Als u de diagnose myeloom heeft gekregen of als uw medisch team vermoedt dat u deze ziekte heeft, zullen uw artsen een reeks tests uitvoeren om erachter te komen hoe geavanceerd de kanker is. Aan de hand van deze tests kan uw arts bepalen of u een type myeloom heeft dat bekend staat als smeulend myeloom.
Wat is Smoldering Myeloma? Smoldering myeloom is een traaggroeiend type van multipel myeloom of myeloom plasmacytoma (een zeldzame vorm van myeloom waarbij er slechts één tumor is) die niet de symptomen of schade veroorzaakt die vaak voorkomt bij mensen met andere soorten myeloom. Aangezien er meestal geen symptomen zijn, wordt smeulend myeloom vaak gediagnosticeerd door een toevalsbevinding van een bloedtest.
In smeulende myeloom veroorzaken abnormaliteiten in bepaalde witte bloedcellen, plasmacellen genaamd, dat ze te veel van een bepaald eiwit maken ( monoklonaal eiwit) dat zich ophoopt in de urine. Dit veroorzaakt hogere niveaus van het monoklonale eiwit in het bloed of de urine, evenals een toename van het aantal myeloomcellen in het beenmerg.
"Mensen met smeulende myeloom hebben een beetje meer myeloma-eiwit dan normaal en ze hebben wat myeloomcellen in het beenmerg, maar ze hebben geen symptomen of botlaesies ", zegt Guido Tricot, MD, PhD, professor aan de University of Utah School of Medicine en directeur van het Utah Blood and Mrow Transplant and Myeloma-programma aan de Huntsman Cancer Institute in Salt Lake City.
De meeste mensen met smeulende myeloom hebben niet de bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen), botlaesies, nierproblemen, hoog calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie) of gevoeligheid voor infecties die mensen met openlijke of actief, multipel myeloom hebben. Als u echter een smeulende myeloom hebt, loopt u een hoog risico om multipel myeloom te ontwikkelen, hoewel het maanden of jaren kan duren voordat vooruitgang is geboekt. Asymptomatisch myeloom wordt ook wel "indolent" myeloma genoemd. "Ongeveer een derde van de patiënten met smeulende myeloom heeft binnen vijf jaar een open myeloom", zegt dr. Tricot.
Behandeling van smeulend myeloom
Als u de diagnose hebt met smeulende myeloom heeft u misschien niet meteen een behandeling nodig, maar uw arts zal u waarschijnlijk nauwgezet volgen om te bepalen of uw ziekte is gevorderd. Tricot zegt dat als patiënten met smeulend myeloom geen botlaesies, bloedarmoede of nierfalen hebben, artsen deze meestal elke drie tot zes maanden opvolgen. Dit zal waarschijnlijk inhouden dat u uw arts moet bezoeken voor periodieke testen, waaronder beenmergbiopsieën, bloedonderzoeken, urinetesten of beeldvormende tests zoals röntgenfoto's en botscans.
Bij een smeulende myeloom hoeft u mogelijk geen behandeling te ondergaan totdat uw arts bepaalt dat uw ziekte zich heeft ontwikkeld tot actief multipel myeloom. Als u echter osteoporose heeft die verband houdt met uw smeulende myeloom, kan uw arts geneesmiddelen aanbevelen die bekend staan als bisfosfonaten om uw botten te helpen versterken. De meeste mensen met de diagnose smeulend myeloom moeten uiteindelijk worden behandeld.
Uw beste gok bij het smeulende myeloom is dat u op de hoogte blijft van uw toestand en regelmatig contact hebt met uw arts. Samen kunt u bepalen wat de beste manier van handelen is.
