Antibiotica kunnen je leven redden, maar ze hebben ook bijwerkingen, zoals diarree. De aandoening heeft zelfs een naam, met antibiotica geassocieerde diarree of AAD. AAD komt het meest voor bij senioren van ouder dan 65 jaar. Eerdere studies hebben gevonden dat probiotica behulpzaam zijn bij het voorkomen van AAD, dus worden ze vaak aan oudere patiënten gegeven.
Het idee is eenvoudig genoeg. Wanneer je antibiotica gebruikt om een bacteriële infectie te doden, doden de antibiotica ook enkele van de goede bacteriën die normaal in je spijsverteringskanaal leven. Deze bacteriën maken deel uit van wat bekend staat als het microbioom. Het veranderen van het microbioom kan de balans verstoren tussen vriendelijke bacteriën en bacteriën die symptomen veroorzaken zoals krampen en diarree. Probiotica zijn gezonde bacteriën, gemakkelijk verkrijgbaar als voedingssupplementen in pil- en poedervorm en te vinden in yoghurt met actieve culturen. Probiotica lijken op de goede bacteriën in uw maag-darmkanaal.
Nieuw onderzoek naar probiotica en AAD
De eerdere onderzoeken naar probiotica en AAD waren klein en uitgevoerd bij afzonderlijke medische centra. Een nieuw onderzoek in 2013, gepubliceerd in het tijdschrift The Lancet, heeft nu probiotica vergeleken met een placebo in een grote groep ouderen over antibiotica op verschillende medische centra in het Verenigd Koninkrijk en heeft zeer verschillende resultaten gevonden.
De onderzoekers zijn gerekruteerd bijna 3000 patiënten van 65 jaar of ouder werden behandeld met antibiotica. Ze werden gevolgd en getest om te zien of ze AAD zouden ontwikkelen of een met antibiotica geassocieerde diarree veroorzaakt door de bacterie C difficile, CDD genaamd.
Oudere patiënten werden geselecteerd omdat ze het grootste risico lopen op ADD en CDD. "Voor ouderen is de ziekte waarschijnlijk vaker en ernstiger. Elke ziekte heeft de neiging ernstiger te zijn bij oudere mensen, vooral als ze een of meer reeds bestaande ziektes hebben. AAD en CDD zijn met name een probleem van ouderen in ziekenhuizen, "zei Stephen J. Allen, MD, een professor aan de Swansea University in het Verenigd Koninkrijk en hoofdonderzoeker in de nieuwe studie.
Tijdens de studie, ongeveer de helft van de ouderen kregen actieve probiotische supplementen terwijl de andere helft placebo's innam, beide gedurende 21 dagen. Noch de artsen, noch de patiënten wisten wat welke was. De patiënten werden gecontroleerd om na te gaan of ze AAD of CDD ontwikkelden gedurende acht tot twaalf weken.
"Het probiotische preparaat dat we gebruikten, was niet effectief in het voorkomen van AAD of CDD en we vonden geen bewijs van enig ander gezondheidsvoordeel. Echter, de probiotica leek geen nadelige effecten te veroorzaken, "zei Dr. Allen.
Pas op met antibiotica
Als u antibiotica nodig heeft voor een bacteriële infectie, kunt u een verhoogd risico op diarree hebben als u ouder zijn, andere ziekten hebben of medicijnen nemen die het maagzuur verlagen. Het gebruik van chemotherapie bij kanker of een voorgeschiedenis van een spijsverteringsstelselchirurgie kan uw risico verhogen.
Om uzelf te beschermen, ken de symptomen van AAD en CDD, zodat u uw arts onmiddellijk kunt laten weten als u er een ervaart. Uw arts wil mogelijk uw antibioticummedicatie stoppen of veranderen. In ernstige gevallen moet u wellicht intraveneuze vloeistoffen krijgen. Hier zijn de symptomen om op te letten:
waterige diarree met slijm
- Buikpijn of krampen
- Misselijkheid en verlies van eetlust
- Koorts
- De toekomst van probiotica voor diarree
Hoewel probiotica het is onwaarschijnlijk dat diarree wordt veroorzaakt door antibiotica, er is misschien meer te leren. Probiotica worden nu gebruikt voor diarree veroorzaakt door prikkelbare darmsyndroom, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, hoewel het belangrijk is om hieraan toe te voegen dat terwijl probiotica veelbelovend zijn gebleken in deze spijsverteringsproblemen, het bewijs niet erg sterk is en de Amerikaanse Food and Drug Administration niet maar toch hebben we alle claims voor de voordelen van probiotica goedgekeurd.
We weten dat vriendelijke bacteriën je kunnen helpen om voedsel te verteren, vitamines te produceren en je tegen infecties te beschermen, maar er is nog veel meer dat we niet weten. We hebben slechts een zeer klein aantal van de bacteriën geïdentificeerd die deel uitmaken van het microbioom.
Misschien weten we uiteindelijk hoe we het microbioom in evenwicht moeten brengen om diarree te voorkomen, en probiotica kunnen een deel van de oplossing zijn. Maar voor nu is meer onderzoek nodig. "Het is terug naar de tekentafel," zei Allen. "We moeten de onderliggende oorzaken van AAD en CDD in specifieke groepen mensen beter begrijpen en ook hoe specifieke microben hen kunnen beïnvloeden."
