Door een ruggengraat voor multiple sclerose.

Een wervelkolomtap is een procedure voor het verwijderen van een monster van hersenvocht.Drew Myers / Corbis

Key Takeaways

Niet iedereen heeft een wervelkolom nodig om MS te diagnosticeren.

De mate van ongemak veroorzaakt door een wervelkolomtap varieert van persoon tot persoon.

Hoofdpijn na een wervelkolomtap is een veel voorkomende gebeurtenis.

In veel, zo niet de meeste gevallen kan multiple sclerose (MS) worden gediagnosticeerd op de basis van de symptomen van een persoon, samen met een MRI van de hersenen en het ruggenmerg. Maar als een neurologisch onderzoek en MRI niet overtuigend zijn, wordt soms een ruggenprik, ook wel een lumbale punctie genoemd, gebruikt om te bevestigen - of uit te sluiten - een MS-diagnose. In een wervelkolom wordt een monster van hersenvocht - het vocht rond de hersenen en het ruggenmerg - verwijderd en geanalyseerd op specifieke antilichamen en eiwitten die kenmerkend zijn voor multiple sclerose.

IN VERBAND: 6 manieren om een ​​betere MRI-ervaring te hebben Met MS

Zoals elke invasieve ingreep, heeft een wervelkolom ook een aantal risico's, en artsen moeten die risico's afwegen met de potentiële voordelen wanneer ze er een bestellen.

"Als ik denk dat het hebben van de informatie kan leiden tot iets anders , dan zal ik een patiënt vragen om een ​​spinale kraantje te maken, "zei Lael Stone, MD, een stafneuroloog bij het Cleveland Clinic Mellen Center in Ohio.

Een ruggengraatkraan ondergaan

Voordat u een spinale kraantje hebt, uw arts zal bloedonderzoeken laten uitvoeren om eventuele bloedings- of stollingsstoornissen te controleren. Als u bloedverdunners of pijnstillers zoals ibuprofen en aspirine gebruikt, vertel dit dan aan uw arts. U zult waarschijnlijk moeten stoppen met het nemen van hen voor de procedure.

Spinal tikken vinden meestal plaats in een ziekenhuis of polikliniek. Je wordt gevraagd om een ​​ziekenhuisjas aan te doen en op je zij te liggen met je knieën opgetrokken of op een stabiele ondergrond naar voren te leunen. Deze standen buigen je rug en verbreden de ruimte tussen je wervels, waardoor het gemakkelijker wordt om een ​​naald in te brengen.

Je rug wordt gewassen en bedekt met een steriel laken en een plaatselijke verdoving wordt in je onderrug geïnjecteerd om de naald te verdoven punctieplaats.

Wanneer de naald die wordt gebruikt om spinale vloeistof te verwijderen, door uw ruggenmergmembraan en in het wervelkanaal wordt ingebracht, kunt u druk in uw rug voelen. Mogelijk wordt u gevraagd om uw positie iets te verschuiven om de arts te helpen de naald correct te positioneren. Een kleine hoeveelheid hersenvocht wordt vervolgens verzameld in een steriele container en naar een laboratorium gestuurd voor analyse.

Wanneer de naald wordt verwijderd, wordt er een verband op de toegangsplaats gelegd en ga je een tijdje liggen voor je weggaat de medische faciliteit. Van begin tot eind duurt een wervelkolom ongeveer een half uur.

"Het niveau van pijn tijdens een wervelkolomtap hangt af van de conditie van de patiënt", zegt Barbara Giesser, MD, professor in de klinische neurologie aan de David Geffen. UCLA School of Medicine en directeur van het Marilyn Hilton MS Achievement Center aan de UCLA in Los Angeles.

Bij het werken met dunne mensen, zegt Dr. Giesser, is het gemakkelijker om het gebied waarin de naald zal worden geplaatst te vinden en te voelen, maar wanneer een patiënt te zwaar is, degeneratieve botziekte heeft of niet stil kan zitten, kan een wervelkolomtorsie met behulp van fluoroscopie - een soort medische beeldvorming met behulp van een continu röntgenbeeld - worden aanbevolen.

Kan een ruggengraataandoening verlamming veroorzaken ?

Een spinale tik kan ongemakkelijk zijn, maar de angst voor een spinale tik die verlamming veroorzaakt, is ongegrond. Verlamming kan optreden wanneer het ruggenmerg, dat van de hersenstam naar de top van de lumbale wervels loopt en meestal eindigt in de ruimte tussen de eerste en tweede lumbale wervels is beschadigd. Tijdens een spinale tik wordt de naald geïnjecteerd tussen de derde en vierde of vierde en vijfde lendenwervel in de onderrug, te laag om het ruggenmerg te doorboren.

Bij de meeste mensen veroorzaakt een spinale tik niet meer dan een klein ongemak. Sommigen kunnen wat brandende en zenuwtrekkingen voelen wanneer de naald wordt ingebracht.

"Ik vertel vrouwen die ruggenprikken hebben gehad [een vorm van regionale anesthesie die soms tijdens de bevalling wordt gebruikt] dat een wervelkolom vergelijkbaar lijkt te zijn," Dr. Stone says.

Bijwerkingen en complicaties

Sommige mensen krijgen hoofdpijn - een zogenaamde 'ruggengraatsnelle hoofdpijn' - na een wervelkolom. Hoofdpijn hoofdpijn begint meestal binnen een dag of twee na een lumbale punctie, maar kan enkele dagen later optreden. Er wordt gedacht dat ze het gevolg zijn van een inwendig lek op de punctieplaats in de dura mater, het taaie membraan dat het ruggenmerg omringt. U weet dat het een spinale hoofdpijn is als de pijn verdwijnt wanneer u gaat liggen maar terugkeert wanneer je zit of staat. Home remedies voor milde spinale hoofdpijn zijn:

Liggend op een comfortabele positie

Drinkvloeistoffen

Gebruik van een over-the-counter analgeticum, zoals aspirine

Uw arts weet of u hoofdpijn krijgt na een wervelkolom, vooral als uw pijn of andere symptomen zoals misselijkheid ernstig zijn of geleidelijk erger worden.

• Volgens Orhun Kantarci, MD, universitair hoofddocent neurologie aan de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, duren spinale hoofdpijn gewoonlijk niet langer dan drie dagen, en meestal verdwijnen ze vanzelf.
• Dr. Kantarci zegt echter dat ongeveer één op de 25 mensen een bloedlap nodig heeft. Daartoe haalt een arts bloed uit je arm en injecteert het in het gebied van de lumbale punctie om de lekkage te doen stollen. Andere mogelijke complicaties van een spinale kraking zijn infectie en bloeding, maar beide zijn zeldzaam. Als u tekenen van infectie ervaart, zoals koorts, ernstige nekstijfheid en pijn of roodheid op de prikplaats, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.