Inhoudsopgave:
MAANDAG 4 maart 2013 - Afvallen kan niet universeel hartschade veroorzaakt door obesitas omkeren, suggereert nieuw onderzoek bij muizen . Onderzoekers van de Johns Hopkins University School of Medicine ontdekten dat jongere muizen een grotere verbetering van de hartfunctie ervoeren na het verliezen van gewicht dan oudere muizen die een vergelijkbare hoeveelheid gewicht verloren, wat kan betekenen dat het beschermende effect van gewichtsverlies op het hart sterker is voor diegenen die slank zijn eerder dan later.
Hoewel de bevindingen bij muizen zijn, bieden ze aanwijzingen over waar wetenschappers op zouden moeten letten bij het onderzoeken van de effecten van obesitas en gewichtsverlies op de hartfunctie, zegt senior studieauteur Lili Barouch, MD, cardioloog en assistent professor in de geneeskunde aan Johns Hopkins.
"Ik zeg zeker niet als je ouder bent en te zwaar, doe geen moeite, maar de belangrijkste bevinding was dat bij jongere dieren er meer voordeel was," Dr. Barouch zegt. "Hoe langer je wacht, het wordt moeilijker om de voordelen te zien."
Voor de studie, gepubliceerd in het Journal of Cardiovascular Translational Research , zetten Barouch en collega's twee groepen muizen - een oudere groep en een jongere groep - op hetzelfde caloriebeperkte dieet. De jongere muizen waren 2 maanden oud, vergelijkbaar met jonge volwassenheid bij de mens; en de oudere muizen varieerden van 6 tot 7 maanden oud, vergelijkbaar met middelbare leeftijd.
Omdat ze slechts twee leeftijdsgroepen van de muis testten, bepaalden de onderzoekers niet waar het gewichtsverlies in de muis minder gunstig wordt. Daarom kunnen ze niet vertellen hoe het onderzoek van toepassing zou kunnen zijn op mensen.
Hoe gewicht en gewichtsverlies het hart veranderen
Eerdere studies hebben aangetoond dat obesitas de hartspier kan verstijven - waardoor het hart niet meer "ontspannend" is, moet doen om bloed terug in het hart te laten nadat het het uitpersd naar de rest van het lichaam, legt Barouch uit. Hartspier kan verstijven bij mensen met hoge bloeddruk, abnormale ziekte van de hartspier en / of obesitas. Als je te zwaar bent en dit probleem hebt, kan dit leiden tot congestief hartfalen.
"Ik ben al heel lang geïnteresseerd in het bestuderen van obesitas en hartziekten", zegt Barouch, "en ik wilde bestuderen hoe obesitas beïnvloedt de hartfunctie naast [verband houden met] coronaire aandoeningen. Hoe dit het hart in het algemeen beïnvloedt en wat mensen kunnen doen om die problemen te verminderen, is de volgende stap. "
Normale diastolische functie - het deel van het hart cyclus waarbij de hartspier actief ontspant om het te laten vullen met bloed - werd hersteld in de jongere muizen in de studie en vetafzettingen in de hartspiercellen (de zogenaamde myocardiale steatosis) namen af. Bij de oudere muizen verbeterden de niveaus van oxidatieve stress (schade door vrije radicalen of celbeschadiging), maar stijfheid en vetophopingen gingen niet weg.
Omkeerhartschade door obesitas
Veel andere aspecten van obesitas waargenomen bij muisstudies zijn ook van toepassing op mensen, zegt Barouch, dus het is logisch dat deze bevindingen dat ook zouden zijn. "Mensen moeten proberen om een ideaal lichaamsgewicht te bereiken en moeten niet wachten tot later," meent ze. "Wacht niet tot je problemen krijgt." <> Je merkt misschien geen hartspierstijfheid of abnormale ontspanning van het hart tot het slecht wordt, voegt Barouch toe: "Ze voelen zich prima totdat het erg genoeg is dat ze congestief zijn hartfalen en het is misschien niet meer omkeerbaar. "
Dat is wat er gebeurde met een van Barouch's huidige patiënten, William Wildberger, 52, van Curtis Bay, Md. Wildberger kende Barouch niet in oktober toen hij de diagnose congestief was hartfalen. Toen 370 kilo, omringde hij zich met een goed team van artsen, waaronder cardioloog Barouch en zijn huisarts, en begon een poging te doen om af te vallen. Hij begon met een hartrevalidatieprogramma voor 36 patiënten en gaat nu zes dagen per week naar de sportschool, soms twee keer per dag. Met de 60 kilo die hij tot nu toe kwijt is, is Wildberger in de buurt van het omkeren van zijn diabetes en het terugbrengen van zijn hart naar normaal ritme, en hij is niet langer in hartfalen.
"Waarom we zo lang wachten tot er zoiets gebeurt als we gewoon beginnen te eten om ons gezond te maken, ik weet het gewoon niet", zegt Wildberger, maar met elk extra gat dat hij aan zijn riem toevoegt, is hij blij dat hij het gedaan heeft.
Dat is de afhaalmaaltijd van het onderzoek, zegt Barouch: "Zorg voor deze risicofactoren voordat ze zich ontwikkelen tot grote problemen."
