Sanjay Gupta, MD, Everyday Health
: Pijn beheersen is een van de grootste uitdagingen voor artsen vandaag. We hebben extreem krachtige pijnstillers. De nieuwste zijn 50 tot 100 keer sterker dan morfine. Ze zijn van onschatbare waarde bij de behandeling van patiënten met vergevorderde kanker, of voor een korte periode, terwijl ze herstellen van ernstige verwondingen. Maar veel meer patiënten komen naar ons voor hulp bij het beheer van dagelijkse, chronische pijn. Vaak vragen ze naar deze krachtige opioïde drugs bij naam, en dat schept een dilemma voor artsen. Omdat opioïden, of narcotica, verslavend en potentieel dodelijk zijn, en ze worden op grote schaal misbruikt. Dus meer en meer ziekenhuizen en spoedeisende hulp zijn op zoek naar iets anders om deze patiënten pijn te doen.
Chris Wightman houdt van zijn werk en hij kon het lange tijd niet doen.
Chris Wightman
: De aard van mijn werk, het beslaan van paarden, je werkt in een gebogen positie onder een last, en mijn lumbale gebied werd regelmatig beschadigd. Dr. Gupta
: Chris heeft een slechte knie, slechte schouders en drie gecomprimeerde schijven in zijn ruggengraat, wat constante pijn betekende. Chris Wightman
: Mijn levensstijl is een cowboy die wannabe is. Zo raakte ik gewond dat het veulens was. Dr. Gupta
: vanwege een vaataandoening kon hij zelfs de eerstelijns NSAID-pijnstillers zoals aspirine en ibuprofen niet innemen omdat ze bloedingen kunnen veroorzaken. Chris Wightman
: Ik had niet veel te mijn beschikking en ik was depressief en ik was zelfmedicatie met alcohol. En het was gewoon … het werd niet beter. Josie Znidarsic, DO, Wellness Institute, Cleveland Clinic
: En dat is zo'n uitdaging met de behandeling van chronische pijn is dat het zo complex is, omdat het echt niet alleen een probleem is. fysiek probleem. Er zijn zoveel emoties, en voor veel mensen is depressie de belangrijkste. Dr. Gupta
: Chris kwam terecht bij het Wellness Institute in de Cleveland Clinic, waar ze een hele nieuwe benadering van chronische pijn proberen: het maken van opioïden het laatste redmiddel in plaats van het eerste. Dr. Znidarsic
: Dus we gebruiken zachte yoga, we gebruiken acupunctuur, wat een groot succes is voor pijnbeheersing, we gebruiken hypnotherapie als onderdeel daarvan. We stellen ze bloot aan chiropractische zorg, massagetherapie, Chinese kruidengeneeskunde. Dus gebruiken we alles wat we hier hebben om ze zoveel mogelijk opties te geven. Kellie Kirksey, PhD, Holistic Psychotherapist, Cleveland Clinic
: En je geest is je grootste hulpmiddel om je uit wat dan ook te nemen uitdaging waarin je je bevindt en er zijn een veelheid aan opties voor je beschikbaar die niets te maken hebben met een receptblok. Dr. Gupta
: Hun patiënten rapporteren een hogere kwaliteit van leven, met minder medicatie. En het gebruik van verdovende middelen is met 50 procent of meer verminderd. Nationwide, echter, de trend gaat de andere kant op. Voorschriften voor opioïden zijn sinds 1 verviervoudigd, evenals het aantal opioïdengerelateerde sterfgevallen.
En hier is iets dat u misschien zal verbazen: vandaag zegt driekwart van de heroïnegebruikers dat hun verslaving begon met een recept van een arts voor een opioïde pijnstiller.
Daniel Neides, MD, medisch directeur, Cleveland Clinic Wellness Institute: Het belangrijkste om te onthouden is dat deze medicijnen nooit bedoeld waren om op een chronische basis te worden gebruikt, tenzij we patiënten behandelen met kankerpijn, pijngerelateerd tegen ziekten zoals HIV, en ook zorg aan het levenseinde. En dus wanneer we weg zijn van dat raamwerk, begint hier de glibberige helling.
Dr. Gupta
: De directeur van Cleveland's wellness-kliniek zegt dat hij deze medicijnen zelf te vaak voorschreef. Dr. Neides
: Kijk, we moeten een deel van de oplossing zijn omdat we erkennen dat de medische gemeenschap een deel van het probleem is geweest. Chris Wightman
: Ze raakt me zacht aan met haar neus. Dat lijkt op paardenkusjes. Dr. Gupta
: Chris beheert zijn pijn zonder opioïden, en hij is weer op zijn werk en doet waar hij van houdt. Chris Wightman
: Kijk wat ze heeft gewonnen! Kampioen! En ik ben er trots op haar smid te zijn. Dr. Gupta
: Met Everyday Health ben ik Dr. Sanjay Gupta. Wees goed.
