Inhoudsopgave:
- "We weten dat vrouwen met overgewicht een groter risico lopen op kanker," zegt Runowicz. "Het handhaven van een ideaal lichaamsgewicht is echt de drijvende kracht achter een gezonde levensstijl. Je moet echt je calorieën beperken, eet goed voedsel in plaats van lege calorieën, en blijf in beweging - ga erop uit en oefen. Het is goed voor je botten, het is goed voor je gewicht, en het is een feit van het leven, "voegt ze eraan toe.
- Lopende screening van kanker.
Key Takeaways
Vrouwen moeten ervoor zorgen dat ze een samenvatting voor de behandeling van kanker hebben die gedeeld kan worden met hun zorgverleners. Oefening, goede voeding en gezond gewicht zijn de sleutel tot gezondheid op de lange termijn voor overlevers van borstkanker.
Richtlijnen voor zorg aan nabestaanden richten zich op mentale en fysieke gezondheid, inclusief menopauze, seksualiteit en vruchtbaarheid bezorgdheden. Bijna een kwart miljoen vrouwen in de Verenigde Staten zullen in 2015 een diagnose van invasieve borstkanker krijgen, volgens schattingen van American Cancer Society (ACS), maar de overgrote meerderheid van hen zal overleven - en co De zorg voor de rest van hun leven vereist, rekening houdend met hun geschiedenis van borstkanker.
Een nieuwe reeks richtlijnen die door de ACS is vrijgegeven, gaat uitvoerig in op de zorg die vrouwen nodig hebben voor elk aspect van hun gezondheid als hun lichaam niet langer bewijs van ziekte van borstkanker tonen.
De "Richtlijn borstkankeroverlevingszorg", vandaag gepubliceerd in
CA: A Cancer Journal for Clinicians
behandelt screening op herhaling van kanker evenals botgezondheid voor vrouwen, pijnmanagement, risico op cognitieve stoornissen, geestelijke en gedragsmatige gezondheid, zorgen over de vruchtbaarheid, seksuele gezondheid, leefstijladviezen, voeding, hartgezondheid en overgang, onder andere. "Er zijn kwaliteit-van-leven kwesties die belangrijk zijn, omdat de meeste vrouwen met borstkanker sterft niet ", zegt hoofdauteur van de richtlijn, Carolyn D. Runowicz, hoogleraar verloskunde en gynaecologie aan het Herbert Wertheim College of Medicine aan de Florida International University in Miami. "Het behandelt de hele waterkant van zaken die een vrouw aanbelangen", voegt Dr. Runowicz toe, zelf een overlevende van borstkanker. Om met de richtlijnen te komen, een groep deskundigen uit de eerste lijn, gynaecologie, chirurgische oncologie, medische oncologie , radiotherapie, oncologie en verpleging hebben meer dan 1.000 artikelen besproken die zich richten op bewijsmateriaal met betrekking tot de gezondheidszorg van borstkankeroverlevenden. Uiteindelijk heeft de groep aanbevelingen uit 237 van die artikelen verzameld.
"De nieuwe richtlijnen voor het beheer van overlevenden van borstkanker zijn eigenlijk niet nieuw, maar bieden de clinicus wel een heel specifieke en complete managementstrategie voor de vele vrouwen die het overleefd hebben behandeling van hun borstkanker, "zegt Lauren Cassell, MD, hoofd van de borstoperatie in het Lenox Hill Hospital in New York City, die niet betrokken was bij het opstellen van de richtlijnen.
" Het is een rationele benadering om de beste en meest uitgebreide zorg, vooral als de patiënt zal terugkeren naar haar huisarts voor continue follow-up. Het doel is om hen de beste kwaliteit van leven te bieden, overbezorgd te zijn als ze niet worden aangegeven en hen te helpen een gezonde levensstijl te onderhouden. "
Gezond gedrag gedurende het leven
Een aanzienlijk deel van de aanbevelingen is gericht op voeding, fysieke activiteit, zwaarlijvigheidsrisico en stoppen met roken, indien relevant.
"We weten dat vrouwen met overgewicht een groter risico lopen op kanker," zegt Runowicz. "Het handhaven van een ideaal lichaamsgewicht is echt de drijvende kracht achter een gezonde levensstijl. Je moet echt je calorieën beperken, eet goed voedsel in plaats van lege calorieën, en blijf in beweging - ga erop uit en oefen. Het is goed voor je botten, het is goed voor je gewicht, en het is een feit van het leven, "voegt ze eraan toe.
Lichaamsgewicht en menopauze.
Het behouden van een gezond lichaamsgewicht kan tijdens de menopauze nog uitdagender worden, erkent Runowicz.
"Alle aspecten van de menopauze komen aan bod in dit artikel, inclusief opvliegers, veranderingen in lichaamsbeeld, seksualiteit en mogelijk pijnlijke geslachtsgemeenschap", zegt Runowicz. "We weten dat vrouwen tijdens de menopauze aankomen en dat het een heel moeilijk probleem is om mee om te gaan." Gewichtstoename in de menopauze lijkt verband te houden met het ontbreken van oestrogeen bij vrouwen, maar voor overlevenden van borstkanker is een daling van het oestrogeengehalte een goede zaak, zegt Runowicz. "Ongeacht hoe slopend de opvliegers zijn, vrouwen zullen proberen wat ze kunnen voordat ze een hormonale behandeling ondergaan," zegt ze.
GERELATEERD: 5 natuurlijke strategieën om borstkanker te voorkomen
problemen met lichaamsbeelden.
Sommige vrouwen kan zich zorgen maken over het lichaamsbeeld om door te werken als de kankerbehandeling voorbij is. Lichaamsbeweging, samen met yoga en meditatie, kan op dit gebied helpen door het algemene gevoel van welzijn van een vrouw te verbeteren. Maar soms is meer nodig.
"Het probleem met het lichaamsbeeld is zo persoonlijk en erg gecompliceerd," zegt Runowicz. "Ik wil nooit dat een vrouw dat voelt omdat ze een borstamputatie heeft, ze heeft een prothese of reconstructieve operatie nodig - dus je wilt een vrouw geen imagoprobleem geven als ze het niet heeft. Maar als ze het moeilijk lijkt te hebben, kun je het meestal op een indirecte manier vragen. "
Langdurige gezondheid beheren
Naast aanbevelingen met betrekking tot een gezonde levensstijl , de richtlijnen behandelen het beheersen van fysieke en mentale langetermijneffecten van kankerbehandeling, inclusief chemotherapie, bestraling en chirurgie.
"Ik denk dat het belangrijkste ding is dat de patiënt zichzelf stimuleert en een aantal proactieve maatregelen neemt," Runowicz zegt. "Dat zou ook inhouden dat ze ervoor moet zorgen dat ze een behandeloverzicht van haar operatie, haar bestraling of haar chemotherapie heeft, omdat het van cruciaal belang is dat ze weet en kan communiceren wat ze heeft gehad met haar huisarts of haar oncoloog als ze naar een andere stad verhuist. of staat en heeft een nieuwe oncoloog nodig. Het hebben van die gegevens is een cruciale stap in het versterken van de positie van een patiënt die nu een overlevende van kanker wordt. "
Lopende screening van kanker.
De richtlijnen bevelen ook aan dat vrouwen regelmatig worden gecontroleerd op het opnieuw optreden van borstkanker, en op screening op nieuwe primaire borstkanker en andere soorten kanker. Vrouwen zouden bijvoorbeeld de richtlijnen voor screening op baarmoederhalskanker, colorectaalkanker, endometriumkanker en longkanker moeten volgen.
Maar het bewijs biedt geen ondersteuning voor routinelaboratorium- of beeldvormende tests bij vrouwen die geen symptomen van recidief hebben, wat vaak de grootste zorg is voor overlevenden zegt Runowicz.
"De richtlijnen zijn heel duidelijk wanneer je een mammogram moet krijgen, of je in aanmerking komt voor een MRI, en of je genetisch moet worden voorgelicht en getest," zegt Runowicz. MRI's zijn nauwkeuriger dan mammogrammen voor mensen met genetische mutaties, zoals BRCA-genen, in verband met borstkanker, legt ze uit. Uitzonderingen op de regels.
"Ondanks de richtlijnen moet elke patiënt worden benaderd als een persoon die bepaalde afwijkingen van deze richtlijnen nodig heeft op basis van haar specifieke geschiedenis en behoeften, "benadrukt Cassell.
" Veel van deze vrouwen zullen worden behandeld voor hormoonreceptor-positieve tumoren, die aanzienlijke bijwerkingen kunnen hebben, " ze zegt. "Het is belangrijk dat de clinicus ze herkent en behandelt, zodat de patiënt aan haar behandeling blijft voldoen."
Vrouwen die Adriamycin (doxorubicine) namen als onderdeel van hun chemotherapie regime, hebben bijvoorbeeld een verhoogd risico op hartcomplicaties, en wetende dat die vrouwen kunnen helpen ervoor te zorgen dat ze passende zorg krijgen, zegt Runowicz. Zelfbekrachtiging is essentieel.
"Er zijn manieren waarop een patiënt zichzelf echt kan bekrachtigen in termen van wat ze nodig heeft en partner van haar wordt. dokter in plaats van iemand die gewoon luistert naar wat de dokter zegt, "zegt Runowicz. "Dat is een cruciaal onderdeel van de richtlijnen, dat ze patiënten in staat stellen actief deel te nemen aan hun gezondheidszorg. Als ze gaan zorgen voor de zorg van hun huisarts, is het belangrijk om te weten waar ze om moeten vragen. "
