Inhoudsopgave:
SNELLE FEITEN
Meer dan 3 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben een chronische hepatitis C-infectie, maar de meeste weet het niet.
Nieuwere behandelingen voor hepatitis C hebben hogere genezingspercentages en minder ernstige bijwerkingen.
Hogere kosten van de nieuwe geneesmiddelen zijn mogelijke barrières voor de zorg.
Hepatitis C-behandeling wordt sneller, eenvoudiger en effectiever. Hier is het probleem: de nieuwere hepatitis C-medicijnen zijn super duur. Harvoni belt in op $ 1,125 per pil, of $ 94,500 voor een 12-weekse behandelingskuur, en andere nieuwe medicijnen zijn bijna net zo duur. Verzekeraars worstelen om te berekenen hoe ze moeten betalen voor behandeling zonder de bank te verbreken. Velen zeggen dat ze alleen kostbare therapieën voor de ziekste patiënten zullen dekken. Ter vergelijking: de kosten van 11 van de 12 geneesmiddelen tegen kanker die de FDA in 2012 heeft goedgekeurd voor chemotherapie met kanker, waren meer dan $ 100.000 voor een behandelingskuur van een jaar. "Echt genezen van hepatitis C is nu binnen bereik voor de meerderheid van de patiënten die we zie, "zegt Andrew Aronsohn, MD, een universitair docent geneeskunde aan de University of Chicago Medicine en een expert op het gebied van hepatitis. "Het grote probleem draait om kosten en toegang tot zorg." Verschillende andere nieuwe hepatitis C-behandelingen wachten op goedkeuring door de FDA. "De hoop is dat met veel concurrentie en meer drugs, de prijs zal dalen," zegt Dr Aronsohn. "Dat is zeker waar we op hopen." Een potentieel probleem bij het gebruik van de nieuwe geneesmiddelen is hoe te weten welke het beste is voor een individuele patiënt, in vergelijking met andere nieuwe behandelingen. Hepatitis C-behandelingen Hier is een Verlaging van door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurde behandelingen voor hepatitis C, van nieuwste naar oudste. Goedgekeurd december 2014. Viekira Pak is een interferon-vrije, alle orale genezing voor hepatitis C voor patiënten die genotype 1-infecties, inclusief die met cirrose. De combinatie is ombitasvir, paritaprevir en ritonavir-pillen, gecombineerd met dasabuvir-pillen. Het wordt soms gebruikt met ribavirine. Patiënten nemen het medicijn gedurende 12 tot 24 weken, en het geneest meer dan 95 procent. Harvoni: Goedgekeurd in oktober 2014. Harvoni is een combinatie van sofosbuvir (Sovaldi) en ledipasvir. Het medicijn genas meer dan 90 procent van de patiënten met hepatitis C type 1, de meest voorkomende vorm in de Verenigde Staten, na 12 weken behandeling. Sommige patiënten die nog geen antivirale middelen hebben gebruikt, kunnen binnen acht weken genezen. "Het is nogal een transformerende medicatie", zegt Dr. Bernstein. Sovaldi: Goedgekeurd in december 2013. Sovaldi is ook een eenmaal daagse pil, in combinatie met ribavirine of interferon. Een behandelingskuur duurt 12 weken, versus 24 tot 48 weken voor oudere behandelingen. Sommige artsen hebben een off-label combinatie (wat betekent niet specifiek door de FDA goedgekeurd) van Sovaldi met Olysio (simeprevir) voorgeschreven om bijwerkingen geassocieerd met de oudere geneesmiddelen te voorkomen. De combinatie van twee geneesmiddelen kost ongeveer $ 150.000 voor een behandelingskuur. Patiënten met hepatitis C genotype 2 en genotype 3 worden momenteel behandeld met een combinatie van Sovaldi en ribavirine, terwijl patiënten met genotype 4 - die zeer zeldzaam zijn in de Verenigde Staten - nog steeds moeten worden behandeld met interferon en ribavirine. Olysio (simeprevir): Goedgekeurd in november 2013. Olysio is een eenmaal daagse pil en, net als Sovaldi, goedgekeurd voor gebruik in combinatie met interferon en ribavirine. Het is goedgekeurd voor de behandeling van hepatitis C-genotype 1. De medicijncombinatie genas 80% van degenen met hepatitis C in 24 weken, waaronder patiënten die eerdere medicamenteuze behandelingen niet hadden doorstaan. Telaprevir (Incivek /) / Boceprevir (Victrelis) : Goedgekeurd in mei 2011. Telaprevir en boceprevir waren de eerste nieuwe behandelingen voor hepatitis C in 20 jaar. Deze medicijnen waren ook de eersten die het hepatitis C-virus direct aanvielen. Beide zijn proteaseremmers en voorkomen dat het virus kopieën van zichzelf maakt. Ofwel samen met ribavirine en interferon, maar de behandelingsduur van het drievoudige combo duurt 24 weken, tegenover 48 weken voor alleen het regime van interferon / ribavirine. Cure-percentages zijn ongeveer 80 procent met de op telaprevir gebaseerde combo, terwijl de boceprevir-gebaseerde combo ongeveer tweederde van de patiënten geneest. Problemen bij het genezen van hepatitis C zijn tegenwoordig de kosten en toegang tot zorg. Tweet Interferon: Goedgekeurd in 1991. Interferon is een door de mens gemaakt exemplaar van een infectiebestrijdende stof geproduceerd door immuunsysteem cellen. Patiënten moeten het innemen met een wekelijkse injectie. Bijwerkingen kunnen ernstig zijn en omvatten depressie, prikkelbaarheid, griepachtige symptomen en bloedafwijkingen. Wanneer het medicijn op zichzelf werd gebruikt om hepatitis C te behandelen, moesten de patiënten het gedurende 12 tot 18 maanden innemen. Deze langdurige behandeling maakte het virus vrij in slechts 20 procent van de patiënten. GERELATEERD: Hoe te betalen voor dure hepatitis C-geneesmiddelen
Viekira Pak:
Ribavirine:
Goedgekeurd in 1998. Patiënten nemen deze orale medicatie tweemaal daags en moeten in combinatie met interferon worden gebruikt. Bijwerkingen zijn onder andere een ernstige vorm van bloedarmoede die hartaandoeningen erger kan maken en kan leiden tot een hartaanval. Een behandeling met interferon / ribavirine duurt 48 weken en zal ongeveer 40 tot 45 procent van de patiënten genezen.
