DINSDAG 28 augustus 2012 (HealthDay News) - Nieuw onderzoek suggereert dat artsen een betere taak vervullen bij het behandelen - en sparen - van patiënten bij een spoedafdeling wiens verwondingen tussen mild en ernstig vallen.
Tussen 2000 en 2009 daalde het totale sterftecijfer voor patiënten met matige verwondingen die werden behandeld in ziekenhuizen in Pennsylvania met bijna 30 procent, van 7,2 procent in 2000-2001 tot 5,7 procent in 2008-2009.
De bevindingen, die voorkomen in het augustusnummer van de Archives of Surgery , bewijst niet direct dat betere medische zorg de overlevingskansen bij deze patiënten verhoogde. De studie geeft ook niet precies aan wat de ziekenhuizen mogelijk beter doen.
Toch suggereert het resultaat "dat de kwaliteit van de traumazorg in de loop van de tijd aanzienlijk verbetert", zei studie auteur Dr. Laurent Glance, vice-voorzitter voor onderzoek in de afdeling anesthesiologie aan de University of Rochester School of Medicine, in New York. "Het is waarschijnlijk dat veel incrementele veranderingen in de medische zorg met betrekking tot de zorg voor deze kritisch zieke patiënten op de intensive care en in de operatiekamer verantwoordelijk zijn voor deze verbeterde resultaten."
Hoewel veel aandacht in de Verenigde Staten zich richtte op medische zorg fouten in de afgelopen jaren, merkten de auteurs van de studie op dat er grote vooruitgang is geboekt op het gebied van geneeskunde in termen van het helpen van mensen om in leven te blijven. De sterftecijfers van hartaanvallen en hartfalen in het bijzonder zijn de afgelopen tien jaar aanzienlijk gedaald.
In de nieuwe studie zochten Glance en zijn collega's naar inzicht in de vraag of de geneeskunde ook patiënten beter behandelt die worden toegelaten tot noodgevallen met gewonden.
De onderzoekers onderzochten de medische dossiers van bijna 209.000 patiënten die werden behandeld voor trauma in 28 Pennsylvania ziekenhuizen.
Van de patiënten was 61 procent tot 64 procent man en de percentages van patiënten met milde , matige en ernstige verwondingen waren ongeveer gelijk, ongeveer een derde. Blunt trauma en auto-ongelukken waren de meest voorkomende oorzaken van trauma, gevolgd door geweerschoten, lage valpartijen, voetgangersverwondingen en steekpartijen.
Het sterftecijfer voor mensen met lichte en ernstige verwondingen veranderde niet veel tijdens de onderzoeksperiode, maar die met matige verwondingen zou veel minder kans om te sterven tegen 2009. De verbetering bleef zelfs nadat de onderzoekers hun statistieken aangepast zodat ze niet zouden worden weggegooid door hoge of lage aantallen van bepaalde soorten patiënten.
Bepaalde soorten complicaties werd meer ook zeldzaam, van invloed op 8 procent van de patiënten in 2000-2001 en 6,4 procent van de patiënten in 2008-2009.
Wat gebeurt er?
Dr. Matthew Ryan, een assistent-professor in spoedeisende geneeskunde aan de Universiteit van Florida, zei dat verschillende factoren mogelijk verantwoordelijk zijn voor het helpen van mensen om trauma te overleven. Ten eerste zei hij dat artsen in spoedeisende hulp beter zijn opgeleid en dat er meer normen zijn voor de zorg die zij moeten bieden. Ook zei hij dat traumacentra bereid zijn om direct met patiënten in slechte toestand om te gaan. Waarom veranderden de sterftecijfers niet licht en zwaargewond? "We beschikken niet over [de] vaardigheden, technologie of geschiktheid om de uitkomst van patiënten die dodelijk gewond zijn en buiten de zorg van onze huidige stand van de techniek te veranderen," zei hij. "De minst ernstig gewonden zijn precies dat, en de kans op een dodelijk ongeval zou op een basislijn van bijna nul moeten blijven, of hoogst onwaarschijnlijk."
Er zijn kanttekeningen, echter, zei hij. De studie keek naar traumacentra, niet naar andere ziekenhuizen waarvan het personeel minder ervaring en opleiding heeft. Het algemene goede nieuws is echter dat "je traumacentra goed zijn uitgerust om te helpen als je acuut gewond bent." Onderzoek en training door de jaren heen hebben specialisten bereid om kritisch gewonde patiënten te behandelen en we verbeteren voortdurend. "
