Zwangerschap is een gelukkige tijd in het leven van veel vrouwen en gelukkig wordt het als veilig beschouwd om een baby te krijgen als u multiple sclerose (MS) heeft . In feite zeggen experts dat de MS van een moeder geen bekende risico's voor de ontwikkelende foetus vormt.
"We leren dat zwangerschap een goede zaak is voor vrouwen met multiple sclerose - een gezonde toestand," zegt Anthony T. Reder, MD, hoogleraar neurologie aan de University of Chicago Medicine en directeur van het Neurology and Inflammatory Disease Infusion Center.
Tot de jaren zestig werden vrouwen met multiple sclerose ontmoedigd om zwanger te worden vanwege de bezorgdheid dat het de aandoening erger zou kunnen maken. Wetenschappers hebben sindsdien niet alleen geleerd dat zwangerschap de kans op een MS-episode vermindert, maar ook dat de hormonen die van nature voorkomen tijdens de zwangerschap nog beter voor het lichaam lijken te zijn dan standaardmedicijnen. Er is wat discussie over waarom zwangerschap meerdere keren telt sclerose symptomen. Dr Reder zegt dat de voordelen lijken te komen van een zwangerschapshormoon bekend als oestriol; als de oestriolniveaus tijdens zwangerschap stijgen, neemt de waarschijnlijkheid van een aanval van lidstaten door de helft af, zegt hij. Catherine Y. Spong, MD, specialist in maternale en foetale geneeskunde en adjunct-directeur voor extramuraal onderzoek bij het Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health en Human Development van de National Institutes of Health, zegt dat de voordelen waarschijnlijker zijn door zwangerschapsgerelateerde wijzigingen in de het immuunsysteem van het lichaam.
Ongeacht het voordeel voor MS-symptomen, is het goed om uw MS-familiegeschiedenis in ogenschouw te nemen als u zwanger bent. Hoewel er een verhoogd risico is om MS door te geven aan uw kinderen, wordt de aandoening nog steeds als zeldzaam beschouwd. Kinderen geboren uit een moeder met multiple sclerose hebben een risico van 3 tot 5 procent om de ziekte te ontwikkelen, volgens de Cleveland Clinic. Het risico voor iemand zonder een eerste-graads familielid met MS is ongeveer 0,1 procent, volgens de National Multiple Sclerosis Society (NMSS).
Hoe zit het met medicatie tijdens de zwangerschap?
Als u zwanger wilt worden, moet u eerst praten met uw arts over uw huidige behandeling en evalueren of medicijnen moeten worden veranderd of gestopt, zegt Dr. Spong. Te overwegen factoren zijn het type medicatie, uw persoonlijke medische geschiedenis en de ernst van uw MS-aanvallen. "Het moet echt geïndividualiseerd worden", zegt ze.
Een onderzoek gepubliceerd in de februari editie van Clinical Neurology and Neurosurgery onderzocht de impact van disease modifying drugs in een kleine groep zwangere vrouwen met multiple sclerose: 89 nam geen MS-medicatie en 61 namen gedurende ten minste acht weken immunomodulatoren. Het aantal complicaties tussen de twee groepen was vergelijkbaar, noteerden de onderzoekers. Baby's van moeders die een behandeling kregen, hadden echter meestal een lager geboortegewicht en -hoogte, terwijl de mate van terugval significant hoger was in de groep moeders die zich van de behandeling onthouden.
Als u vaak opflakkert, bent u misschien meer geneigd om op uw MS-behandeling te blijven. Hoewel de aanvallen de foetus niet lijken te beïnvloeden, kunnen ze een maand duren en kunnen de symptomen variëren van vermoeidheid of spierzwakte tot moeite met denken en problemen met spraak of gezichtsvermogen.
Als u besluit om te stoppen met het nemen van uw medicijnen voordat u begint zwanger worden, proberen zwanger te raken zo snel mogelijk zodat de zwangerschapshormonen de ziekte kunnen overnemen, zegt Reder. Hoe langer het verschil tussen het stoppen van de medicatie en het concipiëren, des te groter het risico dat de ziekte voortschrijdt.
Terugvallen tijdens en na de zwangerschap
Als u tijdens de zwangerschap een terugval van MS heeft, kunt u het eerst zonder medicatie proberen te behandelen. Corticosteroïde medicijnen zoals prednison en methylprednisolon kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, volgens de NMSS. Steroïde medicijnen worden na het eerste trimester van de zwangerschap als veilig beschouwd om te helpen bij het terugdringen van een MS-terugval, blijkt uit een onderzoek dat in 2012 werd gepubliceerd in The EPMA Journal. Als het middel tijdens het eerste trimester wordt ingenomen, kunnen de geneesmiddelen het risico op de orale afwijking van de geboorteafwijking vergroten. Hoewel prednison de placenta passeert, doet het dat in een goedaardige vorm.
Na de bevalling neemt je risico op een MS-aanval toe. De NMSS verhoogt het risico van een exacerbatie na de bevalling met 20 tot 40 procent, maar deze recidieven lijken niet bij te dragen tot langdurige invaliditeit. Aanvullende updating en rapportage door Diana K. Rodriguez .
