De overgang tussen relapsing-remitting MS en secundair-progressieve MS

Key Takeaways

MS begint voor de meeste mensen met een diagnose van relapsing-remitting MS.

Nieuwe medicijnbehandelingen zijn veelbelovend voor het vertragen of stoppen van ziekteprogressie.

Het handhaven van een gezonde levensstijl kan ook de progressie van MS helpen vertragen.

Voor de meeste mensen - ongeveer 85 procent - begint multiple sclerose (MS) met een diagnose van relapsing-remitting MS (RRMS). RRMS wordt gekenmerkt door recidieven (ook wel flares of exacerbaties genoemd), waarbij de symptomen van MS verslechteren of nieuwe symptomen optreden. Tussen relapses heeft een persoon met RRMS periodes waarin de symptomen stabiel zijn of langzaam vorderen. <<<<<<<<<<<<>> Recapaciteiten worden verondersteld te worden veroorzaakt door ontstekingen in gebieden van de hersenen, het ruggenmerg of de oogzenuwen. Wanneer de ontsteking afneemt, verbeteren de symptomen, hoewel er aanhoudende symptomen kunnen zijn die nooit helemaal verdwijnen. <<<<<<<<<<<<<<<<<<> Langzame progressie van MS-symptomen wordt vermoed veroorzaakt door de geleidelijke verergering van oude verwondingen aan het centrale zenuwstelsel. RRMS wordt voornamelijk als een ontstekingsaandoening op het centrale zenuwstelsel en de oogzenuw ervaren, "zegt David E. Jones, MD, een neuroloog aan de James Q. Miller Multiple Sclerosis Clinic in Charlottesville, Virginia, en een assistent-professor neurologie aan University of Virginia Health System. "In de loop van de tijd", zegt dr. Jones, "lijkt de invloed van het ontstekingsproces af te nemen en wordt een ander proces dat we degeneratie noemen prominenter naarmate patiënten in SPMS overstappen."

GERELATEERD: 5 dingen die een neuroloog wil weten over multiple sclerose

Secundair-progressieve MS (SPMS)

Secundair-progressieve MS wordt over het algemeen beschouwd als een tweede fase van RRMS, waarbij zich een symptoom voordoet ssion, mogelijk sneller dan voorheen, en verhoogde beperkingen.

Maar net zoals RRMS elke persoon anders beïnvloedt, is ook de ervaring van elke persoon met SPMS uniek. Sommige mensen blijven terugvallen, terwijl anderen dat niet doen. En sommigen zullen meetbaar meer gehandicapt worden (met of zonder terugvallen), terwijl anderen geen bewijs zullen hebben van ziekteprogressie.

Hoe nieuwe MS-medicatie hun handicap vertragen

Historisch gezien ontwikkelde 50 procent van de mensen met RRMS SPMS binnen 10 jaar, volgens de National Multiple Sclerosis Society, en 90 procent transitie binnen 25 jaar, maar die aantallen veranderen met de ontwikkeling van nieuwe medicijnen om MS te behandelen, zegt Daniel Kantor, MD, een neuroloog en medisch directeur bij Neurologique, een neurologie kliniek in Ponte Vedra Beach, Florida.

Volgens Jones: "Sommige van onze therapieën lijken de progressie van de ziekte bij sommige patiënten te kunnen stoppen. Dit komt het meest voor bij Tysabri en Lemtrada, maar in alle gevallen gebeurt dit zeker niet. "

Lemtrada (alemtuzumab) is in sommige gevallen ook werkzaam gebleken.

Een analyse gepubliceerd in november 2016 in

Neurologie

bevestigde dat Lemtrada beter presteerde dan Rebif (interferon bèta-1a), een oudere klasse van MS-medicatie, niet alleen de invaliditeit van patiënten met RRMS vertraagt, maar ook de invaliditeitsmaatregelen verbetert na twee jaar.

tot nu toe is er geen geneesmiddel gevonden om de progressie (of herstelfunctie) in SPMS te vertragen.

In een onderzoek met Tysabri (natalizumab) bijvoorbeeld, bleek het medicijn de progressie bij patiënten met SPMS die niet hadden ervaren niet te vertragen een terugval in de voorgaande twee jaar. De proefresultaten zijn in oktober 2015 door de medicijnfabrikant gerapporteerd in een persbericht.

Gezonde levensstijl helpt ook om MS-progressie te vertragen

Naast het nemen van ziektemodificerende medicijnen, kan het handhaven van een gezonde levensstijl ook helpen personen met MS vertragen lichamelijke en cognitieve beperkingen. Goed eten, trainen, niet roken en voldoende slaap krijgen, helpen allemaal om de best mogelijke omgeving te creëren voor de natuurlijke herstelmechanismen van het lichaam om hun werk te doen. In sommige gevallen kunnen de hersenen bijvoorbeeld nieuwe neurale netwerken vormen die compenseren voor functieverlies in andere delen van de hersenen. Dr. Kantor voegt eraan toe dat het handhaven van een gezonde houding "van het grootste belang is om jezelf te beschermen tegen zowel de effecten van MS als de angst eromheen." Maar hoe houd je een gezonde houding aan als je je overweldigd voelt, uit de hand loopt, boos bent, of bang?

Hier zijn enkele ideeën voor het opbouwen van je zelfvertrouwen, wat je op zijn beurt kan helpen om je realistisch hoopvol en optimistisch te voelen:

Meer informatie over de ziekte, zowel van medische professionals als anderen die het hebben

Maak contact met anderen die MS hebben voor ondersteuning en informatie Werk samen met een therapeut die bekend is met chronische ziekte om u te helpen specifieke strategieën te ontwikkelen om stress te minimaliseren

Oefen een ontspanningsmethode zoals meditatie of ademhalingsoefeningen

Sluit uw close familieleden in uw inspanningen om uzelf te onderwijzen en effectieve coping-methoden te leren

Aanvullende rapportering door Ingrid Strauch.