Sanjay Gupta, MD, Alledaagse gezondheid:
Meg Fee zat in haar eerste jaar op de universiteit toen ze begon te eten. Meg Fee:
In wezen binged ik vrij regelmatig gedurende drie jaar. Een typische eetbui was totdat ik me misselijk voelde. Dr. Gupta:
In die tijd was vreetbuien niet een van de erkende eetstoornissen, zoals anorexia en boulimie. Maar in 2013 werd het toegevoegd aan de DSM-5, het soort bijbel van psychiatrische aandoeningen. Wanneer een eetbuistoornis de DSM-5 binnenkomt - deze diagnose is nu gesteld - wat voor effect heeft dat op uw praktijk? Hoe beïnvloedt het patiënten?
Programma van Thomas Hildebrandt, PsyD, eet- en gewichtsstoornissen, Mount Sinai Hospital:
Je begint deze mensen eerder te identificeren. Weet je, we hebben de neiging om ze te krijgen zeven of acht jaar nadat hun symptomen beginnen. Dr. Gupta:
Dus je denkt dat er veel mensen zijn die dit hebben, die zich niet realiseren dat ze het hebben?
Dr. Gupta: En dit is echt fascinerend, want ik bedoel, wat je zegt is dat voor sommige mensen met een eetbuistoornis, een dieet niet alleen niet zal helpen, maar dat het ook verkeerd is om te doen.
Dr. Hildebrandt: Het maakt hun symptomen eigenlijk erger.
Dr. Gupta: Het ging voor het eerst op dieet en Meg kreeg eetbuien en leidde haar naar Dr. Hildebrandt. Ik had honger. En het lichaam is ongelooflijk adaptief. Dus mijn lichaam was zo, ik vertrouw je niet. Ik ga de situatie overnemen omdat ik er niet op vertrouw dat je me zult voeden. Dr. Gupta: Dr. Hildebrandt zegt dat de eerste stap voor binge-eters is dat beter worden niet betekent dat we afvallen. Dr. Hildebrandt: We kunnen ongeveer 80 procent van de mensen - 70 tot 80 procent van de mensen - zonder binge krijgen binnen een expertbehandeling van ongeveer zes maanden. Dat zijn echt goede cijfers. De truc wordt wanneer ze beginnen te vragen: "Wel, kan ik nu beginnen met afvallen?" En dat is altijd een paradox. Omdat we heel goed zijn in het stoppen van eetaanvallen. We zijn niet zo goed in het verkrijgen van mensen die binge-eaters zijn geweest om af te vallen. Dr. Gupta: Het moet uitdagend zijn, stel ik me voor, als je tegen je patiënten zegt: "Kijk, ik beloof je niet dat je gaat afvallen." Dat is waarschijnlijk waarom ze komen kijken u. Dr. Hildebrandt: Ja, meestal is dat het meest voorkomende ding dat ze presenteren. U weet: "Hoe kunt u mij helpen af te vallen? Mijn dokter zegt dat ik moet afvallen. Telkens als ik het probeer, eindig ik binge eating en bereikend meer gewicht. Kun je me alsjeblieft helpen? " Dr. Gupta: En u zegt? Dr. Hildebrandt: Binge eating martelt je. Je moet afstand nemen van dat gedrag voordat het gewichtsverlies voor jou realistisch zal zijn. Dr. Gupta: En er kan geen gewichtsverlies optreden. Dr. Hildebrandt: Het kan niet komen. Dr. Gupta: Maar hij zegt dat er andere beloningen zijn. Dr. Hildebrandt: Het is bijna moeilijk om te meten, je krijgt zoveel terug. Weet je, deze mensen hebben de neiging om bezig te zijn met voedsel. Ze besteden zoveel tijd aan het denken aan eten, zich schuldig voelen over wat ze hebben gegeten. Als je net begint met het nemen van die energie, en je investeert het in je leven, dan gebeuren er verbazingwekkende dingen. Je wordt beter op het werk. Relaties worden beter. Je vindt meer geluk. Je vindt een gevoel van welzijn in je leven dat je gedurende die hele tijd is ontsnapt, dat al die energie is besteed aan dit enkele ding dat niet terugbetaalde. Meg Fee: Er is een zekere mate van angst in relatie tot voedsel - dat eten is dit ding dat je dik maakt, eten is dit ding om constant voor te waken. En ik ben niet bang voor voedsel. Ik ben niet bang om dik te worden. Het is niet eng. Dr. Gupta: Met Everyday Health ben ik Dr. Sanjay Gupta. Wees goed.
