DONDERDAG 12 MEI (HealthDay News) - Mensen met hiv kunnen het risico van besmetting van hun sekspartners met meer dan 90 procent verminderen als ze beginnen met de behandeling met antiretrovirale geneesmiddelen als hun immuunsysteem is nog steeds relatief gezond, onderzoekers kondigden donderdag aan.
Het onderzoek, waarvan 1.763 voornamelijk heteroseksuele stellen uit negen landen deel uitmaken, zou tot 2015 duren, maar de resultaten werden vervroegd vrijgegeven vanwege het belang van de bevindingen. Het onderzoek bevestigde een overtuiging van veel wetenschappers en artsen - dat vroegtijdige medicamenteuze therapie vroeg kan helpen de overdrachtsnelheden van het virus dat aids veroorzaakt te beperken. <> We wilden bewijzen dat als je eerdere therapie gebruikte, je voordeel kon hebben eigen gezondheid en je zou de overdracht van HIV kunnen voorkomen, "zei hoofdonderzoeker Dr. Myron Cohen, directeur van het Institute for Global Health and Infectious Diseases aan de University of North Carolina in Chapel Hill." Beide hypothesen werden gerealiseerd , "zei hij.
De studie, die begon in 2005, wees willekeurig de paren toe aan twee behandelingsgroepen: in de eerste groep begon de met HIV geïnfecteerde persoon onmiddellijk een combinatie van drie antiretrovirale geneesmiddelen. In de tweede groep stelde de hiv-positieve persoon de medicamenteuze behandeling uit tot hun CD4 T-cel-telling - een bloedtest die de gezondheid van het immuunsysteem meet - ofwel onder de 250 kwam of een aan aids gerelateerde ziekte (zoals pneumocystis-pneumonie).
Beide groepen ontvingen ook hiv-zorg, waaronder counseling over veilige seks, gratis condooms, behandeling van seksueel overdraagbare infecties, reguliere hiv-tests en -evaluatie en behandeling voor hiv-gerelateerde complicaties.
De proef werd uitgevoerd op 13 locaties in negen landen, waaronder de Verenigde Staten, Botswana, Brazilië, India, Kenia, Malawi, Zuid-Afrika, Thailand en Zimbabwe. Van deze 28 infecties was 27 - of 96 procent - bij paren waarbij de met HIV geïnfecteerde partner niet onmiddellijk met antiretrovirale therapie begon. Cohen waarschuwde dat de bevindingen niet van toepassing zijn op alle seropositieve personen. "Onze paren hadden grote voordelen", zei hij. "We hebben koppels ingeschreven die waarschijnlijk een lage overall transmissie [HIV] -frequentie hebben," zei hij. De onderzoekers zorgden er ook voor dat de patiënten hun antiretrovirale medicijnen innamen. En de medicijnen werden zorgvuldig geselecteerd. "De medicijnen zijn belangrijk," zei Cohen. "We hebben geen enkele combinatie gebruikt - we gebruikten degene waarvan we dachten dat ze het genitale kanaal zouden steriliseren," zei hij. In een reactie op de studie, Dr. Alexis Powell, een assistent-professor infectieziekten aan de universiteit van Miami Miller School of Medicine, zei dat het "leuk is om eindelijk op wetenschappelijk bewijs gebaseerde informatie te hebben waaruit duidelijk blijkt dat een eerdere behandeling met antiretrovirale middelen de persoon die HIV-positief is ten goede kan komen, maar ook seksuele partners beschermt die HIV-negatief zijn." artsen zouden hiv-patiënten eerder willen behandelen, zei Powell. "We begrijpen duidelijk dat patiënten baat hebben bij een eerdere behandeling," zei ze. "En dit is nog een reden om vroeg te beginnen." Powell zei dat ze graag HIV-patiënten antiretrovirale middelen wilde geven zodra ze werden gediagnosticeerd, maar er zijn barrières. Ze bevatten criteria voor behandeling door verzekeringsmaatschappijen en gebrek aan financiering om mensen zonder verzekering te behandelen, zei ze. <> Als je begint te praten over de dollars en centen van de dagelijkse klinische praktijk, dan zullen we echt gaan zien wat we mogen worden gedaan ", zei Powell. Een andere barrière is het overtuigen van sommige HIV-positieve mensen om de medicijnen te nemen. Sommigen zijn terughoudend om medicijnen te gaan gebruiken die ze de rest van hun leven zullen moeten nemen, terwijl anderen op hun hoede zijn voor bijwerkingen. Sommige mensen denken dat de medicijnen je zieker maken dan het virus. En weer anderen wantrouwen het medische systeem om te handelen in hun beste belang, zei Powell. Ze waarschuwde dat de onderzoeksresultaten niet betekenen dat mensen kunnen stoppen met het beoefenen van veilige seks. Mannen, vooral, moeten een condoom gebruiken om zichzelf of hun partners te beschermen, zei Powell.
