Niet alle gevallen van Artritis psoriatica zijn hetzelfde |

Er zijn vijf soorten artritis psoriatica die verschillende delen van het lichaam beïnvloeden. Leuke beelden

Artritis psoriatica verschilt van persoon tot persoon en het verschil is niet alleen een kwestie van ernst.

Er zijn vijf subtypes van artritis psoriatica, op basis van welke delen van het lichaam zijn aangetast. U kunt ook één type artritis psoriatica hebben en vervolgens een ander subtype ontwikkelen.

"De categorieën lopen vaak in elkaar over", zegt Anca Askanase, MD, een reumatoloog en universitair hoofddocent geneeskunde aan de Columbia University Medisch Centrum in New York City. "Uiteindelijk gaat het allemaal om gewrichtspijn, stijfheid en functieverlies." Als u weet welk type arthritis psoriatica u heeft, kan dit uw behandeling en misschien uw prognose helpen bepalen. De systemische of whole-body, en biologische medicamenteuze behandelingen zijn vergelijkbaar voor deze types, maar de benadering van flare-ups kan variëren, zegt Dr. Askanase.

Hier is een blik op de verschillende types van psoriatische artritis:

Symmetrische psoriatische artritis

Net zoals reumatoïde artritis de neiging heeft om dezelfde gewrichten aan weerszijden van het lichaam te beïnvloeden, kan symmetrische arthritis psoriatica een vergelijkbaar patroon volgen, zegt Kathy McKinnon, DO, een senior-stafarts bij Henry Ford Health System en een medewerker hoogleraar geneeskunde aan de Wayne State University in Detroit.

Bij symmetrische arthritis psoriatica hoeven dezelfde gewrichten niet noodzakelijkerwijs te worden beïnvloed. Hoewel gewrichten in de vingers van de rechter- en linkerhand gelijktijdig kunnen worden aangetast, kunnen de gewrichten die zich het dichtst bij uw vingertoppen bevinden, aan de rechterhand worden aangetast, terwijl de gewrichten die zich het dichtst bij de basis van de vingers bevinden aan de linkerkant kunnen worden aangetast, of andersom , bijvoorbeeld. Dit type, dat ongeveer 33 procent uitmaakt van gevallen van psoriatische artritis, kan ook de knieën, polsen en enkels aantasten. Asymmetrische psoriatische artritis

Dit is het meest voorkomende subtype, goed voor 43 procent van de gevallen van psoriatische artritis, volgens onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift

Reumatologie

. Hoewel asymmetrische artritis psoriatica in elk gewricht kan voorkomen, heeft het geen invloed op dezelfde gewrichten aan beide zijden van het lichaam. Wanneer het de vingers en tenen aantast, kunnen de zwelling en roodheid ze als kleine worstjes laten lijken (bekend als dactylitis). Hoewel minder gewrichten kunnen worden aangetast, gezien het gebrek aan symmetrie, kan de intensiteit invaliderend en moeilijk te behandelen zijn, zegt Askanase. Voor acute opflakkeringen, steroïde injecties, NSAID's en fysiotherapie kan het helpen. Distale psoriatische artritis Dit type is meestal een mildere versie en niet zo schadelijk voor de functionaliteit, zegt Askanase. Het beïnvloedt de "distale" gewrichten, wat betekent dat het ontsteking en stijfheid veroorzaakt in de kleine gewrichten die het dichtst bij de nagels op je vingers en tenen zitten. Aangezien deze gewrichten zo dicht bij de nagels zitten, kunnen de symptomen zijn: spotting of pitting in de nagels of een opheffing van de nagel van het nagelbed. Gezamenlijke ontsteking wordt meestal geassocieerd met nagelveranderingen op dezelfde vingers of tenen, volgens een studie gepubliceerd in augustus 2015 in het

Journal of Cutaneous Medicine and Surgery

. Overwegend distale arthritis psoriatica is goed voor ongeveer 16 procent van gevallen van psoriatische artritis. NSAID's en fysiotherapie kunnen helpen bij acute flare-ups. Spondylitis

Pijn, ontsteking en stijfheid in de nek, ruggengraat en sacro-iliacale gewrichten - die zich bevinden tussen het sacrum, het bot dat is verbonden met uw stuitje en de bekken - zijn de veelbetekenende tekenen van dit subtype van psoriatische artritis.

"De grote zorg is dat deze ziekte meedogenloos kan evolueren en kan leiden tot ernstige, invaliderende schade aan de wervelkolom," zegt Askanase. Het eindresultaat kan aanzienlijke beperkingen in mobiliteit en functionaliteit veroorzaken. "TNF-remmers [een soort biologische therapie die een eiwit blokkeert dat tumornecrosefactor-alfa of TNF-alfa wordt genoemd] hebben een enorm verschil gemaakt in ons vermogen om pijn te beheersen en continue functionaliteit te bieden in vroege stadia [van spondylitis]," Askanase-notities . Slechts 4 procent van de mensen met artritis psoriatica hebben spondylitis als hun primaire symptoom. Artritis Mutilans

Een relatief zeldzaam subtype, artritis-mutilans kan ernstige schade en misvorming aan de gewrichten in de handen en voeten veroorzaken. Het kan ook andere delen van het lichaam beïnvloeden, zoals de nek en de rug.

"Het is misschien niet zo lawaaierig in termen van pijn en stijfheid, maar het eindresultaat is vrij uitzonderlijk vanwege de hoeveelheid schade die het veroorzaakt , "Zegt Askanase. De meest voorkomende vormen van schade zijn botverlies, telescoperen van de vingers (waarbij de vingers bot verliezen en zachte weefsels de vingers niet kunnen ophouden), en het verkorten van de vingers, volgens een studie die in augustus 2015 in de

Journal of Rheumatology

.

Vroegtijdige behandeling is belangrijk. Ziekte-modificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's) kunnen permanente schade voorkomen, terwijl NSAID's pijn kunnen verlichten.