DINSDAY, 15 mei 2012 (HealthDay News) - Het blockbuster-medicijn Plavix (clopidogrel), gebruikt om stolling bij sommige hartpatiënten te voorkomen, zal donderdag in de Verenigde Staten patent aanvragen, waardoor het aanzienlijk goedkoper wordt . De therapietrouw zal daardoor verbeteren en minder patiënten zullen te maken krijgen met cardiovasculaire problemen, zei dr. Gregg Fonarow, hoogleraar geneeskunde en directeur van het Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center in Los Angeles.
"Dit medicatie heeft miljoenen patiënten geholpen om fatale en niet-fatale cardiovasculaire gebeurtenissen te voorkomen, "zei Fonarow, die ook een woordvoerder is van de American Heart Association. Maar de hoge kosten hebben "bijgedragen aan patiënten die de oorspronkelijke voorschriften voor het medicijn niet vult en voortijdig stoppen met clopidogrel", zei hij.
Patiënten die stoppen met het medicijn voortijdig te nemen, kunnen dan catastrofale gevolgen ondervinden, waaronder fatale cardiovasculaire gebeurtenissen en beroertes, hij Plavix werkt door te helpen voorkomen dat bloedplaatjes in het bloed aan elkaar kleven en stolsels vormen. Het medicijn wordt meestal samen met aspirine ingenomen, dat als een bloedverdunner fungeert om een hartaanval en beroerte te voorkomen. Plavix wordt vaak gebruikt door patiënten met hartgerelateerde pijn op de borst, onstabiele hartaandoeningen of patiënten met een stent die is geïmplanteerd. open een geblokkeerde slagader.
"De belangrijkste impact van de beschikbaarheid van generieke geneesmiddelen zal zijn om de kosten te verlagen voor patiënten en zorgstelsels waar clopidogrel al is geïndiceerd," zei Dr. Ralph Sacco, voorzitter van de neurologie aan de University of Miami School van Geneeskunde en voormalig president van de American Heart Association.
Het medicijn werkt echter niet voor iedereen. Sommige patiënten kunnen het niet metaboliseren, wat de effectiviteit vermindert.
Bovendien zijn er nieuwe geneesmiddelen beschikbaar die misschien beter zijn dan Plavix, zei Fonarow.
"Nieuwere plaatjesaggregatieremmers, zoals prasugrel (Effient) en ticagrelor (Brilinta) , zijn aangetoond dat ze meer [effectief] zijn dan clopidogrel, en voor veel patiënten kunnen deze [geneesmiddelen] een betere keuze zijn, ondanks hogere kosten, "zei Sacco.
Verkoop van Plavix, gemaakt door Bristol-Myers Squibb, aangevuld $ 9 miljard in 2011. Een generieke versie, tegen veel lagere kosten, zal naar verwachting in die verkopen dramatisch opeten. Het medicijn is al verkocht door Sanofi in een groot deel van de Europese Unie, volgens de Associated Press.
Plavix kost op dit moment bijna $ 200 per maand, volgens gepubliceerde rapporten. Van generieke versies wordt verwacht dat dit veel minder kost.
Om te zorgen dat patiënten merknaam Plavix gebruiken in plaats van een generieke versie, biedt de fabrikant kortingsbonnen die de kosten verlagen.
Plavix, zelfs in een goedkopere versie, kan bij bepaalde patiënten geen andere geneesmiddelen ter voorkoming van stolsels, zoals warfarine, vervangen.
Plavix wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen voor patiënten met een onregelmatige hartslag, atriumfibrilleren genoemd, die bloedverdunners nemen om beroertes te voorkomen. In een rapport uit 2009 in het
New England Journal of Medicine
werd gemeld dat patiënten met atriale fibrillatie die Plavix gebruikten een onaanvaardbaar hoog verhoogd risico hadden op ernstige bloedingen.
"Voor patiënten met atriale fibrillatie, anticoagulantia zoals warfarine (Coumadin ), dabigatran (Pradaxa) en rivaroxaban (Xarelto) zijn geïndiceerd en clopidogrel is geen geschikte vervanger, "aldus Fonarow.
