs dan, zei ze, zou het antibioticum in de nieuwe studie niet op haar radar zijn geweest.
