DINSDAY 19 maart 2013 (HealthDay News) - Mensen die hoge dosissen populaire cholesterolverlagende medicijnen gebruiken, statines genaamd, hebben mogelijk meer kans op nierproblemen, suggereert een nieuwe studie.
Met name de deelnemers die hogere doses statines gebruikten, hadden 34% meer kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen voor acuut nierletsel gedurende de eerste 120 dagen van de behandeling, in vergelijking met hun tegenhangers die lagere doses gebruikten. Dit risico bleef twee jaar na aanvang van de behandeling verhoogd. De bevindingen verschenen online 19 maart in het tijdschrift BMJ .
Statines worden op grote schaal voorgeschreven om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en kunnen zeer effectief zijn. Ze verlenen echter wel hun risico, met name leverbeschadiging en spierpijn of -zwakte. Artsen bevelen momenteel aan dat mensen een leverenzymtest ondergaan vóór of kort nadat ze beginnen met het nemen van statines. De kwestie van nierschade zoals gezien in het huidige onderzoek is echter relatief nieuw. Canadese onderzoekers analyseerden de gezondheidsdossiers van meer dan 2 miljoen mensen van 40 jaar of ouder met of zonder nierziekte die ook statines namen. Hooggedoseerde statines omvatten rosuvastatine (Crestor) in doses van 10 milligram (mg) of hoger, atorvastatine (Lipitor) in doses van 20 mg of hoger en simvastatine (Zocor) in doses van 40 mg. Alle andere statinedoses werden beschouwd als een lage dosis.
Mensen met een nierziekte hadden geen verhoogd risico op acute nierproblemen, onafhankelijk van hun statinegebruik, de studie gevonden.
Om het effect van statinedosering te illustreren, ongeveer 1.700 mensen zonder nierziekte zou moeten worden behandeld met een hoge dosis statine in plaats van een lage dosis-versie om een extra hospitalisatie voor nierletsel te veroorzaken, aldus de onderzoekers.
"De laagste dosis statine die nodig is om therapeutische doelen te bereiken, moet worden voorgeschreven , "zei studie auteur Colin Dormuth, een epidemioloog aan de Universiteit van British Columbia, in Vancouver. "Als u zich zorgen maakt over uw statine, ga dan met uw arts praten," zei hij. "Geen paniek, er zijn zowel urine- als bloedtesten die uw arts kan gebruiken om uw nieren te controleren." De meeste deskundigen zijn het erover eens dat betrokken personen hun risico's met hun arts moeten bespreken voordat zij conclusies trekken. denk aan leverziekte en wat we zien aan deze studie is dat we ook moeten letten op acuut nierfalen, "zei dr. Suzanne Steinbaum, een preventieve cardioloog in het Lenox Hill Hospital in New York City. "We zouden de nierfunctie moeten controleren met een bloedtest." Tekenen van nierbeschadiging kunnen donkere urine, moeite met urineren of minder vaak plassen zijn. "Als u op een hogere dosis statine zit en er is een probleem met plassen, neem dan contact op met uw arts," zei Steinbaum. "In plaats van een hoge dosis statine, kunnen we een lagere dosis statine gebruiken samen met een ander type cholesterolverlagende medicatie." Dr. Laxmi Mehta, klinisch directeur van het Cardiovascular Health-programma voor vrouwen aan het Wexner Medical Center van de Ohio State University, was het daarmee eens. "We moeten meer ijverig zijn over het volgen van de nierfunctie," zei ze. "De bevindingen openen onze ogen en vergroten het bewustzijn, maar ze zullen artsen er niet van weerhouden om statines voor te schrijven." Wat je ook doet, Mehta voegde eraan toe, "stop niet abrupt met het nemen van statines. Neem een gesprek met je dokter om je voordelen te bespreken. en risico's, en vraag of uw nierfunctie is getest. " Het nieuwe onderzoek vestigt geen oorzaak-en-gevolgverhouding tussen hoge dosis statines en acute nierschade, een andere deskundige wees op. De studie is observationeel, maar gerandomiseerde gecontroleerde proeven, die worden beschouwd als de gouden standaard van onderzoek, laat geen stijging zien in nierbeschadiging bij mensen die statines nemen, zei Dr. Sripal Bangalore, een cardioloog bij NYU Langone Medical Center in New York City. Gezondheidsnieuws Copyright @ 2013 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
