Tests die leverkanker diagnosticeren - Leverkankercentrum - EverydayHealth.com

In het beginstadium heeft leverkanker weinig of geen tekenen of symptomen. Dat is de reden waarom mensen met een hoger dan gemiddeld risico op het ontwikkelen van leverkanker regelmatige screeningstests voor leverkanker moeten ondergaan.

Leverkanker neemt toe in de Verenigde Staten, zegt Eugene R. Schiff, MD, directeur van het Center for Liver Disease op het University of Miami Medical Center. Twee voorwaarden, zegt Dr. Schiff, liggen grotendeels achter de toename: hepatitis B en hepatitis C. Beide infecties kunnen leiden tot chronische leverziekte of cirrose, legt hij uit, en ongeveer 3 procent van de patiënten met chronische leverziekte krijgt leverkanker.

Leverkanker: screening van risicogroepen

Vroege diagnose en behandeling van leverkanker kan het verschil betekenen tussen leven en dood. Dat is de reden waarom de Hepatitis B Foundation, naast andere organisaties, aanbeveelt dat mensen met een hoog risico op leverkanker minstens om de zes maanden op de ziekte worden gescreend. Mensen met een hoger dan gemiddeld risico op leverkanker zijn:

• Mannen van 40 jaar en ouder met hepatitis B en cirrose.
• Vrouwen van 50 jaar en ouder met hepatitis B en cirrose.
• Iedereen met hepatitis B en een familie geschiedenis van leverkanker.
• Iedereen die hepatitis C heeft.

Bovendien zegt Schiff dat alle mensen met cirrose, vanwege welke oorzaak dan ook, reguliere screening op leverkanker zouden moeten overwegen.

Screening van leverkanker: echografie en bloed Tests

Een echoscopisch onderzoek om de zes maanden is "de steunpilaar van screening" voor leverkanker, zegt Schiff. Tijdens een echografisch onderzoek verplaatst een technicus een instrument dat een transducer wordt genoemd over uw buik, waar uw lever zich bevindt. De transducer zendt geluidsgolven door uw lichaam, die tegen de organen stuiteren en echo's creëren. Een computer gebruikt de echo's om afbeeldingen te maken die zichtbaar zijn op een monitor. Deze ultrasone beelden kunnen tumoren in de lever laten zien. Sommige deskundigen wijzen erop dat AFP-testen niet altijd kloppen, maar "iedereen is het ermee eens dat het nuttig is", zegt Schiff. Het vinden van zowel AFP in het bloed als een levermassa op echografie is een sterk bewijs van een levertumor en zou aanleiding moeten zijn voor verdere tests, zegt hij. Wanneer iemand echter een verhoogd AFP-niveau heeft, beveelt Schiff verdere tests aan, zelfs als de resultaten van de echografie normaal zijn.

Screening van leverkanker: aanvullende beeldvormingsonderzoeken

Als artsen tekenen van leverkanker vinden bij screeningsexamens, kunnen ze suggereren meer gedetailleerde diagnostische tests, waaronder:

Computertomografie (CT).

• Deze test creëert zeer gedetailleerde beelden van de interne organen. Een speciale röntgenmachine roteert rond uw lichaam en werkt met een computer om dwarsdoorsnedenfoto's van uw organen, inclusief de lever, te produceren. Vóór de test kunt u een speciale kleurstof injecteren die helpt bij het maken van bijzonder duidelijke leverafbeeldingen. Magnetic resonance imaging (MRI).
• Een andere test die zeer gedetailleerde beelden produceert, MRI gebruikt krachtige magneten en radiogolven in plaats van röntgenstralen om de binnenkant van het lichaam te onderzoeken. Net als bij een CT kan voor deze test injectie met een speciale kleurstof nodig zijn. MRI vereist dat u gedurende een uur in een grote, cilindrische buis ligt, wat voor sommigen ongemakkelijk kan zijn. Nieuwere machines hebben een meer open ontwerp. Angiografie.
• Angiografie stelt artsen in staat om bloedvaten in en rondom uw lever te zien. Artsen brengen een dunne buis, een katheter genaamd, in een ader die naar de lever leidt. Ze injecteren een speciale kleurstof door de katheter, waardoor de bloedvaten zichtbaar worden op röntgenfoto's. Een ervaren radioloog kan bloedvaten detecteren die naar een tumor gaan en kan mogelijk ook bepalen of de tumor operatief kan worden verwijderd. Angiografie wordt soms gecombineerd met MRI of CT in plaats van röntgenfoto's om nog gedetailleerdere beelden te verkrijgen. Screening van leverkanker: leverbiopsie

Soms is de combinatie van het vinden van een zichtbare massa op een beeldvormend onderzoek en een zeer hoog AFP-niveau voldoende voor artsen om een ​​diagnose van leverkanker te stellen. Toch ondergaan de meeste mensen een weefselbiopsie om de diagnose te bevestigen. Tijdens een leverbiopsie verwijdert een chirurg de gehele of een deel van de massa in uw lever. De chirurg stuurt vervolgens een monster van het weefsel naar een patholoog, die het monster onder een microscoop bestudeert om te bepalen of er kankercellen aanwezig zijn.

Afhankelijk van uw specifieke situatie kunnen artsen verschillende soorten biopsieën aanbevelen, waaronder:

Naaldbiopsie.

• Artsen voegen een holle naald door de huid in de buik en in de lever en gebruiken een injectiespuit om cellen van tumoren of gezwellen in de naald te trekken. De cellen worden naar een patholoog gestuurd voor analyse. Laparoscopische biopsie.
• Tijdens de laparoscopie plaatsen artsen een dunne buis die is bevestigd aan een kleine camera via een kleine incisie in de buik. De camera verzendt beelden naar een monitor, zodat de arts uw lever en eventuele abnormale massa's kan zien. De arts kan een monster verwijderen om te testen op kankercellen. Chirurgische biopsie.
• Meestal geven artsen de voorkeur aan de biopsieresultaten voordat ze een traditionele operatie uitvoeren om een ​​tumor te verwijderen. In sommige gevallen kunnen ze echter een intra-operatieve biopsie uitvoeren, wat betekent dat een biopsie wordt uitgevoerd tijdens een grotere operatie om een ​​massa en een deel van de lever te verwijderen, indien nodig. Screening van leverkanker: aanvullende tests

Uw arts kan ook bloed- en urinetests bestellen, zoals leverfunctietesten, nierfunctietests, een compleet bloedbeeld en bloedstollingstests, om te evalueren hoe goed uw lever en andere organen werken. De tests kunnen uw arts helpen bij het bepalen van uw vermogen om operaties of andere kankerbehandelingen, zoals chemotherapie en bestraling, te weerstaan.

Als u hepatitis B, hepatitis C, cirrose of een familiegeschiedenis van leverkanker heeft, overleg dan met uw arts over hoe vaak moet je een kinkerscreening ondergaan

Basisinformatie

• Behandeling
• Beheer
• Zie alle leverkankerartikelen