Moeite met helder denken is een teken van de cognitieve stoornissen die sommige patiënten met een bypass-operatie na een operatie ervaren. Dit wordt post-perfusiesyndroom genoemd, verwijzend naar de hart-longmachine die wordt gebruikt om de bloedstroom tijdens de operatie te ondersteunen.
"De term die we gebruikten is 'pompkop, wat het effect is op het functioneren van de hersenen van blootstelling naar de bypass-machine ", zegt cardioloog Dan Fintel, MD, hoogleraar geneeskunde in de afdeling cardiologie aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago. "Er is enig bewijs van afname van de cognitieve functie, die over het algemeen reversibel is. Voor de meeste mensen verbetert het binnen enkele maanden. "
Na een bypass-operatie kunnen patiënten last krijgen van:
- Stroke (5 tot 6 procent van de patiënten). " Echte beroerten zijn de meest gevreesde complicatie van bypass-chirurgie. en met name bij ouderen, zijn de belangrijkste oorzaak van morbiditeit na bypass, "merkt Dr. Fintel op.
- Visieproblemen. . "Ik vertel mensen om een paar maanden lang geen nieuwe bril of contactlenzen te nemen omdat hun gezichtsvermogen verbetert", zegt Fintel.
- Kortetermijngeheugenverlies
- Trage denkprocessen
- Moeilijkheden bij het nemen van beslissingen of bij het oplossen problemen
Hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op cognitieve stoornissen, zegt Fintel. Dit kan deels zijn omdat het proces van cognitieve stoornissen al begonnen is vóór bypass-chirurgie bij patiënten met hartaandoeningen.
Redenen voor cognitieve stoornissen na bypassoperatie
Hoewel het fenomeen niet volledig wordt begrepen, zijn er enkele theorieën over waarom cognitieve stoornissen optreden na bypass-operatie:
- Ontwikkeling van kleine stolsels. "Kleine klonten bloedplaatjes blijven steken in de hersenen en beïnvloeden visie en denkprocessen," legt Fintel uit. Deze kleine stolsels vormen zich in de tijd dat de bloedstroom van het lichaam wordt ondersteund door een machine tijdens de operatie. Echter, zegt Fintel, "De hersenen hebben de neiging om te herstellen."
- Trauma tijdens de operatie. Cross-clamping, wat wordt gedaan om de aorta tijdens de operatie te sluiten, kan plaque afbreken in de bloedbaan en kleine beroertes veroorzaken.
- Veranderingen in de bloedstroom De hart-longmachine pompt bloed anders dan de manier waarop uw hart bloed pompt en voor sommige gevoelige patiënten, met name oudere patiënten, lijkt dit tijdelijke cognitieve stoornissen te veroorzaken, aldus Fintel.
- Genetisch risico. Verschillende genetische factoren zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op cognitieve stoornissen na bypass-chirurgie, maar onderzoekers moeten er nog een identificeren die cognitieve stoornissen zou kunnen voorspellen. Coronaire hartziekte (CAD).
- zijn enkele gegevens die suggereren dat CAD, de hartaandoening die de noodzaak van bypass-chirurgie veroorzaakt, ook een cognitieve achteruitgang veroorzaakt die vergelijkbaar is met die van bypass-chirurgie. Hoewel alle oorzaken van cognitieve stoornissen na bypass-chirurgie nog niet volledig onder de knie zijn Tood, er zijn enkele stappen die kunnen worden ondernomen om de hersenen te beschermen, waaronder: Echografie van de aorta.
Deze diagnostische test kan het risico op een beroerte verminderen
- Verschillende cross-clamp-technieken gebruiken Een recente studie onder 169 patiënten toonde aan dat het gebruik van een enkele cross-clamp-benadering het risico op cognitieve achteruitgang verminderde.
- Beheersing van de bloeddruk tijdens operaties Hersenentemperaturen koel houden.
- Bloedsuikerspiegel onder controle houden tijdens chirurgie.
- Een hogere dan normale bloedsuikerspiegel lijkt het risico op cognitieve achteruitgang te vergroten.
- Wat te doen over cognitieve stoornissen na een operatie Hoewel cognitieve stoornissen na bypass-operaties op zich meestal beter worden, is het het beste om er niet van uit te gaan dat je ervaring normaal is en dat je je daar geen zorgen over hoeft te maken. Dit is wat u moet doen:
Neem contact op met uw arts.
Als u problemen heeft met spraak, visie, geheugen of helder denken, laat het dan aan uw arts weten. U kunt samen beslissen of u agressievere stappen moet nemen om de situatie onder controle te houden.
- Doe de tests. Uw arts wil u misschien wat testen laten doen om erachter te komen wat voor soort cognitieve stoornissen u ervaart. Mogelijk wordt u gevraagd om een oneven reeks getallen, naamdagen en maanden te tellen of een reeks niet-verwante woorden op te roepen. Je kunt ook hersenscans ondergaan. Al deze tests helpen uw arts te begrijpen hoe uw hersenen werken.
- Overweeg medicatie. Afhankelijk van het type cognitieve stoornis dat u ervaart en de waarschijnlijke oorzaak, kan uw arts bloedverdunnende medicijnen of gebruikte medicijnen aanbevelen. om de progressie van de ziekte van Alzheimer te vertragen.
- Ga naar hartrevalidatie.
Door tijd te nemen om deel te nemen aan een hartrevalidatieprogramma kun je tips krijgen van experts over het beheer van verschillende aspecten van het leven na bypassoperaties. , inclusief dieet, fysieke activiteit en cognitieve stoornissen.
Cognitieve achteruitgang na bypass-chirurgie is een grote zorg voor patiënten - maar in de meeste gevallen lijkt het beheersbaar. Houd de communicatielijnen open voor en na de operatie bij uw artsen, zodat u op de hoogte blijft van elk risico op cognitieve achteruitgang.
