SAN DIEGO - MAANDAG 21 mei 2012 (MedPage Today) - Wanneer patiënten met artrose niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruiken en vervolgens bloedarmoede ontwikkelen, kunnen de daaraan gerelateerde kosten voor de gezondheidszorg gedurende het volgende jaar verdubbelen, aldus een onderzoeker .
Van de patiënten met een hemoglobinegehalte daalde met 2 g / dl of meer, waren de gemiddelde kosten voor intramurale en ambulante behandeling plus medicijnen $ 42.368 vergeleken met gemiddelde uitgaven van $ 22.583 voor degenen wier verandering in hemoglobine verwaarloosbaar was, aldus Jay L. Goldstein , MD, van de University of Illinois in Chicago. "Vorige studies hebben gesuggereerd dat 3 tot 6 procent van de patiënten met artrose die NSAID's gebruiken een hemoglobinedaling van 2 g / dL of meer heeft, wat niet onbelangrijk en omvat geen patiënten met een acute bloeding, "zei Goldstein hier tijdens de spijsverteringsweek.
Het is duidelijk dat de ontwikkeling van bloedarmoede een significante klinische impact heeft op de kwaliteit van leven, fysiek functioneren en comorbiditeit van deze patiënten, maar weinig is bekend over het economische effect en de benutting van de gezondheidszorg, legde hij uit. Om dit te onderzoeken, analyseerden hij en zijn collega's gegevens uit een grote schadedatabase met 15 miljoen leden per jaar, 97 procent met een commerciële verzekering.
De 1800 patiënten opgenomen in deze analyse was gemiddeld 60 jaar oud en tweederde was vrouw. Allen hadden minstens één 90-dagenrecept gekregen voor een NSAID voor hun artrose.
In totaal hebben 228 patiënten een afname van 2 g / dL in hemoglobine ervaren, terwijl 1.572 stabiel bleven en als controles werden beschouwd.
De index de datum was het eerste rapport van het verlies aan hemoglobine in gevallen en de eerste meting van hemoglobine voor controles.
"Met name het baseline hemoglobine was identiek in de twee groepen, met 14 g / dL," zei Goldstein.
Tijdens de 12 maanden na de indexdatum was de aangepaste oddsratio voor ziekenhuisopname bij patiënten met anemie 0,3 vergeleken met een odds ratio tussen de controles van 0,15.
En tijdens dat jaar was de oddsratio voor elk polikliniekbezoek of elke procedure tussen de gevallen 25.1 vergeleken met 18.7 in controles.
"Deze bevindingen tonen de significante economische belasting geassocieerd met een hemoglobinedaling van 2 g / dL of meer bij patiënten met osteoartritis die een behandeling met NSAID kregen, de gegevens ondersteunen dit als een klinisch relevant eindpunt in tcomes trials, "concludeerde Goldstein.
