Wat het geluid van je hart over je gezondheid zegt |

Noem het het geluid van je levenskracht - dat "lup dub lup dub" beat je gezonde hart maakt, weergalmend als ritmische, repetitieve beukende op een trommel. Wanneer die noten van slag of toon afdwalen, kan een getraind oor zien dat er iets mis is met je gezondheid. Een hartgeruis kan worden gediagnosticeerd als goedaardig of ongevaarlijk, of er is mogelijk meer aandacht voor nodig. Vraag het maar aan Summer Ash, nu 38, een astrofysicus die leiding geeft aan de outreach van de afdeling astronomie van Columbia University in New York City. Tijdens een routine lichamelijk onderzoek toen ze op de universiteit zat, hoorde haar arts een hartgeruis en verwees Ash naar een echocardiogram. De testresultaten gaven aan dat haar gemompel niets was om zich zorgen over te maken.

Jaren gingen voorbij en Ash negeerde haar drang om op te volgen - totdat haar moeder in het ziekenhuis werd opgenomen vanwege een reactie op een verkoudheid medicijn dat haar hartslag beïnvloedde. Dat was de motivatie die Ash nodig had. Ze vroeg de cardioloog van haar moeder om haar echocardiogramrapport te bekijken en de cardioloog bestelde een nieuw echocardiogram. Tot haar schrik merkte Ash dat ze een uiterst zeldzame aangeboren aandoening had, een bicuspide aortaklep genaamd. Dit is een defect waarbij slechts 1 procent van de mensen wordt geboren, volgens de Amerikaanse National Library of Medicine. Het defecte ventiel oefent extra druk uit op de aorta van het hart. In Ash's geval veroorzaakte de druk de slagaderwand om uit te rekken en te balloneren, waardoor een aorta-aneurysma ontstond. Deze levensbedreigende zwakke plekken op de wand van een ader kunnen scheuren, waardoor inwendige bloedingen fataal kunnen zijn. Ash's openhartoperatie twee jaar geleden om haar aortaklep te herstellen was succesvol. Maar na de operatie werd haar hartslag luider, zelfs hoorbaar, en het bonzen was zo sterk dat het een constante herinnering aan haar operatie werd. (Je kunt haar hartslag horen op RadioLab waar Summer haar verhaal deelde). Nu heeft ze te maken met posttraumatische stressstoornis (PTSS) - de emotionele neerslag van een bijna-doodervaring in combinatie met een traumatische operatie, zij zegt. Een manier waarop ze haar genezingsproces bevordert, is door te schrijven en haar ervaringen te delen op haar online blog.

Waar je hartslag vandaan komt

Een snel overzicht van de anatomie van het hart onthult waar de verschillende geluiden vandaan komen. Deze spier met vier kamers bevat twee bovenste kamers, de atria, en twee lagere kamers, de ventrikels genoemd. Tussen elke kamer openen en sluiten vier kleine kleppen met elke hartslag om het bloed in de juiste richting te laten stromen, merkt het Texas Heart Institute op. Dit worden de aorta-, pulmonaire, tricuspidalis- en mitraliskleppen genoemd.

De geluiden - normaal en abnormaal - waaruit uw hart komt:

Trillingen wanneer de kleppen openen en sluiten

Bloed dat te snel of te snel stroomt abnormaal door de kamers

Spanning in de weefsels die de hartkleppen met de hartspier verbinden

"Luisteren naar hartgeluiden via een stethoscoop, samen met de medische geschiedenis van een patiënt en andere klinische gegevens, kan ons helpen een verscheidenheid aan hartproblemen te diagnosticeren voorwaarden ", zegt Seth Martin, MD, assistent-professor cardiologie aan de Johns Hopkins School of Medicine in Baltimore. Hartgeruis bijvoorbeeld, zijn veel voorkomende hartgeluiden die soms op hartklepafwijkingen wijzen, volgens het National Heart, Lung en Blood Institute. Andere hartgeluiden kunnen helpen bij het diagnosticeren van minder vaak voorkomende aandoeningen.

• Het "wrijvingswrijf" -geluid kan bijvoorbeeld helpen bij het diagnosticeren van pericarditis, een ontsteking van het hartzakje, de zakachtige laag van het hart.
• Een "galop, "Wat eigenlijk het geluid imiteert dat een paard maakt tijdens het hardlopen, kan een type hartfalen aanduiden bij mensen ouder dan 40, zegt Dr. Martin.
• Wat maakt je hartruis

Problemen met hartkleppen veroorzaken meestal hartgeruis, merkt op American Heart Association Murmurs kunnen optreden wanneer een klep niet goed sluit, waardoor bloed naar achteren kan lekken, een aandoening die 'regurgitatie' wordt genoemd. Er kan ook een ruis ontstaan ​​wanneer bloed door een klep stroomt die versmald of verstijfd is door ziekte, een bekende aandoening als stenose.

"Verschillende hartgeruisen maken verschillende geluiden", zegt Martin. Hoewel veel gemompel goedaardig is, kunnen anderen op problemen wijzen. "We kunnen peilen of een ruis onmiddellijke aandacht of verdere verkenning nodig heeft door naar bepaalde kenmerken van het geluid te luisteren," legt hij uit.

De ruis van het ruis kan nuttig zijn - of misleidend. Iemand met een luid gemurmel heeft misschien geen ernstige ziekte, terwijl iemand met een zachter gemurmel wel zou kunnen. "Dus we letten ook op andere factoren", zegt Martin. "De timing van de piek van het geruis, samen met eventuele symptomen en andere aanwijzingen van het lichamelijk onderzoek, zijn cruciaal om te beslissen hoe belangrijk een hartgeruis is, en of het goedaardig is of meer aandacht nodig heeft."

Luidruchtige hartproblemen

Naast hartgeruis kan uw arts mogelijk ook geluiden herkennen die wijzen op een aangeboren hartaandoening en soms een ziekte van de hartspier zelf. Deze problemen kunnen geluiden maken die een arts kan horen als hij of zij goed is opgeleid, zegt Theo E. Meyer, MD, PhD, directeur van het Advanced Heart Failure-programma en hoogleraar Geneeskunde aan de University of Massachusetts School of Medicine in Worcester.

GERELATEERD:

10 dingen die uw arts u niet zal vertellen over aangeboren hartafwijkingen

Door de komst van geavanceerde beeldvormingstests zoals echocardiogrammen, CT-scans, MRI's en PET-scans, zijn de meeste artsen niet langer uitgebreide training in auscultatie krijgen, wat de kunst is om te luisteren naar en interpreteren van de geluiden die het lichaam maakt. "Dit soort training is tegenwoordig een uitstervende kunstvorm", zegt Dr. Meyer.

De meeste mensen kunnen het geluid van hun eigen hart niet horen kloppen, tenzij ze bepaalde soorten ventieloperaties hebben ondergaan, zoals in Ash's ongewoon geval. "Mensen die jaren geleden een hartoperatie hebben ondergaan, hebben mechanisch gevormde hartkleppen in een oudere stijl", legt Dr. Meyer uit. "Deze kunnen klikkende geluiden maken die u gemakkelijk kunt horen. Nieuwere kleppen zijn stiller, "zegt hij.

Kinderen kunnen luidruchtig zijn - maar gezond - Harten Als de kinderarts van uw kind vermeldt dat uw zoon of dochter een hartgeruis heeft, hoeft dat geen reden tot ongerustheid te zijn, zegt W. Reid Thompson, MD, universitair hoofddocent pediatrische cardiologie, in het Johns Hopkins Kindercentrum in Baltimore.

Kinderen hebben meer kans op hartgeruis dan volwassenen, "zegt Dr. Thompson. "In feite zal tot 70 procent van de kinderen af ​​en toe hartruis hebben, en de overgrote meerderheid van hen is onschuldig - wat betekent dat ze worden veroorzaakt door bloed dat door een gezond hart stroomt. Het luisteren naar het hart van een kind kan echter gecompliceerd zijn omdat kleine kinderen zelden stil zitten en stil blijven tijdens een fysiek onderzoek. Dat maakt het luisteren naar subtiele afwijkingen een beetje een uitdaging, zegt Thompson.

"Ondanks alle nieuwe technologie die we hebben, geeft het luisteren naar het hart ons nog steeds een snelle, krachtige informatie die van cruciaal belang kan zijn om ons te laten weten wie het nodig heeft speciale beeldvormingsstudies, wanneer de omstandigheden zijn verbeterd of verergerd en wanneer dingen waarschijnlijk goed zijn, "zegt Thompson.

" Ik gebruik mijn stethoscoop nog steeds bijna elke dag, hoewel mijn andere specialiteit is echocardiografie [echografie] van het hart. We zijn nog steeds aan het leren hoe we technologie kunnen gebruiken om onze luistervaardigheid te verbeteren en hoe we deze nog steeds relevante vaardigheden aan nieuwe artsen in opleiding kunnen leren, "zegt hij.