"Het doel van medicijnen is om iemand terug te brengen naar een stabiele gemoedstoestand", zegt David Miklowitz, PhD, een professor in de psychiatrie aan de universiteit van California-Los Angeles School of Medicine, die is gespecialiseerd in bipolaire stoornissen. "Het is ook om te voorkomen dat de stoornis opnieuw optreedt, zoals een manische episode bij iemand die bipolair is."
Waarom negeren veel jonge patiënten hun behandeling en wat kunnen gezinnen doen om hen te helpen hun toestand beter te beheersen?
"Soms gaan mensen van hun medicijnen af omdat ze zich beter voelen en denken dat ze genezen zijn", zei Miklowitz. "Ze hebben nog steeds een ziekte en deze kan terugkeren. Mensen moeten de medicijnen preventief innemen zodat dit niet gebeurt. "
Psychiatrische medicijnen, ook bekend als psychotrope of psychotherapeutische geneesmiddelen, beïnvloeden chemische stoffen in de hersenen die verband houden met gedrag en stemming. Ze omvatten stimulerende middelen, antidepressiva, stemmingsstabilisatoren, angststillers en antipsychotica. Het voorschrijven van deze medicijnen voor jongere patiënten is erg lastig - veel zijn niet bestudeerd bij kinderen en de effecten ervan variëren op basis van factoren zoals het gewicht en de leeftijd van een kind.
Voor patiënten zoals Natasha Tracy kunnen "levensveranderende bijwerkingen echt veranderen" een persoon maken die niet medicatie-aanhanger wil zijn. "Het duurde twee jaar nadat Tracy als bipolair werd gediagnosticeerd om een medicijn te vinden dat geen ernstige bijwerkingen had. De meest slopende bijwerking, herinnert ze zich, was "enorme vermoeidheid overdag, waar ik 14 uur per dag zou slapen en niet in staat was om te functioneren." Tracy, die nu online over haar aandoening schrijft, ondervond ook misselijkheid, duizeligheid en een hartslag in de race.
"Op een gegeven moment moet u een limiet stellen aan de bijwerkingen die u zult verdragen voor uw gezondheid," zei Tracy. "Ik moest met mijn arts samenwerken om erachter te komen wat we konden doen en welk plan we konden nemen om me van de medicijnen af te helpen met bijwerkingen en op iets dat effectief is." Drugs gebruikt voor de behandeling van depressie en angst - anti- depressiva zoals Prozac, Paxil en Zoloft; en psychoactieve drugs zoals Klonopin, Valium en Xanax - delen veel voorkomende bijwerkingen. Een daarvan, gewichtstoename, "kan vooral zwaar zijn voor kinderen", aldus Moira Rynn, MD, interim-directeur van de afdeling kinder- en jeugdpsychiatrie aan Columbia University. "Artsen moeten dat neveneffect serieus nemen."
"Sommige kinderen zeggen dat ze zich beter voelen op de medicatie dan voorheen, en zullen hun dieet aanpassen en aanpassen aan de bijwerkingen," zei Dr. Rynn. "Anderen willen er helemaal niet mee omgaan", en stoppen met het innemen van de medicatie.
Het is belangrijk dat jonge patiënten door een zorgverlener gecontroleerd worden om er zeker van te zijn dat ze vasthouden aan hun behandeling en bijwerkingen melden. Dat betekent het ontwikkelen van een vertrouwensrelatie met hun arts.
"Als kinderen geen goede nazorg krijgen en hun arts niet kunnen of willen vertellen over bijwerkingen of andere problemen met medicijnen, is het onwaarschijnlijk dat ze blijf bij, "zei Rynn.
Veel deskundigen raden aan dat kinderen elke week of twee een arts bezoeken wanneer ze voor het eerst een medicijn voorgeschreven krijgen. Naarmate de aandoening beheersbaarder wordt, kunnen bezoeken minder vaak worden gepland en kan de arts de medicatie of dosering dienovereenkomstig aanpassen.
Ouders moeten de therapietrouw van hun kind tussen doktersbezoeken controleren. De uitdaging is om je kind niet het gevoel te geven dat het constant onder de loep wordt genomen. "Als kinderen het gevoel hebben dat ze worden gezeurd of gecontroleerd, zullen ze manieren vinden om hun medicatie niet in te nemen," zei Rynn. "Ze kunnen gewoon overdrijven. Voor een kind van 8 jaar is het enige waar ze aan kunnen denken controle te hebben geen pil. '
Hier zijn enkele dingen die ouders kunnen doen om kinderen te helpen met de behandeling:
Hoe praktisch een ouder moet afhankelijk zijn van de leeftijd van het kind en de ernst van de aandoening. Alle ouders moeten de kinderziekte onderzoeken en goed op de hoogte zijn van medicijnen. Een familielid moet aanwezig zijn op doktersafspraken en moet voorbereid zijn met vragen voor de zorgverlener.
Als u veranderingen in de gemoedstoestand of het gedrag van uw kind constateert, zoals slapeloosheid, agitatie of schijnbaar teruggetrokken contact, neem dan contact op met de arts. Anti-depressiva die bekend staan als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), bijvoorbeeld, zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op zelfmoordgedachten of -gedrag bij jongere patiënten.
