Insuline voor diabetes type 2 |

Het is mogelijk om diabetes type 2 te behandelen met veranderingen in levensstijl, maar de meeste mensen met de aandoening moeten uiteindelijk insuline nemen via injectie. iStock.com

Insuline 101

Wat is insuline?

Wat Het is leuk om insuline te gebruiken

Insuline en glucose

Bloedglucosecontrole is een van de belangrijkste onderdelen van diabetesmanagement bij type 2.

Hoewel u de aandoening in eerste instantie misschien kunt behandelen met orale medicatie en levensstijl veranderingen, zoals lichaamsbeweging en gewichtsverlies, de meeste mensen met type 2 diabetes moeten uiteindelijk insuline nemen door injectie.

"Er zijn verschillende scenario's waarin de behandeling met insuline moet beginnen, inclusief bij patiënten met significante hyperglycemie die symptomatisch zijn," verklaarde Alaleh Mazhari, DO, een associate profes sor of endocrinology bij Loyola Medicine in Maywood, Illinois.

"In deze gevallen kan de behoefte aan insuline kortdurend zijn. Andere situaties zijn patiënten die meerdere diabetische medicijnen gebruiken met ongecontroleerde diabetes en ongecontroleerde diabetes tijdens de zwangerschap, om er maar een paar te noemen. "

Hier is wat u moet weten over het nemen van insuline op korte en de lange termijn.

Insuline voor bloedsuikercontrole op korte termijn

Artsen maken gebruik van een bloedtest, een A1C-test op hemoglobine, voor het meten van de gemiddelde bloedsuikercontrole gedurende een periode van twee tot drie maanden.

Het behandelingsdoel voor de meeste mensen met diabetes is een A1C van 7 procent of minder, patiënten met hogere niveaus hebben mogelijk een intensiever medicatieplan nodig.

"De American Association of Clinical Endocrinologists beveelt aan een persoon met type 2-diabetes op insuline te starten als hun A1C hoger is dan 9 procent en zij symptomen hebben , "zei Mazhari.

Symptomen van type 2 diabetes omvatten dorst, honger, frequent urineren en gewichtsverlies.

Onderzoek gepubliceerd in februari 2013 in het tijdschrift The Lancet Diabetes & Endocrinology heeft verschillende onderzoeken beoordeeld dat foc gebruikt voor tijdelijk gebruik van insuline om de suikercontrole te herstellen bij mensen met type 2 diabetes.

De resultaten toonden aan dat een twee tot vijf weken durende cursus van kortdurende intensieve insulinetherapie (IIT) remissie kan veroorzaken bij patiënten die vroeg in de loop van type 2 diabetes. Drie maanden na het stoppen van het IIT, was 66 procent van de patiënten nog steeds in remissie en na zes maanden was 59 procent nog steeds in remissie.

Insuline voor bloedsuikercontrole op lange termijn

"Na 10 tot 20 jaar, bijna alle patiënten met type 2 diabetes hebben insuline nodig, "zei Mazhari.

" Zodra ze de meeste cellen in de pancreas die insuline aanmaken verliezen, kan geen ander diabetesmedicijn helpen. Ze kunnen op één, twee of drie diabetes medicijnen, maar hun A1C kan niet langer in een veilige range worden gehouden. "

Overschakelen van verschillende diabetesgeneesmiddelen naar insuline kan uw inspanningen stroomlijnen <2> Type 2-diabetes is een progressieve ziekte, dus behandelingsplannen zullen veranderen. Wanneer het niet mogelijk is om bloedsuikerspiegelbeheersingsdoelen te bereiken met veranderingen in levensstijl of andere medicatie, is insuline de volgende stap.

De verandering kan positieve gevolgen hebben, met name voor patiënten die een ingewikkeld regime van drie of vier geneesmiddelen hebben gehad, met veel van bijwerkingen. Overstappen op insuline kan zelfs een stuk beter.

De overstap naar insuline maken

De overgang maken is veel eenvoudiger dan vroeger, omdat de meeste patiënten worden gestart met een langwerkende insuline die niet hoeft te worden aangepast met voedselinname.

Insulinepennen die vooraf zijn geladen, vervangen insuline dat in een spuit moet worden opgezogen. Patiënten maken zich nog steeds zorgen over zichzelf injecties te geven, maar omdat de naald zo klein is, is de aanpassing vaak snel. Toujeo en Lantus zijn langwerkende vormen van insuline die beschikbaar zijn in een voorgevulde injecteerbare pen.

een type snelwerkende insuline, Afrezza, dat via een inhalator via de mond kan worden ingeademd.

En een nieuwe klasse van medicatie genaamd natrium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) -remmers is nu ook beschikbaar, volgens Mazhari. "Het werkt via een ander pad dat niet pancreasafhankelijk is, en biedt een andere optie voor medische therapie voor patiënten met type 2 diabetes."

"De sleutel tot een gemakkelijke overgang naar insuline is educatie." Patiënten moeten weten hoe ze moeten neem hun insuline op de juiste manier omdat er veel formuleringen op de markt zijn, waaronder kort- en langwerkende insuline en voorgemengd, "zei Mazhari. "De meesten kunnen eenmaal daags worden gestart met een langwerkende insuline, hoewel voor sommige patiënten ook kortwerkende insuline of maaltijdinsuline nodig kan zijn. Insulinedoses moeten verder worden aangepast afhankelijk van de bloedglucosewaarden."

Belangrijke insuline Basisprincipes

Dosering en type

Uw doseringsschema en het type insuline zijn afhankelijk van hoe ver uw diabetes is, plus uw gewicht, leeftijd, mate van fysieke activiteit en het diabetische dieet dat u gebruikt. Er is geen "standaarddosis" voor insuline.

Zelftest

Werk samen met uw team om thuis een bloedglucosetestschema te maken. U kunt tijdens de aanpassingsperiode drie of vier keer per dag uw bloedsuikerspiegel controleren. Uw zorgteam zal informatie over uw bloedglucosegehalte bij vasten, vóór de maaltijd en na de maaltijd gebruiken om uw insuline te wijzigen behandeling.

Hypoglykemie Leer de symptomen van een lage bloedsuikerspiegel, of hypoglycemie, en wat u moet doen als u ze heeft. De waarschuwingssignalen omvatten koud aanvoelen, wankel, duizelig of verward. De symptomen kunnen plotseling optreden, dus patiënten moeten weten dat ze een half glas sap moeten drinken, wat harde snoepjes moeten eten of op sommige glucosetabletten moeten kauwen.

Behandelingsteam

Blijf tijdens de overgang in nauw contact met uw behandelteam . Mensen die beginnen met insuline krijgen vaak het advies om wekelijks contact op te nemen met hun zorgverleners totdat de bloedsuikers zich stabiliseren en de juiste insulinedosis wordt bepaald. "Het doel van diabetes type 2 is om de bloedsuikerspiegel vroegtijdig te controleren, om voorkomen of vertragen de ontwikkeling van complicaties en, in degenen die ze al hebben, om hun progressie te vertragen of te stoppen, indien mogelijk, "zei Mazhari.

" De eerdere diabetescontrole wordt bereikt, hoe beter het is voor de patiënt. bij diegenen die al complicaties hebben, is een deel van de schade niet omkeerbaar ", zei Mazhari. "We doen ons best om diabetes te beheersen met behulp van de beschikbare medicijnen, waaronder insuline, terwijl we werken met patiënten om hun dieet en levensstijl aan te passen." "Obesitas verhoogt de insulineresistentie, maar meer activiteit en gewichtsverlies kan leiden tot een betere insulineresistentie en glucosecontrole In veel gevallen kan dit helpen het aantal of de dosis van de diabetische medicatie die de patiënt gebruikt te verminderen, inclusief insuline, "voegde Mazhari toe.