DONDERDAG 20 OKTOBER (HealthDay News) - De grootste Amerikaanse uitbraak van mazelen in 15 jaar - waarvan 214 kinderen tot nu toe hebben geleden - wordt waarschijnlijk veroorzaakt door reizigers die terugkeren uit het buitenland en door te veel niet-gevaccineerde Amerikaanse kinderen volgens nieuw onderzoek.
De bevinding zou de gevaren van een trend onder sommige Amerikaanse ouders kunnen benadrukken om het mazelen-bof-rubella (MMR) -vaccin voor hun kinderen over te slaan, uit wat veel experts misleide angsten noemen over de veiligheid ervan.
Dr. Andrew Pavlo, hoogleraar kindergeneeskunde aan de Universiteit van Utah en woordvoerder van de Infectious Diseases Society of America (IDSA), zei: "Het goede nieuws is dat we de introductie van mazelen zien die als kleine uitbraken worden ingeperkt."
Pavlo-kredieten bevatten een hoge vaccinatiegraad en de snelle reactie van volksgezondheidsfunctionarissen. Als er echter een uitbraak plaatsvond in een "echt vatbare populatie, zou de uitkomst heel anders kunnen zijn", zei hij.
"Wat zou er gebeuren in een gebied met veel vaccinweigeraars? Dan zou je een veel grotere uitbraak kunnen zien," hij zei.
Verschillende mazelen-gerelateerde studies werden onthuld op de jaarlijkse IDSA jaarvergadering, die momenteel wordt gehouden in Boston.
In het eerste rapport, Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en Preventie (CDC) onderzoekers chroniseerde de aanhoudende uitbraken van de natie in 2011.
De meesten van die sickened waren niet tegen de ziekte ingeënt, bovengenoemde CDC onderzoekers.
Vóór het vaccin beschikbaar in de jaren '60 werd, elk jaar trokken ongeveer drie tot vier miljoen mensen mazelen. Van die 48.000 werden opgenomen in het ziekenhuis, 1.000 waren permanent gehandicapt en ongeveer 500 stierven, zei de CDC.
Helaas, "we hebben dit jaar een verhoogde incidentie van mazelen ervaren", zegt Huong McLean, hoofdonderzoeker en CDC epidemioloog. "Normaal gesproken zien we 60 tot 70 gevallen per jaar, dit jaar hebben we 214 op 14 oktober."
Van de mensen die besmet waren, was 86 procent niet gevaccineerd of was hun vaccinatiestatus onbekend. Dertien procent was jonger dan een jaar oud - te jong voor vaccinatie.
In de Verenigde Staten zijn 68 van de patiënten opgenomen in het ziekenhuis, 12 met een longontsteking. Afrika of Azië, waar vaccinatiecijfers lager zijn, en de ziekte een voortdurend probleem is, merken de onderzoekers.
McLean zei dat de vaccinatiegraad in de Verenigde Staten relatief hoog blijft, ongeveer 90 procent. "Echter, mazelen zijn zeer besmettelijk en kunnen zich snel verspreiden in gemeenschappen waar mensen niet zijn gevaccineerd," zei ze.
"Het vaccin is zeer veilig en effectief in het voorkomen van de ziekte," zei McLean. Het BMR-vaccin, dat beschermt tegen mazelen, bof en rubella (Duitse mazelen), is bedoeld om te worden gegeven aan zuigelingen van 12 tot 15 maanden oud met een tweede injectie gegeven wanneer het kind vier tot zes is, volgens de CDC.
Het ministerie van Volksgezondheid in Minnesota gaf cijfers vrij over een uitbraak van de staat, die in maart begon met een niet-gevaccineerd kind van twee en een half jaar, dat naar Kenia was gereisd. Het kind woonde een Minnesota kinderverzorgingscentrum bij. In totaal waren 21 mensen geïnfecteerd en 14 opgenomen in het ziekenhuis.
"Gezondheidszorgverleners moeten samen met volksgezondheid en gemeenschapsleiders tegemoetkomen aan groeiende hespjes in het vaccin om hoge immuniseringspercentages in alle gemeenschappen te waarborgen," zei Pam Gahr, een senior epidemioloog van de gezondheidsafdeling. een persbericht van IDSA.
Niet alleen zijn mazelen zeer besmettelijk, het is ook duur om de verspreiding ervan te beheersen, volgens een derde ontmoetingspresentatie.
Dr. Karyn Leniek, plaatsvervangend epidemioloog van het Utah Department of Health, zei dat er een uitbraak plaatsvond toen een niet-gevaccineerde middelbare scholier, die naar Europa was geweest, de mazelen mee terugbracht.
Hoewel slechts negen mensen geïnfecteerd raakten, bedroegen de kosten om de uitbraak op te vangen ongeveer $ 300.000. De kosten omvatten infectiebeheersing in ziekenhuizen in twee gebieden en interventie door lokale en nationale gezondheidsafdelingen. De kosten omvatten ook arts- en personeelstijd, vaccins, immunoglobuline en bloedtesten, volgens de studie.
Met de uitbraak betekende het contact opnemen met 12.000 mensen over mogelijke blootstelling en quarantaine van 184 mensen, waaronder 51 studenten. Van de niet-gevaccineerde kinderen, waaronder de Europese reiziger, waren er zes niet-gevaccineerd vanwege persoonlijke vrijstellingen.
"Persoonlijke vrijstellingen omvatten filosofische of enige andere niet-gespecificeerde niet-medische vrijstelling," merkten de onderzoekers op.
"Het is altijd zorgwekkend om een groot aantal niet-gevaccineerde mensen in de buurt te hebben, "zei Leniek in een verklaring van IDSA. "Ons doel is om zoveel mogelijk mensen te laten vaccineren om diegenen te beschermen die het vaccin niet kunnen krijgen en die niet volledig zijn geïmmuniseerd."
Een andere donderdagpresentatie rond een grote uitbraak van mazelen in Quebec, Canada: de grootste sinds 1989, met 757 gevallen op 5 oktober.
Die uitbraak begon met 18 mensen die naar het buitenland reisden, het meest naar Europa. Onder de geïnfecteerden was 505 niet gevaccineerd of was hun vaccinatiestatus niet bekend en hadden 70 slechts één dosis van het vaccin ontvangen, aldus het rapport.
"Deze uitbraak wordt grotendeels gevoed door niet-gevaccineerde of ondervaccineerden, maar we waren bezorgd dat een aanzienlijk aantal de aanbevolen twee doses van het MMR-vaccin had gekregen, "zei Philippe Belanger, een epidemioloog bij de Ministre de la Sant et des Services Sociaux du Quebec, Montreal, in de releases.
Om de mazelen op afstand te houden , Pavlo zei dat volksgezondheidsfunctionarissen op de vooruitzichten voor mazelen moeten zijn en dat de hoge vaccinatiegraad moet worden gehandhaafd.
"De aanhoudende angst voor het vaccin tegen mazelen en de mythen over het vaccin tegen mazelen en autisme zullen gewoon niet verdwijnen - en brengen ons voortdurend risico, "zei Pavlo. Een van die mythen is volgens de meeste experts dat het schot autisme bij kinderen kan veroorzaken. Dat idee verspreidde zich nadat een Britse onderzoeker, dr. Andrew Wakefield, in 1998 een studie publiceerde in
The Lancet waarin hij beweerde een link te leggen. Het onderzoek bleek later echter frauduleus te zijn, en het tijdschrift heeft het artikel inmiddels ingetrokken. Pavlo benadrukte dat wanneer ouders besluiten hun kind niet te vaccineren, hun actie ook andere kinderen kan treffen.
"Uw kind kan mazelen krijgen en het goed doen, maar als u degene bent die de mazelen terugbrengt naar de gemeenschap en uw kind iemand anders in de klas infecteert die niet gevaccineerd kan worden vanwege immuungecompromitteerde, bent u misschien verantwoordelijk voor de dood van een ander kind of een baby die niet gevaccineerd kan worden, "zei hij.
