FRIDAY, May 11, 2012 (HealthDay News) - Zwaarlijvige vrouwen stoppen vaak met hun menstruatie, maar nieuw onderzoek suggereert dat afslankoperaties kunnen helpen bij het reguleren van hun maandelijkse cycli, terwijl ook overmatig haar wordt veroorzaakt groei- en huidproblemen die vaak gepaard gaan met aanzienlijke gewichtstoename.
"Obesitas is een groot probleem in de Verenigde Staten," zei studie auteur Chandhana Paka, een collega in minimaal invasieve gynaecologische chirurgie aan de Stanford University School of Medicine. "We wilden zien of bariatrische chirurgie [afslankoperatie] een oplossing was om de menstruatie te helpen herstellen bij morbide zwaarlijvige vrouwen wiens menstruatie onregelmatig of verdwenen is." Ze zei hormonale veranderingen die optreden wanneer vrouwen een hoog lichaam bereiken. mass index (BMI) - productie van meer mannelijke hormonen, bijvoorbeeld - kan leiden tot menstruatiestoornissen. BMI is een berekening op basis van gewicht en lengte.
Paka woonde in het St. Luke's-Roosevelt Hospital Center in New York toen ze het onderzoek in 2008 en 2009 uitvoerde en haar collega's zouden hun onderzoek presenteren deze week op de jaarvergadering van het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen, in San Diego. Voor de studie hebben de wetenschappers 126 vrouwen gecontroleerd die van plan zijn bariatrische chirurgie te ondergaan, wat inhoudt dat de maagomvang wordt verminderd om patiënten te helpen terug te dringen op voedselinname om een gezond gewicht te bereiken.
De vrouwen waren tussen de 18 en 49 jaar oud, en nog niet in de perimenopauze, de tijd nadert de menopauze. Hun gemiddelde leeftijd was 39, zei Paka.
De gemiddelde BMI van de studiedeelnemers was 46, ruim boven het normale bereik van ongeveer 18 tot 24, zei Paka. Vóór de operatie zei 52 procent dat ze regelmatige menstruaties hadden; 39 procent meldde onregelmatige menstruatie en 22 procent rapporteerde geen menstruatie.
Twaalf maanden na de operatie, zei Paka, was de gemiddelde BMI gedaald tot 33 en had 99 procent die eerder onregelmatige menstruaties had gemeld, opnieuw periodes gehad. Bijna 82 procent van de eerder amenorrheïsche vrouwen (die helemaal geen menstruatie hadden) was ook begonnen met regelmatige menstruatie.
"We zagen vrouwen die binnen een maand na de operatie opnieuw hun menstruatie hadden. De meerderheid van de zwaarlijvige vrouwen die onregelmatige of geen menstruatie vóór de operatie rapporteerde reguliere maandelijkse perioden na de operatie, "zei Paka. "We waren verrast om te zien hoe snel dat kan gebeuren." Ze zei dat velen ook een vermindering van de overtollige haargroei, haaruitval (alopecia), acne en een huidaandoening, acanthosis nigricans, ervoeren - een verdonkering die kan optreden in de plooien van de huid, rond de nek en oksels bijvoorbeeld.
Dr. Thomas Price, universitair hoofddocent van reproductieve endocrinologie en vruchtbaarheid bij het Duke University Medical Center in Durham, NC, zei dat de bevindingen niet verrassend zijn.
"Alle resultaten zijn gemakkelijk te verklaren door de hormoonveranderingen die gepaard gaan met gewichtsverlies," hij zei. Hij legde uit dat als het gewichtsverlies optreedt, de hormonale balans verbetert.
Volgens de prijs heeft de studie geen effect op de andere gezondheidsproblemen die gepaard gaan met een hoge BMI. "Het komt niet in de toename van hypertensie die gepaard gaat met obesitas, de toename van artritis als gevolg van trauma aan de gewrichten, de toename van slaapapneu die kan leiden tot hypertensie en hartaandoeningen. Het risico op endometriumkanker stijgt. Er is geen grapje over de risico's verbonden aan obesitas, "zei hij.
" Er is geen nadeel aan gewichtsverlies door bariatrische chirurgie, "voegde Price eraan toe, maar hij merkte op dat vrouwen die zwanger willen worden moeten bespreken hoe lang ze moeten wachten na de operatie voordat ze probeert zwanger te worden. Soms wordt een wachttijd van een jaar aanbevolen, zei hij. Hij zei ook dat de ziekteverzekering niet altijd de procedure behandelt.
Paka wees erop dat bariatrische chirurgie niet noodzakelijk een oplossing is voor vrouwen met overgewicht met vruchtbaarheidsproblemen, maar het is een van de wegen die vrouwen kunnen bespreken met hun verloskundigen. Dieet en lichaamsbeweging zijn altijd een ideale manier om gewicht te verminderen, voegde Paka toe.
Ze zei dat een verloskundige / gynaecoloog vaak de enige arts is die een vrouw regelmatig ziet, en dat preventieve zorg - inclusief het helpen van patiënten om een gezond gewicht te bereiken - moet worden aangepakt door de OB / GYN.
"Als de gynaecoloog de poortwachter is van de gezondheid van een vrouw, dat betekent dat het onze verantwoordelijkheid is om te zeggen: 'Hé, je hebt wat problemen met je gewicht, ben je voldoende aan het sporten, eet je goed?' zei Paka. "Maar soms gebeuren er tegelijkertijd zoveel ziekten," voegde ze eraan toe, "dat hoewel ik niet denk dat het moet zijn wat we tegenkomen, bariatrische chirurgie een optie is die beschikbaar moet zijn."
Gegevens en conclusies die tijdens vergaderingen worden gepresenteerd, moeten als voorlopig worden beschouwd tot ze zijn gepubliceerd in een door collega's beoordeeld medisch tijdschrift
