Inhoudsopgave:
- De 'vet maar fit' mythe
- Daarom ondersteunt de studie het idee dat een verzekering de behandeling van obesitaspreventie en programma's voor gewichtsverlies moet dekken. Momenteel denken artsen dat ze prioriteit moeten geven aan de behandeling van mensen met het hoogste risico op verdere ziekte, volgens Dr. Hill, dat wil zeggen de zwaarlijvige mensen die ook metabolisch ongezond zijn.
- De hoofdonderzoeksauteur, Goodarz Danaei, PhD, docent algemene gezondheid aan de Harvard School of Public Health, zei dat hij het niet helemaal eens is met de conclusie van de Mount Sinai-onderzoekers dat het niet mogelijk is om dik en fit te zijn. Dr. Danaei's meest recente onderzoek heeft aangetoond dat een groot deel van het risico kan worden beperkt door het verlagen van cholesterol, bloeddruk en bloedglucosewaarden. Hij gelooft dat de rest van het risico te wijten is aan een ontsteking, en werkt momenteel aan de vraag hoe dat kan worden verminderd, zei hij.
MAANDAG 2 dec. 2013 - De mogelijkheid dat licht overgewicht de levensduur zou kunnen verlengen - de zogenaamde obesitasparadox - greep dit jaar de krantenkoppen, evenals de aandacht van de tweederde van de Amerikanen met overgewicht of obesitas. Maar een studie van vandaag suggereert precies het tegenovergestelde, wat aantoont dat zelfs als mensen met overgewicht of obesitas metabolisch gezond zijn, het extra gewicht hen nog steeds een hoger risico geeft voor verschillende aandoeningen.
Het onderzoek weerlegt dat er zoiets bestaat als "goedaardig obesitas ", aldus hoofdonderzoeksauteur Caroline Kramer, MD, PhD, postdoctorale fellow aan het Lunenfeld-Tanenbaum Research Institute in Mount Sinai Hospital in Toronto, Canada van haar paper, gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine.
Onderzoekers van Mount Sinai Hospital in Toronto systematisch beoordeeld acht studies die meer dan 61.000 deelnemers hadden gevolgd. De studies bevatten informatie over de body mass index (BMI) van de deelnemers, de oorzaken van hun mortaliteit en cardiovasculaire gebeurtenissen. De studies volgden ook de metabolische gezondheid, of het vermogen van het lichaam om belangrijke biochemische processen te controleren, waaronder cholesterolwaarden, bloeddruk en bloedglucose. Na het classificeren van de deelnemers als normaal gewicht, overgewicht of obesitas volgens BMI, en gezond of ongezond op basis van hun metabole status, concludeerden ze dat hoewel obese personen een gezonde metabole status kunnen hebben, ze toch een groter risico op gezondheidsproblemen hebben.
De 'vet maar fit' mythe
'Alle risicofactoren zijn op een continuüm', zei dr. Kramer, wijzend op het cholesterolgehalte en de bloeddruk. "Waarom zou gewicht anders zijn?" Haar onderzoek suggereert dat als je te zwaar bent, terwijl het beter is om geen stofwisselingsziekte te hebben, het ontbreken van metabole problemen niet aangeeft dat het extra gewicht geen probleem is.
bloeddruk, hoog cholesterolgehalte en hoge bloedsuikerspiegel (gekoppeld aan diabetes), zijn kwesties die veel worden geassocieerd met het dragen van te veel gewicht, obesitas brengt ook individuen met een hoger risico op kanker, gewrichtsproblemen, slaapapneu en reproductieve problemen. Een te zwaar lichaam scheidt ook meer hormonen af en heeft meer ontstekingen, waardoor het risico op verschillende ziekten verder toeneemt.
De resultaten van de analyse helpen sommige van de recente onderzoeken op te helderen die suggereren dat het mogelijk is om gezond overgewicht te hebben, aldus David Katz, MD , MPH, FACPM, FACP, directeur van het Yale University Prevention Research Centre en hoofdredacteur van het tijdschrift Childhood Obesity. Dr. Katz merkte op dat uit de studie ook bleek dat maar heel weinig mensen zelfs in de categorie 'vet en fit' vallen, wat betekent dat ze te zwaar zijn, maar metabolisch gezond. De 10-jarige duur van het onderzoek stelde deze onderzoekers ook in staat te zien hoe overgewicht op de lange termijn mensen treft. Artsen moeten gewicht en metabole gezondheid als onafhankelijke risicofactoren beschouwen, zei Katz, opmerkend dat het ook mogelijk is om te worden dun en metabolisch ongezond. "Als het gewicht eenmaal is verrekend, is uw stofwisselingsziekte van belang … en als we eenmaal rekening houden met metabolische factoren, doet het gewicht er nog steeds toe," zei hij. In een commentaar bij het onderzoek schreef James Hill, PhD, uitvoerend directeur van het gezondheids- en wellnesscentrum van Anschutz aan de Universiteit van Colorado, en zijn collega, Holly Wyatt, de studie dat het onderzoek het idee ondersteunt dat "obesitas bijna alle aspecten treft van menselijke functie en fysiologie. " "Deze studie suggereert dat je het niet kunt scheiden op die manier - er is geen gezonde obesitas, "zei hij. Artsen en patiënten moeten samenwerken om gewichtsverliesdoelen te bereiken om dit risico te verlagen, zei hij. Sommige mensen kunnen gemotiveerd zijn om te beginnen met trainen en beter te eten om metabole factoren te verminderen, zoals hoog cholesterol, terwijl andere mensen mogelijk meer zijn gemotiveerd om af te vallen, zodat ze er beter uitzien en zich beter voelen. Terwijl de gezondheidszorg vaak mensen terugbetaalt die werken aan het verlagen van het risico op een bepaalde ziekte (zoals het verlagen van cholesterol), moet het ook mensen ondersteunen die gewoon proberen af te vallen, zei Katz. De orthopedische gevolgen van overgewicht kwalificeren zich niet als ziekte, maar het is nog steeds "een prima reden voor mensen om te willen verliezen", zei hij. Wat als u de extra kilo's niet kunt laten vallen? Natuurlijk is afvallen voor veel mensen een strijd die een onmogelijke overwinning lijkt, en voor die mensen suggereert een andere recente studie dat er nog steeds manieren zijn om zo gezond mogelijk te zijn. Recent onderzoek van de Harvard School of Public Health heeft aangetoond dat als mensen hun metabole factoren controleren, ze hun risico op coronaire hartziekten in tweeën kunnen verminderen en hun risico op een beroerte met 75 procent kunnen verminderen, volgens een artikel in de Lancet. "Over het algemeen maken dingen die mensen doen om fit te worden minder dik, en vice versa, "zei Katz. Dus, "vet en fit zijn" is vooral een voorbijgaande fase, omdat mensen werken om gezonder te worden, stelde hij voor. "Als je kunt of denkt dat je gewicht of gewicht kunt verlagen, is dat de beste gok," stemde Danaei in. Maar voor degenen die al te zwaar zijn en zich niet aan een dieet of trainingsplan kunnen houden, kan het nemen van statines om cholesterol te verlagen en geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen, sommige gezondheidsrisico's aanzienlijk verminderen. "Wat we zeggen is dat het glas half vol is," zei hij.
Daarom ondersteunt de studie het idee dat een verzekering de behandeling van obesitaspreventie en programma's voor gewichtsverlies moet dekken. Momenteel denken artsen dat ze prioriteit moeten geven aan de behandeling van mensen met het hoogste risico op verdere ziekte, volgens Dr. Hill, dat wil zeggen de zwaarlijvige mensen die ook metabolisch ongezond zijn.
De hoofdonderzoeksauteur, Goodarz Danaei, PhD, docent algemene gezondheid aan de Harvard School of Public Health, zei dat hij het niet helemaal eens is met de conclusie van de Mount Sinai-onderzoekers dat het niet mogelijk is om dik en fit te zijn. Dr. Danaei's meest recente onderzoek heeft aangetoond dat een groot deel van het risico kan worden beperkt door het verlagen van cholesterol, bloeddruk en bloedglucosewaarden. Hij gelooft dat de rest van het risico te wijten is aan een ontsteking, en werkt momenteel aan de vraag hoe dat kan worden verminderd, zei hij.
