ZATERDAG 4 FEBRUARI, 2012 (MedPage vandaag) - Het immunotherapie-agens sipuleucel-T (Provenge) lijkt veilig voor gebruik eerder in prostaatkanker, vonden onderzoekers.
Neoadjuvante behandeling bij gelokaliseerde prostaatkanker had geen invloed op chirurgie of complicaties, hoewel één van de de 42 patiënten in de proef hebben een ernstige infusiereactie ervaren, Lawrence Fong, MD, van de Universiteit van Californië in San Francisco, en collega's meldden. <> De proef bevestigde ook de verwachte immuun-celreacties wanneer deze buiten de goedgekeurde setting in patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker. "Wat dit de weg opent naar ver weg, is misschien het nemen van hoogrisicopatiënten en ze misschien voorbehandelen met sipuleucel-T om hun immuunsysteem kanker te laten herkennen voordat het de kans heeft om metastaseren, "zei Leon ard Gomella, MD, van de Thomas Jefferson University in Philadelphia en voorzitter van de conferentie programmacommissie.
In een dergelijke vroege fase is theoretisch waar het prostaatkanker vaccin het beste zou werken, merkte Fong op in een interview met
MedPage Today
. Sipuleucel-T-therapie omvat het verzamelen van de eigen witte bloedcellen van een patiënt, die een behandeling ondergaan om de herkenning en reactie op tumorcelantigenen te induceren, en vervolgens terug geïnfuseerd als een mengsel van geactiveerde en antigeenpresenterende cellen. De theorie dat deze behandeling een immuunaanval op de tumor induceert, is gesuggereerd door bloedmonsters die na de behandeling een opleving vertonen in bepaalde typen immuuncellen, maar geavanceerde prostaatkanker biedt geen bruikbare mogelijkheden voor een biopsie om een effect op de tumor te bevestigen. zelf. Het geven van de therapie zes tot acht weken vóór radicale prostatectomie bood een unieke gelegenheid om de tumor na behandeling te evalueren.
Een toename van regulerende T-cellen aan het tumorgrensvlak was f na het testen van monsters van de 42 mannen die infusies van sipuleucel-T kregen vóór hun operatie.
"Deze T-cellen waarvan we denken dat ze mogelijk verantwoordelijk zijn voor hoe Provenge werkt, bevinden zich op de plaats van de tumor," legde Fong uit. "Dus het geeft ons een gevoel dat de behandeling de reactie van het immuunsysteem op het niveau van de tumor kan veranderen."
Hoewel het te vroeg is om te zeggen of behandeling met sipuleucel-T enig effect op prostaatkanker herhaling, progressie of Overleving, Fong zei dat zijn groep van plan is om de uitkomsten van deze patiënten te blijven volgen.
En een andere presentatie van de studieresultaten in dezelfde sessie toonde aan dat het immuunsysteem geactiveerd bleef na radicale prostatectomie.
De volgende stap zal zijn om na te gaan welk effect het vaccin heeft op gelokaliseerde prostaatkanker in het waakzame wachten zonder operatie. "Nu we een immuunrespons zien, geeft het ons enige steun om een dergelijke strategie na te streven," merkt Fong op.
Gomella waarschuwde dat dit bewijs van de belangrijkste bevindingen niet naar de kliniek moest worden vertaald zonder aanvullende studieresultaten.
Het symposium werd gesponsord door ASCO, de American Society for Radiation Oncology (ASTRO) en de Society of Urologic Oncology.
