Diastolisch hartfalen en systolisch hartfalen |

Bruce Blaus / Wikimedia

Snelle feiten

Veel mensen denken dat hartfalen betekent dat je hart stopt met kloppen, maar dat is niet het geval.

Als het hart spier is verzwakt of beschadigd - van hypertensie (hoge bloeddruk), bijvoorbeeld - het kan niet in staat zijn om met voldoende kracht samen te trekken om zuurstofrijk en met voedingsstoffen gevuld bloed te laten circuleren.

Wanneer het hart niet goed kan vullen met bloed tijdens de rustperiode, het wordt diastolisch hartfalen genoemd(of hartfalen met geconserveerde ejectiefractie).

Er is veel misverstand over wat het betekent om hartfalen te hebben, een chronische aandoening die bijna zes miljoen Amerikanen treft, volgens aan de American Heart Association (AHA).

Clyde Yancy, MD, hoofd van de afdeling cardiologie-geneeskunde aan de Feinberg School of Medicine aan de Northwestern University en associate director van het Bluhm Cardiovascular Institute in Northwestern Memorial Hospital in Chicago, zou ik ike om dingen duidelijk te maken. Hij heeft hard gewerkt om eenvoudige taal te verzinnen om hartfalen te definiëren omdat hij, zegt hij, voortdurend verbaasd is hoe ontoereikend zijn beroep is geweest bij het overbrengen van een juiste definitie. Veel mensen denken dat hartfalen betekent dat je hart ophoudt te kloppen, maar dat is niet het geval.

"Wat 'hartfalen' beschrijft, is elke aandoening waarbij het hart niet goed werkt. Een werkend hart betekent dat een persoon in staat is om te oefenen, hun organen kunnen normaal functioneren en ze kunnen helder denken, "zegt Dr. Yancy. Wanneer het hart niet efficiënt genoeg werkt om deze functies uit te voeren, wordt hartfalen genoemd. Tekenen van de aandoening kunnen zijn:

Kortademigheid tijdens activiteit of tijdens het liggen

• Aanhoudende hoest of piepende ademhaling
• Vermoeidheid
• Verward of aangetast denken
• Zwelling in de enkels, voeten, benen of buik
• Als u een van deze symptomen ervaart, is het belangrijk om uw arts te raadplegen, die een echocardiogram (een diagnostische echografie) kan bestellen om foto's van uw hart te maken. "Dat is zodat uw arts kan achterhalen waarom

uw hart niet goed werkt", zegt Yancy. Er zijn twee primaire mogelijkheden: "Uw hart knijpt of knelt niet erg goed omdat het te zwak is, of het ontspant niet erg goed omdat het te stijf is. Dit is belangrijke informatie voor uw arts, omdat de volgende stappen afhankelijk zijn van het soort probleem dat uw hart heeft, "legt Yancy uit. Het eerste type wordt systolisch hartfalen genoemd, en het tweede is diastolisch hartfalen. Systolisch hartfalen: uw hart is niet goed bezig

Het hart van de pomp is om zuurstofrijk bloed naar elk deel te sturen van het lichaam. Als de hartspier verzwakt of beschadigd is, bijvoorbeeld door hypertensie (hoge bloeddruk), kan deze mogelijk niet voldoende krachtig samentrekken om zuurstofrijk en voedingsrijk bloed te laten circuleren.

De manier waarop een arts dit meet, is door te kijken hoeveel bloed er wordt uitgeworpen of eruit wordt geperst, telkens wanneer het hart samentrekt of kleiner wordt, "zegt Yancy. "Het blijkt dat een normaal hart ongeveer de helft tot driekwart van het bloed leegmaakt dat het op een bepaald moment vasthoudt, met elke hartslag. Als uit tests blijkt dat het hart veel minder dan 50 procent uitknijpt, wordt hartfalen met verminderde ejectiefractie of systolisch hartfalen genoemd. "

Diastolisch hartfalen: uw hart ontspant niet zoals het zou moeten

Als onderdeel van de pompcyclus ontspant uw hartspier na elke samentrekking om het hart te laten vullen met bloed. Als je hart zijn vermogen om normaal tussen beats te ontspannen verliest omdat de spier stijf is geworden, kan het niet voldoende bloed bevatten om naar het lichaam te circuleren.

Wanneer het hart tijdens de rustperiode niet goed kan worden gevuld met bloed , het wordt diastolisch hartfalen genoemd

(of hartfalen met geconserveerde ejectiefractie). Dit kan gebeuren wanneer de hartspier "opzwelt" of dikker wordt door overbelast te raken - als gevolg van bijvoorbeeld coronaire hartziekte of hypertensie. Dus als uit tests blijkt dat uw hart normaal samentrekt, maar u symptomen van hartfalen ervaart, kan uw toestand worden veroorzaakt door hartspier die stijf is en niet goed kan worden ontspannen. Hartfalen behandeling is afhankelijk van de oorzaak

Hoewel beide soorten hartfalen wijzen erop dat het hart niet in staat is zijn werk te doen, de behandelplannen voor elk zijn anders. Voor systolisch hartfalen zegt Yancy: "er is een reeks geneesmiddelen - en in sommige gevallen medische hulpmiddelen [ zoals een implanteerbare hartdefibrillator] - waarvan bewezen is dat ze effectief zijn. Wanneer die geneesmiddelen op de juiste manier worden ingenomen, verbetert de toestand van de patiënt bijna altijd. " Als een arts vermoedt dat u diastolisch hartfalen heeft, zullen deze waarschijnlijk een detectivehoed aantrekken en beginnen met onderzoeken, op zoek naar andere aandoeningen die mogelijk uw oorzaak zijn symptomen. Deze omvatten hoge bloeddruk, diabetes, nierziekte, coronaire hartziekte of atriale fibrillatie, een hartritmestoornis. "Die ziektes samen zijn waarschijnlijk verantwoordelijk voor 85 tot 90 procent van de [diastolische] hartinsufficiëntie, wanneer de hartspier nog steeds voldoende klopt, maar niettemin werkt het hart niet goed", zegt Yancy.

"Dan is het een kwestie van van het evalueren van de hypertensie, het zoeken naar de coronaire ziekte, het behandelen van de atriale fibrillatie, het beheersen van diabetes, het aanpakken van de nierfunctie en het beheersen van de obesitas, "zegt hij. "Het gaat meer om evaluatie en strategieën dan om een ​​lijst met medicijnen" om het hartfalen te verminderen dat het gevolg is van een van deze aandoeningen.

Het vergt meer dan medicatie om hartfalen te beheren

Het maakt niet uit welk type hartfalen de diagnose is dat, uw arts zal waarschijnlijk dezelfde veranderingen in de levensstijl aanbevelen om de symptomen te verlichten en uw prognose te verbeteren:

Regelmatige aerobische oefening met een lage intensiteit om het hart te versterken

Een hartgezond dieet

Minder bezuinigen zout (natrium)

Beperking van uw alcoholgebruik

• Omdat ingrijpende aanpassingen van de levensstijl ontmoedigend kunnen zijn, zegt Zubin Eapen, MD, universitair docent geneeskunde aan de Duke University en directeur van de Dued Heart Failure Same-Day Access Clinic in Durham, North Carolina, het is een goed idee om uw arts te vragen of u in aanmerking komt voor een programma voor hartrevalidatie, dat meestal supervisieoefeningen, dieetbegeleiding en hulp bij zaken als stoppen met roken en het beheren van medicijnen omvat. "Ik denk dat we hebben ontdekt dat de verzekering het nu zal dekken," zegt Dr. Eapen. Maar neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om zeker te zijn.
• Waar het op neerkomt, zegt Yancy, is dat de gevolgen van hartfalen in de wereld van vandaag dramatisch beter zijn dan vroeger. Ja, het kan een zeer ernstige aandoening zijn, maar het is uitstekend te behandelen. "