Veilig reizen als u hiv heeft

Thinkstock

Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.

Reizen overzee kan riskant zijn voor iedereen, maar als u hiv heeft, kunnen uw zorgen groter zijn. Een gecompromitteerd immuunsysteem kan het risico op een opportunistische infectie vergroten, dus het kan zijn dat u meer moeite moet doen om uw gezondheid te beschermen. Ook kunnen sommige landen medische of juridische barrières voorstellen die u rechtstreeks als hiv-positieve reiziger treffen. Hier leest u hoe u zich voorbereidt voordat u naar het buitenland reist.

1. Zoek betrouwbare reisinformatie.

Internationale reizen zijn zo gewoon geworden dat we vaak de risico's voor onze gezondheid onderbelichten of negeren. In een onderzoek uit 2009 van de Universiteit van Wisconsin, dat een groep Amerikaanse studenten bestudeerde die in het buitenland studeerden, bleek dat slechts 24 procent recepten voor reisgerelateerde medicijnen kreeg vóór hun vertrek, terwijl minder dan de helft de aanbevolen vaccinaties ontving. Meer over, ongeveer 85 procent van de deelnemers aan de studie gebruikte reisgidsen als een primaire bron van informatie over de gezondheid, terwijl slechts 60 procent een arts of een kliniek gebruikte.

Vertrouw niet op folders, gidsen of zelfs op een reis naar het buitenland. reisagenten om de gezondheidsinformatie te krijgen die u nodig hebt. De Centers for Disease Control and Prevention heeft een uitgebreide Travellers Health-website, die HIV-specifieke informatie biedt over het land dat u bezoekt. Kies het land van bestemming en selecteer 'Immuuncompromiteerde reizigers' om een lijst met aanbevolen vaccins en medicijnen te bekijken, evenals regelmatig bijgewerkte reisadviezen.

2. Maak uzelf vertrouwd met de lokale wetten.

Hoewel de meerderheid van de landen, inclusief de Verenigde Staten, geen reisbeperkingen stelt aan bezoekers met hiv, zijn er enkele die dat wel doen. Hiervan belemmeren acht landen technisch de toegang tot alle hiv-positieve mensen, terwijl anderen beperkingen opleggen aan bezoekers en immigranten op lange termijn.

Begin met het plannen van een reis naar het buitenland door reiswetten te identificeren die van invloed kunnen zijn op u als persoon met hiv . De meest actuele informatie is te vinden op The Global Database, een website beheerd door de International AIDS Society (IAS), de Europese AIDS-behandelingsgroep en Deutsche AIDS-Hilfe.

"Zelfs in landen die geen specifieke informatiebron hebben Hiv-immigratiewetten, er kunnen problemen zijn als uw status bekend wordt gemaakt ", zegt Linda-Gail Bekker, MD, specialist in infectieziekten en de president van de IAS. "Het is belangrijk om altijd met iemand te spreken die bekend is met de wetten - en de handhaving van de wetten - voordat u uw ticket boekt." De meeste advocaten adviseren u om de ambassade of het consulaat van het land te bellen dat u gaat bezoeken. Deze kantoren kunnen u vaak advies geven over eventuele wijzigingen in wetgeving of over het uitvoeren van medische tests voor bezoekers op korte of lange termijn. U kunt anoniem bellen, zonder uw HIV-status bekend te maken.

3. Raadpleeg uw arts ruim van tevoren.

Bij het plannen van een buitenlandse reis, moet u er alles aan doen om uw behandelende arts minstens vier tot zes weken voor uw vertrek te ontmoeten. Voor een persoon met hiv, "is het belangrijk om een specialist te raadplegen, die niet alleen weet welke vaccins u nodig hebt, maar ook welke niet," zegt Dennis Sifris, MD, een hiv-specialist in Zuid-Afrika. "Reisklinieken kunnen niet altijd deze telefoontjes plegen, vooral als ze uw medische geschiedenis niet hebben." Vuistregel is dat elk vaccin dat gemaakt is met een levend virus (ook bekend als levend verzwakt vaccin) vermeden door mensen met een ernstig onderdrukt immuunsysteem. Hoewel vaccins, zoals het vaccin tegen gele koorts, kunnen worden gebruikt in gezondere HIV-positieve individuen, moeten andere, zoals het orale tyfusvaccin, worden vermeden.

In landen waar vaccinaties verplicht zijn, kan een certificaat van vrijstelling worden afgegeven door uw arts als u om gezondheidsredenen niet kunt worden gevaccineerd. Houd er echter rekening mee dat deze vrijstelling mogelijk niet in alle landen wordt geaccepteerd en mogelijk informatie over uw hiv-status bevat.

4. Controleer uw ziekteverzekering.

Lees voordat u naar het buitenland gaat, welke medische diensten uw ziekteverzekering dekt als u tijdens het reizen ziek wordt. Als dekking wordt geboden, moet u zowel uw verzekeringsbewijs als één of meer claimformulieren bij u hebben (die u bij uw verzekeraar kunt aanvragen).

Vraag ook of uw verzekeringsmaatschappij de kosten van medische evacuatie zal betalen als je moet worden teruggebracht naar de Verenigde Staten. Hoewel veel polissen 'gebruikelijke en redelijke' ziekenhuiskosten dekken, betalen maar weinig voor overzeese evacuatie - die gemakkelijk kan oplopen tot tienduizenden dollars.

Het Amerikaanse Bureau of Consulate Affairs onderhoudt een database van verzekeringsaanbieders die u kunnen aanbieden gezondheidszorgdekking op korte termijn en medische evacuatiediensten. Ze kunnen u ook helpen doorverwijzen naar aanbevolen artsen en ziekenhuizen in uw land van bestemming, evenals de dichtstbijzijnde Amerikaanse ambassade, consulaat of diplomatieke missie in geval van nood.

Het is belangrijk op te merken dat noch Medicaid noch Medicare betaalt voor alle medische kosten die u maakt wanneer u naar het buitenland reist. Senioren die op zoek zijn naar dekking voor reisgezondheidszorg, kunnen een Medicare-supplementplan aanschaffen (C tot en met J), inclusief een buitenlandse reisnoodtoeling voor de eerste 60 dagen van een reis.

5. Verpak slim.

Zorg ervoor dat u uw pillen altijd in uw handbagage verpakt, idealiter in een afgesloten verpakking ver weg van vloeistoffen of gels die u misschien draagt. Vervangende medicijnen zijn meestal moeilijk in het buitenland te krijgen, dus neem extra doses mee - tot het dubbele van het aantal dat u normaal zou nemen voor kortere reizen - in het geval dat uw terugvlucht vertraagd is of pillen verloren gaan. En altijd op de hoogte zijn van tijdzones tijdens het reizen; bespreek eventuele veranderingen in uw doseringsschema met uw arts lang voordat u vertrekt. Hier volgen nog enkele snelle tips:

Neem een recept, een doktersbrief of een niet-verzegelde fles met voorschrift (met uw naam op het etiket) om gedoe bij de grenscontrole te minimaliseren. Dit is niet altijd noodzakelijk en hoeft geen informatie over uw HIV-status te bevatten. Desgevraagd kunt u douanebeambten laten weten dat uw pillen gewoonweg medicijnen zijn voor een chronische aandoening.

Als u op reis bent naar gebieden met door muggen overgebrachte ziekten (zoals knokkelkoorts, gele koorts en malaria), pak dan voldoende voorraad insectenwerend middel met een minimum van 30 procent DEET. Reismaatklamboe kan ook online worden gekocht.

Als u een antimalaria-medicijn moet nemen, raadpleeg dan uw hiv-specialist om ervoor te zorgen dat het uw antiretrovirale geneesmiddelen niet verstoort. Therapieën die ritonavir, efavirenz of nevirapine bevatten, kunnen een dosisaanpassing vereisen als ze worden ingenomen met bepaalde antimalariamiddelen.
6. Let op wat u eet.
Als u naar een ontwikkelingsland reist, vermijd dan voedingsmiddelen of dranken die u kunnen blootstellen aan ziekteverwekkende bacteriën of parasieten. Deze omvatten:

Kraanwater of ijs gemaakt van leidingwater

Niet-gepasteuriseerde zuivelproducten

Rauw of onvoldoende verhit vlees of straatvoer
Rauwe groenten of fruit die u zelf niet hebt gepeld
Gebottelde dranken die een haven zijn niet voor je geopend
Geen eten van een straatverkoper
Overkill? Kan zijn. Maar de gevolgen van het krijgen van een door water of voedsel overgebrachte ziekte kunnen veel groter zijn in mensen die leven met HIV, dus het is altijd beter om veilig te zijn dan sorry.