Veva Vesper heeft meer dan alleen haar deel behandeld van huidkanker in de afgelopen 25 jaar. De 69-jarige Ohio-resident heeft sinds eind jaren tachtig meer dan 500 plaveiselcelcarcinomen verwijderd, toen de immunosuppressieve medicatie die ze gebruikte voor een niertransplantatie haar over haar hele lichaam liet ontwikkelen - overal vanuit de ooghoek naar haar benen. GERELATEERD: De tekenen van huidkanker vinden "De voordelen van Mohs-chirurgie zijn tweeledig: één, je gaat alleen de cellen verwijderen die je nodig hebt zonder heel veel onnodig weefsel te moeten nemen, en twee, Mohs chirurgie kan genezingstemperaturen van 99 procent bereiken, "zegt Dendy Engelman, MD, een dermatoloog en Mohs-chirurg in New York Plaats en directeur van dermatologische chirurgie op New York Medical College. We hebben topdeskundigen gevraagd de meest gestelde vragen over Mohs-chirurgie te beantwoorden. 1. Wat is het precies? Mohs chirurgie is vernoemd naar Frederic Mohs, een professor in de chirurgie aan de Universiteit van Wisconsin, die de behandeling ontwikkelde in de jaren 1930. "Het is een zeer spaarzame techniek, waarbij we laag voor laag gaan en 100 procent van de marge onderzoeken om de kanker met een microscoop op te sporen", zegt Engelman. Je zult wakker zijn voor de procedure, die wordt gedaan onder lokale anesthesie. De chirurg begint met het uitsnijden van een klein stukje van de tumor met een scalpel. Een laboratoriumtechnicus vriest dan en bevlekt de weefsels zodat de chirurg onder een microscoop kan kijken.
"Kanker groeit als wortels van een boom", legt Brett Coldiron, MD, de oprichter van The Skin Cancer Center in Cincinnati en een assistent uit klinisch professor aan de Universiteit van Cincinnati. "Wat we doen [tijdens de operatie van Mohs] is een schijfje huid en controleer of er wortels doorheen steken. Het is heel duidelijk onder de microscoop. " " Mohs chirurgie kan genezen percentages van 99 procent. " Dendy Engelman, MD, dermatoloog en Mohs chirurg Tweet Hoewel Mohs-chirurgie in het algemeen wordt toegepast op basale en squameuze cel-kankers, kan deze in sommige gevallen worden gebruikt om melanomen te behandelen, vooral als de kanker dun is of beperkt is tot de buitenste laag van de huid. "Patiënten moeten hun Mohs-chirurg vragen of dit een procedure is die zij aanbieden, aangezien niet alle Mohs-specialisten melanoom behandelen met Mohs", zegt Engelman. Bezoek de website van het American College of Mohs Surgery om te zien of uw dermatoloog een Mohs-specialist is. 3. Hoe lang duurt het?
verwacht ongeveer een tot drie uur op de spreekkamer te zijn. Nadat uw chirurg de eerste laag weefsel verwijderd heeft, wat ongeveer 10 minuten duurt, wordt u ongeveer een half uur naar de wachtkamer gestuurd, terwijl de chirurg de tumor onderzoekt. Vervolgens wordt u teruggebracht naar de examenruimte om ofwel dichtgenaaid te worden, wat nog eens 20 minuten duurt, of een ander deel van de tumor verwijderd heeft. 4. Zal het pijn doen?
Niet meer dan een biopsie, zegt Engelman. Het gebied is verdoofd met genoeg lidocaïne, een plaatselijke verdoving die de pijn vermindert, en ongeveer twee en een half tot drie uur duurt. "Het ongemak is minimaal - er is alleen maar die eerste stok [van de naald]", zegt Engelman. "Je voelt misschien een beetje druk [tijdens de procedure], maar je voelt geen pijn." Daarna ervaren de meeste patiënten slechts minimale pijn. "Bepaalde gebieden zoals de hoofdhuid, benen of gebieden onder spanning (zoals de huid over de gewrichten) kunnen gevoeliger zijn en kunnen pijnstillers op sterkte vereisen gedurende één tot drie dagen na de operatie, maar de grote meerderheid van de ingrepen vereisen geen pijnstillers op recept , "Zegt Engelman. Als u pijn ervaart, neem dan extra sterkte Tylenol - maar vermijd aspirine, ibuprofen of naproxen in de eerste paar dagen na de operatie, omdat ze het risico op bloedingen kunnen vergroten.
5. Zal er een litteken zijn? Ja, maar het zal in de loop van de tijd minder opvallen. "Het kan zes maanden duren voordat de roodheid vervaagt en het litteken inzakt, maar zes maanden later zijn de meeste patiënten blij met het eindresultaat", zegt Coldiron. Om te zorgen dat de wond mooi geneest, volg de postoperatieve zorginstructies die je arts je heeft gegeven, zegt Engelman. "Vochtige wonden zijn gevonden in studies om sneller te genezen dan degenen die aan de lucht worden blootgesteld", zegt ze. "Het gevormde litteken heeft de neiging om een beter esthetisch uiterlijk te hebben als het vochtig wordt gehouden en bedekt met een verband."
Als een wortel zichtbaar is, zal de chirurg teruggaan en verwijder een andere laag van de tumor, herhaal hetzelfde proces totdat de hele kanker verdwenen is. "Zeer zelden gaan we voorbij drie passen", zegt Coldiron.
2. Wie zou het moeten krijgen? "" Moh's operatie is zeer nuttig rond de ogen, neus, mond en oren ", zegt Coldiron. "Het is ook handig om de wang als het een grotere tumor is." Bovendien kan Mohs-chirurgie worden uitgevoerd op de handen, voeten en nek - gebieden waar je zoveel mogelijk weefsel wilt behouden, zegt Engelman.
