Patiënten die kruiden- en dieetsupplementen gebruiken, lopen mogelijk risico op leverbeschadiging, ernstig genoeg om een orgaantransplantatie te rechtvaardigen, aldus onderzoekers hier. In een overzicht van nationale gegevens, supplementen goed voor 18 procent van leverletsel in de VS, Jose Serrano, MD, van de National Institutes of Health, gemeld tijdens een persconferentie op de ziekte van de spijsvertering week.
"Het aantal gevallen in ons netwerk is in de loop der jaren toegenomen, "zei Serrano tijdens de briefing. "Er waren geen sterfgevallen, maar 7 procent van de patiënten had een levertransplantatie nodig, dit zijn geen triviale gevolgen." Naar schatting gebruikt zo veel als 40 procent van de Amerikaanse bevolking kruiden- of voedingssupplementen, maar hun mogelijke bijwerkingen, inclusief hepatotoxiciteit, zijn niet goed gedefinieerd.
De onderzoekers keken naar gegevens van het door geneesmiddelen geïnduceerde leverinsufficiëntienetwerk, dat patiënteninformatie van acht locaties in de VS van 2003 tot 2011 evalueerde.
Van 679 gevallen van leverbeschadiging, 93 werden toegeschreven aan kruiden- of dieetsupplementen, zei Serrano, eraan toevoegend dat deze patiënten de neiging hadden jonger te zijn dan degenen die vergelijkbare leverbeschadigingen hebben als gevolg van andere medicijnen. De meerderheid van deze patiënten was wit.
Van de patiënten die supplementen hadden gebruikt, gebruikte 33 procent deze voor lichaamsbouw, 26 procent voor gewichtsverlies, en de resterende 31 procent gebruikte een verscheidenheid aan andere soorten supplementen.
Serrano zei dat de symptomen van leverbeschadiging veroorzaakt door supplementen niet anders waren dan die veroorzaakt door andere medicijnen. Maar een factor die leverbeschadiging van bodybuildingsupplementen onderscheidde was de jeuk, die zich voordeed bij 86 procent van de patiënten. Degenen die leverbeschadiging hadden als gevolg van bodybuilding of gewichtsverlies supplementen hadden ook een langere latentie tijd tussen blootstelling en letsel in vergelijking met leverbeschadiging door andere medicijnen of de diverse categorie van voedingssupplementen.
Gewichtsverliesproducten bleken ook geassocieerd te zijn met een meer hepatocellulair patroon van letsel, terwijl supplementen voor het opbouwen van het lichaam (meestal anabole steroïden) een meer gemengd patroon met verhogingen op totale bilirubine, zei Serrano.
De meeste patiënten (66 procent) moesten in het ziekenhuis worden opgenomen en 11 procent ontwikkelde veranderingen in de leverfunctie die minstens 6 maanden aanhielden, voegde hij eraan toe.
Symptomen:
Geelzucht (78 procent van de patiënten)
Misselijkheid (60 procent)
Jeuk (58 procent)
- Buikpijn (47 procent)
- De meerderheid van de patiënten (60 procent t) gebruikte slechts één type supplement, terwijl 23 procent twee of meer supplementen gebruikte en 16 procent ten minste één supplement tegelijk gebruikte met geneesmiddelen op recept. Hoewel het meest voorkomende patroon van verwondingen hepatocellulair was, de verdeling van algemene causaliteitsscores was niet significant verschillend over verwondingspatronen, verklaarden de auteurs.
- Het grootste risico voor patiënten die supplementen gebruiken, is geen melding van supplementengebruik aan een zorgverlener, noteerde Donald Jensen, MD, van de Universiteit van Chicago en DDW persconferentie moderator.
- "Patiënten moeten labellezers zijn," vertelde Jensen
MedPage Today
. "Ze kunnen niet zomaar aannemen dat alles daar veilig is. Er zijn dingen die potentieel schadelijk kunnen zijn." Hij voegde eraan toe dat patiënten supplementen denken "zijn voedsel of dat ze erg veilig zijn." En er zijn enkele kruidengeneesmiddelen die waarschijnlijk veilig zijn en misschien zelfs enig voordeel voor mensen opleveren Ik wil niet alles in de vuilnisbak gooien, maar aan de andere kant zijn er genoeg [supplementen] die schadelijk zijn. "
zei dat toekomstig onderzoek naar supplementen zich zou moeten concentreren op mogelijke interacties van patiënten met kruidensupplementen, waarbij opgemerkt moet worden dat niet alle patiënten negatieve interacties met hen hebben.
"Ik denk niet dat we mensen ervan zullen weerhouden kruidengeneesmiddelen te nemen," zei hij. "Ik zou graag willen dat de FDA de giftige stoffen beter reguleert, maar verder denk ik dat de volgende belangrijke stap een wetenschappelijk begrip is van waarom sommige mensen beschadigd raken en anderen niet."
